Содержание
- 2. Проблема современной диагностики причин и лечения энуреза у детей относится к числу важнейших социальных и медицинских
- 3. Энурез - одна из частых причин обращения детей к врачу. Энурезом страдают до 10% детей. В
- 4. О социальном значении энуреза свидетельствуют следующие цифры: 61% родителей считают мочеиспускание в постель серьезной проблемой, а
- 5. В международной классификации болезней Х пересмотра (1995) энурез неорганической природы определяется как «стойкое непроизвольное мочеиспускание днем
- 6. По определению Международного общества по проблеме недержания мочи (International Continence Society – ICS) энурез – это
- 7. Существует несколько гипотез о происхождении энуреза: -Задержка созревания нервной системы. -Урологическая патология и расстройства функции мочевого
- 8. Задержка созревания нервной системы является наиболее популярной гипотезой этиопатогенеза энуреза. Согласно этой концепции, незрелость ЦНС приводит
- 9. Клиническими проявлениями постгипоксической церебральной недостаточности на органном уровне является симптомокомплекс расстройств вегетативной нервной системы в виде
- 10. Под маской энуреза могут скрываться пороки развития органов мочевыводящей системы, миелодисплазия, дисфункции мочевого пузыря, пузырно- мочеточниковый
- 11. По данным Центра патологии мочеиспускания Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, расстройства функции мочевого пузыря нейрогенного
- 12. В норме становление функции контроля над мочеиспусканием можно представить следующими характеристиками: • инфантильный мочевой пузырь. В
- 13. Ряд авторов рассматривают энурез, как патологический феномен сна и считают глубокий сон причиной энуреза. Нарушения ритма
- 14. до определенного времени акт непроизвольного мочеиспускания «нужен» организму для нормализации функции сна, так как с его
- 15. 75% родственников первой степени родства пациентов с энурезом также страдают этим расстройством. Локус, ответственный за развитие
- 16. Доказано, что стрессы, особенно первые 4 – 6 лет жизни ребенка, наносят глубокую травму психике ребенка,
- 17. У здоровых лиц существует выраженная циркадная (суточная) вариация выделения мочи и ее плотности. Ночное повышение секреции
- 18. как симптом при любой урологической патологии (цистит, стеноз или стриктура уретры, пиелонефрит, энтеробиоз, фимоз, вульвовагинит, дивертикулы
- 19. Дисфункции в области моста головного мозга, где анатомически близко расположены области, ответственные за пробуждение и мочеиспускание.
- 20. постоянная форма болезни, перемежающая (часть ночей ребенок остается сухим). Иногда ребенок отвечает энурезом только в случаях,
- 21. является результатом спонтанного торможения коры головного мозга во время дневного бодрствования. Девочки и мальчики страдают этим
- 22. Сочетание эпизодов ночного и дневного недержания мочи. Этой формой патологии чаще страдают девочки. Смешанный энурез
- 23. Этиология Первичного энуреза наследственная отягощенность, нарушения реакции активации во время сна, задержка (темповая) становления навыков регуляции
- 24. Этиология Вторичного энуреза стрессовые факторы, перенесенные инфекционные и соматические заболевания, черепно-мозговые травмы. неврологический, невротический, диссомнический (на
- 25. Степень выраженности (по частоте неконтролируемого мочеиспускания) легчайшая – не чаще 1 раза в месяц лёгкая –
- 26. ремиссия недлительная – отсутствие энуреза 1-3 месяца средней длительности – отсутствие энуреза 3-6 месяцев длительная –
- 27. Диагностика энуреза
- 28. на нарушение мочеиспускания на нарушение дефекации на дискомфорт в спине на дискомфорт в ногах крепкий -
- 29. уровень интеллектуального и психического развития состояние речевой функции латерализация функций в коре больших полушарий (у леворуких
- 30. холод простудные заболевания стрессы физические и психические нагрузки острая или хроническая психотравмирующая ситуация Провоцирующие факторы
- 31. изучению акушерского анамнеза, наличие перинатальной патологии, родовой или постнатальной черепно-мозговой травмы особенности развития ребенка в первые
- 32. Перед тем, как назначать лечение энуреза у детей необходимо назначить обследование: анализы мочи и крови, при
- 33. поверхностная или игольчатая электромиография рентгенография позвоночника, реография шеи цистоскопия, цистотонометрия контрастные методы урологического исследования нейрофизиологические методы
- 34. Лечение и реабилитация детей с энурезом
- 35. Столкнувшись с тем, что все методы лечения ночного энуреза у детей могут быть неэффективны, часть специалистов
- 36. Самоизлечение наступает не всегда, а только в 15-20% случаев. К моменту призыва в армию сохраняется у
- 37. Реабилитация детей, страдающих энурезом, остается труднейшей проблемой неврологии и должна включать в себя комплекс лечебно- реабилитационных
- 38. Выработка и/или восстановление рефлекса Стимуляция обменных процессов в нервной ткани, способствующих формированию регуляции мочеиспускания, Коррекция невротических
- 39. Дети, которые имеют снижение самооценки и не осознают энурез, как проблему, в обязательном порядке проходят помимо
- 40. Начинают лечение ночного энуреза с системы "алярм-контроль", то есть, принудительных ночных побудок. Условия которые необходимо соблюсти:
- 41. немедикаментозная терапия медикаментозная терапия коррекция соматических нарушений нейропсихическая реабилитация психотерапевтическая коррекция адекватное обучение и воспитание Лечебно-реабилитационные
- 42. Медикаментозные Немедикаментозные Мочевые алармы (будильники), Пробуждение по расписанию, Психотерапия, Физиотерапия, Диетотерапия. Транквилизаторы и анксиолитики, Ноотропы, Оксибутинина
- 43. Немедикаментозная терапия
- 44. соблюдение режима дня диета лечебный массаж мануальная терапия краниальная МТ висцеральная МТ рефлексотерапия фармакопунктура физиотерапия водные
- 45. Медикаментозная терапия
- 46. Производные гормона вазопрессина (десмопрессин, минирин) – восполняет низкий уровень гормона вазопрессина, действует непосредственно на почки и
- 47. антидепрессанты (классические: амитриптилин, мелипрамин - 1 мг/кг в сутки на ночь) психомоторные стимуляторы (сиднофен, сиднокарб –
- 48. седативные средства: препараты валерианы, боярышника, пустырника, сбор седативных трав адаптогены - настойка лимонника, женьшеня, заманихи, аралии,
- 49. Церебролизин кортексин ноотропил (пирацетам) энцефабол (пиридитол) пантогам семакс глицин и др. Воздействия на нарушения мозгового метаболизма
- 50. для улучшения микроциркуляции трентал, кавинтон, цинаризин. витаминотерапия вит. В1, В6, В12 фармокопунктура церебролизин, кортексин, пирацетам, кавинтон
- 51. успокаивающий вегетотропный ноотропный Фармакологические эффекты Тенотена детского
- 52. Белок S100 Нормализует метаболизм нейрона Нормализует функции нейрона Восстанавливает нарушенные процессы активации и торможения в ЦНС.
- 53. По визуальной оценке : улучшение организации основного ритма – 53% уменьшение выраженности частоты и амплитуды острых
- 54. 1. позволяет сократить частоту эпизодов ночного недержания мочи, а в некоторых случаях полностью прекратить энурез у
- 55. Дифференцированный полисистемный комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий при энурезе является патогенетически обоснованным. Его эффективность при различных клинических вариантах
- 57. Скачать презентацию