Содержание
- 2. Гепатит – воспалительное заболевание печени Вирусный гепатит Аутоиммунный гепатит Алкогольный гепатит Лекарственный гепатит Токсический гепатит Лучевой
- 3. План: Таксономическое положение Морфология Устойчивость Цикл репродукции Антигены Эпидемиология Лаб. Диагностика Профилактика/Лечение
- 4. Гепатит А Вирус гепатита А (ВГА, HAV)
- 5. Гепатиты Безоболочечный Диаметр вириона 27нм Капсид икосаэдрической симметрии (60 субъединиц, каждая состоит из 5 протомеров) Протомер
- 6. Морфология ВГА
- 7. Резистентность Стерилизация: автоклавирование (120оС) 20 мин., сухой жар – 1 час.
- 8. Антигены Капсидные белки Поверхностные гликопротеины Антигены неструктурных белков *Иммуногенной активностью (интерфероны) обладает двойная цепь РНК
- 9. Гепатиты Весь цикл репродукции вируса – в цитоплазме Вирус проникает в клетку путём виропексиса, при этом
- 10. Гигантский белок-предшественник
- 12. Гепатиты Вирус локализуется в цитоплазме гепатоцитов, дает прямой цитогенный эффект, но без острой деструкции клеток. Репликация
- 13. Эпидемиология Антропоноз: источник инфекции – больной человек, начиная с инкубационного периода; Здорового носительства нет Механизм передачи
- 14. Патогенез Входные ворота – слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта Первичная репродукция вируса в эпителиальных клетках
- 15. Клиника Инфекционный процесс может протекать в следующих формах: Инапарантная (бессимптомная) инфекция (у детей составляет до 80%)
- 16. Клиника В типичных случаях клиническое течение гепатита А имеет четыре стадии: инкубационный период (15-50 дней), продромальная
- 17. Лабораторная диагностика Серологический метод: Определения антител к вирусу анти-ВГА IgM (присутствуют в сыворотке с самых первых
- 18. Динамика маркеров ВГА
- 19. Лечение и профилактика Специфическая профилактика ВГА осуществляется путем вакцинации и введения гамма- глобулина. В настоящее время
- 20. Лечение и профилактика В настоящее время используются инактивированные формальдегидом вакцины, которые готовятся из вирусов, культивируемых на
- 21. Вирус гепатита Е Открыт в 1983 г.М.С.Балаяном. Имеет структурное сходство с вирусами семейства Caliciviridae и Picornaviridae,
- 23. Устойчивость во внешней среде ВГЕ Практически сразу погибает при температуре выше 0 град. С. Не выдерживает
- 24. Эпидемиология Выделено 4 генотипа ВГЕ, вызывающих инфекции в различных регионах мира: 1-й – Центральная и Средняя
- 25. Гепатит Е - острая вирусная инфекция, которая самостоятельно разрешается, не оставляя каких-либо последствий. Особенностью острой инфекции
- 26. Гепатиты Вирус гепатита B (ВГB, HBV) Морфология Семейство Hepadnaviridae Род Orthohepadnavirus Вирион ВГВ (частица Дейна) –
- 27. Гепатиты Вирус гепатита B (ВГB, HBV) Геном Семейство Hepadnaviridae Род Orthohepadnavirus Геном вируса представлен кольцевой двухцепочечной
- 28. Гепатиты Вирус гепатита B (ВГB, HBV)
- 29. Резистентность ВГВ обладает значительной устойчивостью к температуре. При комнатной температуре он сохраняет жизнеспособность в течение трех
- 30. Антигены ВГВ HBs – поверхностных антигенов ВГВ (surface) три: HBs-S (small) – главный антиген оболочки вируса(70%),
- 31. Антигены ВГВ
- 32. Гепатиты Взаимодействие начинается со специфического связывания HBs-L с клеточными рецепторами, индуцирующее эндоцитоз. Далее происходит слияние вирусной
- 33. Взаимодействие НВV с клеткой Судьба генома вируса, возможно, ведет к двум путям развития вирусной инфекции: продуктивная
- 34. Гепатиты HBV не обладает прямым цитопатогенным эффектом инфицированные гепатоциты атакуются и разрушаются в ходе защитных иммунологических
- 36. Эпидемиология Гепатит В – антропонозная инфекция, пути передачи: парентеральный(переливание крови и ее препаратов, использование нестерильных инструментов)
- 37. Инкубационный период составляет от 45 до 180 суток. Инкубационный период 45-180 дней Клинические формы: выздоровление наступает
- 38. Лабораторная диагностика. С помощью ИФА определяют антигены и антитела в сыворотке крови обследуемых (серодиагностика). Серологические маркеры
- 39. Гепатиты Иммунологические маркеры при ВГВ-инфекции
- 40. Гепатиты Динамика лабораторных показателей при остром гепатите В
- 41. Лечение и профилактика СТРАТЕГИЯ НЕМЕДЛЕННОЙ ЗАЩИТЫ от ГЕПАТИТА В – ПАССИВНАЯ ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА –ИММУНОГЛОБУЛИН. 1. Иммуноглобулин
- 42. Активная профилактика Действующим началом всех вакцин является HBsAg, полученный на основе пекарских дрожжей Saccharomyces cerevisiae. Вакцина
