Слайд 2
![Неэпителиальные опухоли желудка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-1.jpg)
Неэпителиальные опухоли желудка
Слайд 3
![Классификация: Лейомиомы Фибромы Липомы Невриномы (Шванномы) Гемангиомы Лимфангиомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-2.jpg)
Классификация:
Лейомиомы
Фибромы
Липомы
Невриномы (Шванномы)
Гемангиомы
Лимфангиомы
Слайд 4
![Лейомиома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-3.jpg)
Слайд 5
![Лейомиома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкой мышечной ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-4.jpg)
Лейомиома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкой мышечной ткани
Слайд 6
![Локализация Тело – 40% Антральный отдел – 26% Привратник -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-5.jpg)
Локализация
Тело – 40%
Антральный отдел – 26%
Привратник - 12%
Дно – 12%
Кардия -
10%
Слайд 7
![Клиника: Дисфагия Симптомы обструкции Тупые боли в эпигастральной области Кровотечения Тошнота](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-6.jpg)
Клиника:
Дисфагия
Симптомы обструкции
Тупые боли в эпигастральной области
Кровотечения
Тошнота
Слайд 8
![Диагностика Рентген ЭГДС КТ МРТ Биопсия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-7.jpg)
Диагностика
Рентген
ЭГДС
КТ
МРТ
Биопсия
Слайд 9
![Рентгенологическая картина лейомиомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-8.jpg)
Рентгенологическая картина лейомиомы
Слайд 10
![Эндоскопическая картина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-9.jpg)
Слайд 11
![Лечение Резекция желудка Эксцизия Эндоскопическая подслизистая резекция(ESD)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-10.jpg)
Лечение
Резекция желудка
Эксцизия
Эндоскопическая подслизистая резекция(ESD)
Слайд 12
![Макропрепарат удаленной опухоли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-11.jpg)
Макропрепарат удаленной опухоли
Слайд 13
![Гастроинтестинальные стромальные опухоли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-12.jpg)
Гастроинтестинальные стромальные опухоли
Слайд 14
![Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО или GIST)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-13.jpg)
Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО или GIST)
Слайд 15
![GIST До 3% от всех злокачественных новообразований ЖКТ Развивается из](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-14.jpg)
GIST
До 3% от всех злокачественных новообразований ЖКТ
Развивается из клеток Кахаля
Первично определяются
как доброкачественные новообазования (70%)
Почти все – потенциально злокачественные
Слайд 16
![Клиника Дисфагия Желудочно-кишечные кровотечения (Кровавая рвота, мелена, ЖДА) Редко кишечная непроходимость Раннее чувство насыщения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-15.jpg)
Клиника
Дисфагия
Желудочно-кишечные кровотечения
(Кровавая рвота, мелена, ЖДА)
Редко кишечная непроходимость
Раннее чувство насыщения
Слайд 17
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-16.jpg)
Слайд 18
![Картина на КТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-17.jpg)
Слайд 19
![Диагностика Биопсия Иммуногистохимический метод ( 95 % всех ГИСО CD117-позитивны) CD34 и DOG-1 Метод секвенирования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-18.jpg)
Диагностика
Биопсия
Иммуногистохимический метод ( 95 % всех ГИСО CD117-позитивны)
CD34 и DOG-1
Метод секвенирования
Слайд 20
![Лечение Хирургическое Медикаментозное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-19.jpg)
Лечение
Хирургическое
Медикаментозное
Слайд 21
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Структура тирозинкиназы 1 2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-21.jpg)
Структура тирозинкиназы
1
2
Слайд 23
![Карциноид](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-22.jpg)
Слайд 24
![Карциноид — это редкий медленнорастущий тип опухоли, происходящий из нейроэндокринных клеток APUD-системы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-23.jpg)
Карциноид — это редкий медленнорастущий тип опухоли, происходящий из нейроэндокринных клеток
APUD-системы
Слайд 25
![APUD - система А — amines — амины P —](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-24.jpg)
APUD - система
А — amines — амины
P — precursor — предшественник
U
— uptake — усвоение, поглощение
D — decarboxylation — декарбоксилирование.
