ЭКГ-метод исследования. План расшифровки ЭКГ. ЭКГ-диагностика простейших нарушений ритма и проводимости презентация
Содержание
- 2. Электрокардиограмма (ЭКГ) - это графическая регистрация электрической деятельности сердца. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА В процессе сердечной деятельности
- 3. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭКГ Мембрана кардиомиоцита обладает разной проницаемостью для ионов К⁺, Na⁺, Са²⁺ и Сl¯. Градиенты
- 4. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭКГ При возбуждении клетки изменяется ее проницаемость по отношению к ионам различного типа, это
- 5. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА, АВТОМАТИЗМ И ПРОВОДИМОСТЬ Функция автоматизма заключается в способности сердца вырабатывать электрические импульсы при
- 6. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА, ВОЗБУДИМОСТЬ, РЕФРАКТЕРНОСТЬ, СОКРАТИМОСТЬ Рефрактерность – способность не возбуждаться при воздействии электрического импульса. Абсолютный
- 7. ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ И ПРАВИЛА В ОСНОВЕ НОРМАЛЬНОЙ ЭКГ Сердце в каждый момент можно представить в виде
- 8. ФОРМИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ОДИНОЧНОГО МЫШЕЧНОГО УЧАСТКА (ДИПОЛЯ) Электрический импульс Эп Эп Эп Эп Эп Эп Эп Эп
- 9. ОСНОВНЫЕ МОМЕНТНЫЕ И РЕЗУЛЬТИРУЮЩИЕ ВЕКТОРЫ Моментный вектор единого сердечного диполя – ЭДС сердца в определенный момент
- 10. МЕТОДИКА РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ Электрокардиографы – приборы, регистрирующие изменения разности потенциалов между двумя точками в электрическом поле
- 11. ОСНОВЫ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ Усиление электрокардиографа устанавливается таким образом, чтобы напряжение в 1 mV вызывало отклонение регистрирующей
- 12. СТАНДАРТНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ЭЙТХОВЕНА Электроды, установленные в каждой из выбранных точек на поверхности тела, подключаются к гальванометру
- 13. УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ, ГОЛЬДБЕРГ Регистрируют разность потенциалов между одной из конечностей (положительны электрод) и средним
- 14. ШЕСТИОСЕВАЯ СИСТЕМА КООРДИНАТ, (ПО BAYLEY) Система получается при совмещении осей 3-х стандартных и 3-х дополнительных отведений
- 15. ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ, ВИЛЬСОН V1 – IV м/р по правому краю грудины. V2 – IV м/р по
- 16. НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ, ЗУБЕЦ Р
- 17. НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ, ИНТЕРВАЛ PQ Интервал PQ измеряется от начала зубца Р до начала желудочкового комплекса QRS.
- 18. ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ КОМПЛЕКС QRST Отражает сложный процесс распространения возбуждения от предсердий к желудочкам (комплекс QRS) и угасания
- 19. ЗУБЕЦ Q (q) – вектор 0,02 секунды Отражает деполяризацию перегородки В норме Q может быть зарегистрирован
- 20. ЗУБЕЦ R - вектор 0,04 сек Отражает процесс возбуждения правого и левого желудочка, ориентирован влево и
- 21. ИНТЕРВАЛ ВНУТРЕННЕГО ОТКЛОНЕНИЯ Показывает время распространения волны возбуждения от эндокарда до эпикарда правого и левого желудочков.
- 22. ЗУБЕЦ S, МОМЕНТНЫЙ ВЕКТОР 0,06 СЕКУНД Вектор 0,06 сек. Отражает возбуждение базальных отделов межжелудочковой перегородки правого
- 23. СЕГМЕНТ RS-T Сегмент RS-Т – это отрезок от конца QRS (точка J) до начала зубца Т.