- 43. Профилактика В РФ зарегистрированы следующие вакцины против гепатита В: Рекомбинантная дрожжевая жидкая ЗАО «Научно-производственная компания «Комбиотех»,
- 44. Гепатиты Вирус гепатита D (ВГD, HDV)
- 45. Гепатит Д HDV – это дефектная вирусная частица, неспособная к репликации в отсутствии HBV сферические частицы
- 46. Вирусный гепатит Д Встречается дельта-вирусный гепатит только у HBV-инфицированных Источник инфекции – больной острой или хронической
- 47. Лабораторная диагностика Серологическая диагностика: Выявление антител класса IgM к вирусу ГД, указывающих на репродукцию вируса в
- 48. Гепатиты Диаметр вириона 50 нм. Сложный, имеет суперкапсид. Геном – одноцепочечная плюс-РНК. Семейство Flaviviridae Род Hepacivirus
- 49. Вирус гепатита С (ВГС, HCV) Е1(gp31) и Е2(gp70) гликопротеины обеспечивают связывание вируса с клеткой и проникновение
- 50. Геном Линейная однонитевая РНК+, кодирует 11 белков: Из них: 4 структырных - Е1, Е2, С, P7
- 51. NS2 И NS3 – ВИРУСНЫЕ ПРОТЕАЗЫ NS5 – РНК- ПОЛИМЕРАЗА Гепатиты Вирус гепатита C (ВГC, HCV)
- 52. Геном Особенность ВГС – его генетическая неоднородность, которая соответствует высокой частоте спонтанных мутаций. На основании различий
- 53. Вирус гепатита C (ВГC, HCV) Течение болезни, ее исходы, эффективность лечения, а также диагностика и (в
- 54. Устойчивость Во внешней среде не велика В сыворотке сохраняется годами Выдерживает нагревание до 50°C Инактивируется УФ
- 55. Антигены Сердцевинный (Cor) – антиген Гликопротеины вируса Антигены неструктурных белков
- 56. Гепатиты Процесс репликации протекает с большим количеством «ошибок» Образуется большое число разных генотипов и субтипов В
- 58. Врожденные факторы защиты. Подавление цитотоксической активности NK клеток при хроническом ГС Обратимость этого процесса у пациентов,
- 59. Статистика заболевания Инфицированные вирусом гепатита С Персистирующая инфекция Развивается серьезное хроническое поражение печени 85% 1-5% Болезнь
- 60. Гепатиты Инкубационный период при HCV-инфекции составляет 12 недель. Клиническая картина острой инфекции отличается малой выраженностью симптомов
- 61. Гепатиты Патогенез гепатита С обусловлен прямым цитотоксическим эффектом ВГС и иммунопатологическими механизмами. ВГС нарушает течение внутриклеточных
- 62. Эпидемиология Передается непосредственно через кровь, Передача от матери к ребенку,. Передача вируса через нестерильный инструмент или
- 63. Лабораторная диагностика Серологический метод: Обнаружение антител против ВГС методом ИФА. Молекулярно-генетический метод: Выявление РНК ВГС в
- 64. Гепатит С Гепатиты
- 65. Иммунитет Иммунитет после перенесенного заболевания не формируется? Иммунный ответ гуморальный и клеточный задерживается и не препятствует
- 66. Лечение и профилактика ЛЕЧЕНИЕ: интерфероны, индукторы интерферонов, химиопрепараты, иммуномодуляторы. Альфа-интерфероны ?« Интрон А» - рекомбинантный альфа-2в
- 67. Лечение и профилактика Индукторы интерферона: ЦИКЛОФЕРОН, НЕОВИР, АМИКСИН. Индуктор интерферона и иммуномодулятор ГЕПОН, ПОЛИОКСИДОНИЙ, ТИМОГЕН. ПЭГИНТРОН
- 68. Профилактика Вакцины против ГС не разработаны, ведется поиск эффективных специфических иммуноглобулинов.
- 69. Гепатит G
- 70. ВГG Оболочечный вирус из семейства Flaviviridae Геном –РНК В отличие от гепатита С, вид G характеризуется
- 71. Репликация Остаются неясными вопросы патогенеза вируса, в частности: о месте репликации в организме; об оказании прямого
- 72. Клиника: При вирусном гепатите g возможно несколько вариантов течения болезни. Чаще всего встречается бессимптомное течение, при
- 73. Лабораторная диагностика: Моллекулярно-генетические методы: Обнаружение –РНК ВГG
- 74. ¿Гепатит F? В 1994 году предположительно новые вирусные частицы были обнаружены в стуле после трансфузии, гепатита
- 75. TTV TTV - это небольшой вирус без оболочки, содержащий циклическую ДНК. По геномной организации TTV схож
- 76. SEN SEN-вирус - безоболочечная частица, содержащая кольцевую одноцепочечную ДНК. По физико-химическим и структурным характеристикам SEN-вирус отнесён
- 77. Немножечко морфологии :З области некроза и коллапса долек печени, которые здесь видны как нечеткие области бледно-желтого
- 78. Немножечко морфологии :З Видны множественные Очаги кровоизлияний Темнокрасного цвета, а также мелкая зернистость обусловленная некрозами/некробиозами Гепатоцитов
- 79. Немножечко морфологии :З Видны некрозы/некробиозы гепатоцитов, а также выраженный лимфоцитарный инфильтрат между баллок гепатоцитов.
- 80. Немножечко морфологии :З Стрелка справа – Балонная дистрофия гепатоцита Стрелка слева – так называемое апоптозное тело
- 82. Скачать презентацию