Слайд 4Пространство между задней спайкой и заднепроходным отверстием называется промежностью (perineum).
Слайд 5Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) ограничено:
клитором,
задней спайкой,
малыми половыми губами,
девственной плевой.
Слайд 9ВЛАГАЛИЩЕ
4 свода влагалища:
передний (впереди шейки)
задний (позади шейки)
два боковых (правый и левый)
Слайд 14Слизистая оболочка матки (endometrium):
покрыта однослойным цилиндрическим мерцательным эпителием.
Слайд 15Серозный (брюшинный) покров матки (perimetrium) — это наружный слой маточной стенки.
Слайд 16Три отдела маточной трубы:
интерстициальный, проходящий;
перешеечный или истмический отдел;
3)
ампулярный, заканчивающийся «воронкой».
Слайд 17Функция маточных труб - в них происходит оплодотворение яйцеклетки и перемещение яйцеклетки в
матку.
Перемещение осуществляется благодаря мерцанию ресничек эпителия и сокращениям трубы.
Слайд 20I. Нижний (наружный) слой.
1. Луковично-пещеристая мышца обхватывает вход во влагалище, прикрепляется к
сухожильному центру и клитору; при сокращении эта мышца сжимает влагалищный вход.
2. Седалищно-пещеристая мышца начинается от нижней ветви седалищной кости и прикрепляется к клитору.
3. Поверхностная поперечная мышца промежности начинается от сухожильного центра, идет вправо и влево, прикрепляется к седалищным буграм.
4. Наружный жом заднего прохода – мышца, окружающая конец прямой кишки.
Слайд 21II. Средний слой мышц – мочеполовая диафрагма, представляет собой треугольную мышечно-фасциальную пластинку.
Слайд 22III. Верхний (внутренний) слой мышц промежности -диафрагмой таза. Диафрагма таза состоит из парной
мышцы, поднимающей задний проход.
Слайд 23 Специфические функции женского организма
Слайд 24Менструальная функция (МФ)
Менструальная функция - клиническое проявление циклических процессов ежемесячной подготовки женского
организма к беременности.
Менструация – внешнее проявление МФ, регулярно появляющиеся кровянистые выделения из половых путей, обусловленные отторжением функционального слоя эндометрия. Компенсаторная реакция организма на отсутствие беременности.
Слайд 25Менструальный цикл
это повторяющееся выражение деятельности системы гипоталамус-гипофиз-яичники.
Кульминация каждого цикла – менструальное кровотечение,
первый день которого считается началом цикла.
Слайд 28Периоды становления и регуляции менструального цикла
Репродуктивный – биологически обусловленный период расцвета специфических функций
женского организма, с 16 – 18 до 45 – 49 лет.
Климактерический - период постепенного угасания специфических функций, с 46 – 50 до 65 лет.
Сенильный – возрастной период начинающийся после 65 лет
Слайд 29Менструальный цикл
Менархе (menarhe) – первая менструация
Средний возраст менархе 12-14 лет
Продолжительность менструального кровотечения варьирует
от 2 до 7 дней
Кровопотеря во время менструации 40-60 (в среднем 50) мл
Слайд 30Нейро-гуморальная регуляция
менструальной функции
Слайд 31Регуляция менструального цикла
ЦНС
Внешние раздражители ЦНС – любой вид стресса
Внутренние раздражители ЦНС – половые
гормоны (эстрогены, прогестерон, андрогены)
Синтез, выделение и метаболизм нейротрансмиттеров и нейропептидов
(регулируют синтез и выделение
рилизинг-гормона гипоталамуса)
Слайд 32Регуляция менструального цикла
Гипоталамус
Гонадотропин-рилизинг гормон(Гн-РГ) высвобождается в пульсирующем режиме:
в фолликулярную фазу каждые 90 минут
непосредственно перед овуляцией каждые 60 минут
в лютеиновую фазу каждые 4-6 часов
Слайд 33Регуляция менструального цикла
Гипофиз (аденогипофиз)
ФСГ, ЛГ (гонадотропные гормоны)
Пролактин
АКТГ, ТТГ, СТГ
Слайд 34Функции ФСГ
Регулирует деление гранулезных клеток фолликулов
Участвует в формировании фолликулярной полости в развивающемся фолликуле
Стимулирует
созревание доминантного фолликула
Стимулирует образование рецепторов к ФСГ в гранулезных клетках фолликула
Увеличивает образование рецепторов к ЛГ тека-клетках фолликула
Стимулирует образование активаторов плазминогена, что является необходимым условием для нормального протекания процесса овуляции
Повышает активность ароматазы, конвертирующей превращения андрогенов в эстрогены
Слайд 35Функции ЛГ
Обеспечивает завершение 1-го мейотического деления ооцита
Участвует в регуляции овуляции
Контролирует механизмы образования и
развития желтого тела
Увеличивает количество рецепторов к ЛГ в тека-клетках
Повышает активность ферментов, участвующих в синтезе андрогенов
Вызывает лютеинизацию гранулезных клеток и способствует секреции ими прогестерона
Стимулирует синтез простагландинов в матке
Слайд 36Фазы менструального цикла
Фолликулярная
Овуляторная
Лютеиновая
Менструальная
Слайд 37Регуляция менструального цикла
Яичник
Основная структурная единица яичника – фолликул.
Максимальное число фолликулов (примордиальных) на 7
месяце внутриутробного развития – 7 млн.
К моменту рождения – 2 млн.
Ко времени менархе – 200-300 тыс.
Овуляции подвергаются не более 400
Слайд 38Регуляция менструального цикла
Развитие фолликулов:
Примордиальный
Первичный (преантральный)
Вторичный (антральный)
Третичный (граафов пузырёк, преовуляторный фолликул)
Слайд 40Регуляция менструального цикла
Половые гормоны, синтезируемые яичником
Эстрогены
Эстрадиол – Эстрон – Эстриол
Андрогены
Андростендион, Тестостерон
Прогестины
Прогестерон
Слайд 41Регуляция менструального цикла
Биологическое действие эстрогенов
Пролиферация эндометрия и миометрия
Секреция цервикальной слизи
Рост протоков молочной железы
Регуляция
секреции ФСГ (отрицательная обратная связь)
Регуляция секреции ЛГ (положительная обратная связь)
Слайд 43Регуляция менструального цикла
Биологическое действие прогестерона
Секреторная трансформация эндометрия
Пролиферация альвеолярного эпителия молочных желез
Релаксация миометрия
Слайд 44Регуляция менструального цикла
Биологическое действие тестостерона
Атрофия железистой ткани молочной железы
Атрофия эндометрия и миометрия
Стимуляция атрезии
фолликулов в яичниках
Подавление секреции гонадотропинов гипофиза
Слайд 45Регуляция менструального цикла
Ткани мишени
Ткани, содержащие рецепторы к половым стероидам.
Репродуктивные (матка, маточные трубы, слизистая
влагалища, молочные железы)
Не репродуктивные (кожа, волосы, ногти, костная ткань, жировая ткань, головной мозг)
Слайд 50Регуляция менструального цикла
Нормальный менструальный цикл - регулярный, овуляторный, двухфазный цикл, с полноценной 2
фазой
Современная женщина, рожающая в среднем 2 детей, испытывает за свою жизнь около 400 менструаций и теряет при этом в среднем 32 л крови