- 24. ЗУБЕЦ Т Отражает быструю конечную реполяризацию миокарда желудочков (фаза 3 ТМПД)
- 25. ИНТЕРВАЛ QRST Измеряется от начала QRS до конца Т (электрическая систола желудочков) Нормальная продолжительность определяется по
- 26. АНАЛИЗ ЭКГ Общие характеристики: Оценка регулярности сердечных сокращений. Подсчет числа сердечных сокращений. Определение источника возбуждения. Определение
- 27. АНАЛИЗ РЕГУЛЯРНОСТИ СЕРДЕЧЫХ СОКРАЩЕНИЙ Правильный (регулярный) ритм – если продолжительность измеренных интервалов RR одинакова и разброс
- 28. ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ При правильном ритме по формуле: При неправильном ритме ЭКГ записывается дольше 3-4
- 29. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСТОЧНИКА ВОЗБУЖДЕНИЯ
- 30. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСТОЧНИКА ВОЗБУЖДЕНИЯ НЕСИНУСОВЫЕ РИТМЫ
- 31. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЭОС
- 32. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УГЛА α ГРАФИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ АЛГЕБРАИЧЕСКАЯ СУММА ЗУБЦОВ В I-М ОТВЕДЕНИИ. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ АЛГЕБРАИЧЕСКАЯ СУММА ЗУБЦОВ
- 33. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УГЛА α ВИЗУАЛЬНЫМ МЕТОДОМ Находим отведение, где алгебраическая сумма зубцов максимальная (ЭОС должна располагаться в
- 34. СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, БРАДИКАРДИЯ, АРИТМИЯ Основные ЭКГ признаки синусовой тахикардии: увеличение ЧСС до 90-160 в минуту; сохранение
- 35. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ Экстрасистолия (ЭС) —это преждевременное возбуждение всего сердца или какого-либо его отдела, вызванное внеочередным импульсом, исходящим
- 36. ОБЩИЕ ЭКГ-ПРИЗНАКИ ЭС Преждевременность возникновения желудочкового комплекса QRST и/или зубца Р Интервал сцепления — это расстояние
- 37. ПРЕДСЕРДНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ Предсердная экстрасистолия — это преждевременное возбуждение сердца под действием внеочередного импульса из предсердий. ЭКГ-признаки:
- 38. ЭКСТРАСИСТОЛЫ ИЗ АВ-СОЕДИНЕНИЯ ЭКГ-признаки: Преждевременное внеочередное появление на ЭКГ неизмененного желудочкового комплекса QRS', похожего по форме
- 39. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) — это преждевременное возбуждение сердца, возникающее под влиянием импульсов, исходящих из
- 40. ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ (СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ) ТАХИКАРДИИ Пароксизмальная тахикардия (ПТ) — это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся
- 41. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ
- 42. ФИБРИЛЛЯЦИЯ (МЕРЦАНИЕ) И ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ Фибрилляция (мерцание) и трепетание предсердий — два близких по механизму своего
- 43. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
- 44. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ЭКГ-признаками ТП являются: Наличие на ЭКГ частых (до 200–400 в мин), регулярных, похожих
- 45. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ Желудочковая тахикардия (ЖТ) — в большинстве случаев это внезапно начинающийся и так же внезапно
- 46. ТРЕПЕТАНИЕ И ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ Трепетание желудочков (ТЖ) – это частое (до 200–300 в мин) и ритмичное
- 47. СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА Синоатриальная блокада (СА-блокада) характеризуется замедлением и периодически наступающим прекращением распространения на предсердия отдельных импульсов,
- 48. МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ (ВНУТРИПРЕДСЕРДНАЯ) БЛОКАДА ЭКГ-признаки межпредсердной блокады: I степень блокады: Постоянное (в каждом сердечном цикле) увеличение длительности
- 49. АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ БЛОКАДЫ Атриовентрикулярные блокады (АВ-блокады) — это нарушения проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам. Степени
- 50. АВ-БЛОКАДА I СТЕПЕНИ Два ЭКГ-признака характеризуют этот вид блокады: Увеличение продолжительности интервала P–Q(R) преимущественно за счет
- 51. АВ-БЛОКАДА II СТЕПЕНИ ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: сохраняется синусовый, но в большинстве случаев неправильный, ритм; периодически полностью блокируется
- 52. АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА III СТЕПЕНИ (ПОЛНАЯ) При всех формах АВ-блокады III степени сохраняются: полное разобщение предсердного и
- 53. БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ (ВЕТВИ) ПУЧКА ГИСА ЭКГ признаки: Наличие в правых грудных отведениях V1,2 (реже в
- 55. Скачать презентацию