Электротравма и электроожоги презентация

Электротравма – совокупность местных и общих патологических изменений, возникающих в организме человека в результате действия технического или атмосферного электричества.

МНОГОФАКТОРНОЕ
ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Биологическое действие тока.
Электрохимическое действие тока.
Тепловое действие тока.
Механическое действие тока.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ (ожоги пламенем, контакт с раскаленным проводником, акустическая и механическая травмы).

МНОГОФАКТОРНОЕ
ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Биологическое действие тока.
Электрохимическое действие тока.
Тепловое действие тока.
Механическое действие тока.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ (ожоги пламенем, контакт с раскаленным проводником, акустическая и механическая травмы).

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАПРЯЖЕНИЯ ТОКА
1. Низковольтная (напряжение не превышает 1000 В);
2. Высоковольтная (свыше 1000 В)
3. Сверхвысоковольтная (десятки и сотни киловольт)

ВАРИАНТЫ ПЕТЕЛЬ ТОКА

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ ОБЩЕЙ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ
I степень – кратковременные судорожные сокращения мышц без потери сознания;
II степень – судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но сохранившимся дыханием и функцией сердца
III степень – потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо то и другое вместе):
IV степень – моментальная (клиническая или «мнимая») смерть
Березнева В.И. Электротравма, электроожоги и их лечение, Л., 1964.

Нарушение сердечной деятельности (спазм коронарных артерий, фибриляция желудочков).
Остановка дыхания из-за сокращения дыхательной мускулатуры. Из-за спазма голосовых связок пострадавший не может крикнуть и позвать на помощь. Если действие тока не прекращается, через несколько минут происходит остановка сердца в результате гипоксии и наступает смерть пострадавшего.
КЛИНИКА ОБЩЕЙ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

Непосредственное влияние электротока на головной и спиной мозг.
Расстройство сознания до комы, явления бреда, галлюцинации, потом – ретроградная амнезия.
Развитие двигательных нарушений и чувствительных расстройств.
Расстройства вегетативной нервной системы (нарушения терморегуляции, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, семяизвержение).
При более легких поражениях общие явления могут проявляться в виде обмороков, тяжелого нервного потрясения, головокружения, общей слабости.
КЛИНИКА ОБЩЕЙ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ЭЛЕКТРООЖОГОВ
Электрические ожоги возникают в основном в местах входа и выхода тока. Глубина поражения прямо зависит от напряжения электротока – чем выше напряжение, тем тяжелее поражение.
Электроожог образуется в результате специфического действия электротока путем превращения электрической энергии в тепловую в самих тканях, в отличие от прогревания тканей извне при термических поражениях.
Несоответствие величины видимого повреждения кожных покровов масштабам поражения глубжележащих структур, в первую очередь мышц.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭЛЕКТРООЖОГОВ
ПО ЧАСТОТЕ
Кисти и лучезапястные суставы.
Череп, лоб и лицо.
Стопы и голеностопные суставы.
Туловище.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭЛЕКТРООЖОГОВ
ПО ГЛУБИНЕ ПОРАЖЕНИЯ
I степени - участки коагуляции эпидермиса - «электрометки».
II степени - происходит отслойка эпидермиса с образованием пузырей.
III степени - коагуляция всей толщи дермы;
IV степени - поражение не только дермы, но и сухожилий, мышц, сосудов, нервов, кости.
Электроожоги почти всегда бывают глубокими и поражений I и II степени практически не бывает.

МЕТКИ ТОКА
при низковольтном напряжении
Контактный низковольтный
электроожог I-II степени

Контактный низковольтный (220 В) электроожог III-IV степени

МЕТКИ ТОКА
при высоком напряжении

Контактный высоковольтный электроожог (3000 В) III-IV степени

Контактный высоковольтный электроожог (10000 В) III-IV степени

ЭЛЕКТРОТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
ВЫСОКОВОЛЬТНЫЙ ЭЛЕКТРООЖОГ+
ОЖОГ ПЛАМЕНЕМ

Диагностика электротравмы может быть затруднена, если пострадавший без сознания. В этих случаях имеют значение наличие знаков тока или глубоких электроожогов, а также свидетельства очевидцев и осмотр места происшествия.
Неотложная помощь пострадавшему - быстрое прекращении действия электрического тока.
Обеспечение своей безопасности: не прикасаться к открытым частям тела пострадавшего, удерживать его только за одежду, предварительно надев резиновые или сухие шерстяные перчатки, резиновую обувь, обмотав руки сухой одеждой или встав на изолирующий предмет, например на автомобильную шину, доску, сухие тряпки, использовать сухую палку.
Как можно быстрее спустить пострадавшего на землю или площадку. Нельзя тратить время на оказание помощи на высоте!
Первая и неотложная помощь

Госпитализация
Госпитализация в 100% случаев (независимо от объема поражения и состояния пострадавшего ) необходима для исключения электротравмы и ее осложнений для наблюдения и лечения.
Эвакуировать пострадавших только в лежачем положении при постоянном контроле сердечной деятельности.
При длительной транспортировке – проведение противошоковых мероприятий.
При наличие термических и электроожогов – госпитализация в ожоговый центр, при отсутствии ожогов – в стационар терапевтического профиля.