Слайд 26
![Декарбоксилирование аминокислот](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-25.jpg)
Декарбоксилирование аминокислот
Слайд 27
![Классификация I тип – При перницитозной анемии II тип –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-26.jpg)
Классификация
I тип – При перницитозной анемии
II тип – Вследствие МЭН I
III
тип - Спорадические
Слайд 28
![Локализация ЖКТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-27.jpg)
Слайд 29
![Клиника Приливы Диарея Фиброэластоз сердца Тахикардия Бронхоспазм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-28.jpg)
Клиника
Приливы
Диарея
Фиброэластоз сердца
Тахикардия
Бронхоспазм
Слайд 30
![Диагностика Радионуклидное исследование Анализы мочи Эндоскопия МРТ КТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-29.jpg)
Диагностика
Радионуклидное исследование
Анализы мочи
Эндоскопия
МРТ
КТ
Слайд 31
![Лечение Карциноид: Нечувствителен к облучению Малочувствителен к химиотерапии Соматостатин Хирургическое – основной метод лечения неосложненной формы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-30.jpg)
Лечение
Карциноид:
Нечувствителен к облучению
Малочувствителен к химиотерапии
Соматостатин
Хирургическое – основной метод лечения неосложненной
формы
Слайд 32
![Хирургическое лечение Эндоскопическая операция Частичная резекция желудка Радикальная резекция при крупных опухолях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-31.jpg)
Хирургическое лечение
Эндоскопическая операция
Частичная резекция желудка
Радикальная резекция при крупных опухолях
Слайд 33
![Фиброма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-32.jpg)
Слайд 34
![Фиброма - это доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-33.jpg)
Фиброма - это доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани
Слайд 35
![Фиброма 9-23% доброкачественных опухолей желудка Плотный инкапсулиованный узел Преобладающая локализация – антральный отдел Малигнизация 1,4%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-34.jpg)
Фиброма
9-23% доброкачественных опухолей желудка
Плотный инкапсулиованный узел
Преобладающая локализация – антральный отдел
Малигнизация 1,4%
Слайд 36
![Эндоскопическая подслизистая резекция(ESD)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-35.jpg)
Эндоскопическая подслизистая резекция(ESD)
Слайд 37
![Эндоскопическая подслизистая резекция(ESD)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-36.jpg)
Эндоскопическая подслизистая резекция(ESD)
Слайд 38
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-37.jpg)
Слайд 39
![Липома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-38.jpg)
Слайд 40
![Липома – опухоль, развивающаяся из жировой ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-39.jpg)
Липома – опухоль, развивающаяся из жировой ткани
Слайд 41
![Липома 3% всех доброкачественных новообразований желудка В 70% - узел](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-40.jpg)
Липома
3% всех доброкачественных новообразований желудка
В 70% - узел с ровными
краями
Минимальный риск малигнизации
Чаще в возрасте 30-50 лет
Наиболее частая локализация в антральной части
Слайд 42
![Клиника Клиника сходна с ранее описанными доброкачественными мезенхимальными опухолями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-41.jpg)
Клиника
Клиника сходна с ранее
описанными доброкачественными
мезенхимальными опухолями
Слайд 43
![Диагностика Рентген КТ ЭГДС МРТ Гистологическое исследование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-42.jpg)
Диагностика
Рентген
КТ
ЭГДС
МРТ
Гистологическое исследование
Слайд 44
![КТ картина липомы с язвой по центру](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-43.jpg)
КТ картина липомы с язвой по центру
Слайд 45
![Удаленный макропрепарат липомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-44.jpg)
Удаленный макропрепарат липомы
Слайд 46
![Интраоперационный снимок изъязвленной липомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-45.jpg)
Интраоперационный снимок изъязвленной липомы
Слайд 47
![Лечение Эндоскопическая операция Эксцизия Частичная резекция желудка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-46.jpg)
Лечение
Эндоскопическая операция
Эксцизия
Частичная резекция желудка
Слайд 48
![Невринома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-47.jpg)
Слайд 49
![Невринома (Schwanoma)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-48.jpg)
Слайд 50
![Невринома желудка – редкая доброкачественная опухоль Растет из шванновских клеток](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-49.jpg)
Невринома желудка – редкая доброкачественная опухоль
Растет из шванновских клеток
Преобладающая локализация –
большая кривизна желудка
Преимущественно у пожилых людей
Чаще у женщин
Размеры от 1 до 10,5 см
Слайд 51
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-50.jpg)
Слайд 52
![Клиника Дискомфорт Кровотечения Редко – обструкция Возможно бессимптомное течение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-51.jpg)
Клиника
Дискомфорт
Кровотечения
Редко – обструкция
Возможно
бессимптомное течение
Слайд 53
![Гемангиома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-52.jpg)
Слайд 54
![Кавернозная гемангиома – опухоль из атипичной сосудистой ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-53.jpg)
Кавернозная гемангиома – опухоль из атипичной сосудистой ткани
Слайд 55
![Кавернозная гемангиома Состоит из тонкостенных полостей, заполненных кровью 1,7% всех](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-54.jpg)
Кавернозная гемангиома
Состоит из тонкостенных полостей,
заполненных кровью
1,7% всех доброкачественных
опухолей желудка
20% ЖК
кровотечений неясного генеза
Слайд 56
![Клиника Эпигастральные боли Желудочно-кишечные кровотечения Кровавая рвота Мелена](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-55.jpg)
Клиника
Эпигастральные боли
Желудочно-кишечные кровотечения
Кровавая рвота
Мелена
Слайд 57
![Диагностика Эндоскопия Биопсия КТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-56.jpg)
Диагностика
Эндоскопия
Биопсия
КТ
Слайд 58
![Эндоскопия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-57.jpg)
Слайд 59
![КТ картина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-58.jpg)
Слайд 60
![Интраоперационный снимок](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-59.jpg)
Слайд 61
![Лимфангиома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-60.jpg)
Слайд 62
![Лимфангиома – опухоль из лимфатических сосудов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-61.jpg)
Лимфангиома – опухоль из лимфатических сосудов
Слайд 63
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/260747/slide-62.jpg)