Слайд 8
Клиника
Начало острое. Повышение Т до 38-40, недомогание, тахикардия, вялость, слабость, тошнота, снижение аппетита,
боли в горле, нарушения сна, головная боль. Может быть однократная рвота, в тяжелых случаях судороги, менингеальные симптомы.
У большинства в конце 1-го - на 2-й день появляется скарлатинозная сыпь. Почти у трети детей она может быть первым симптомом заболевания. Сочетание сыпи и ангины - основные признаки скарлатины. Сыпь мелкоточечная, на гиперемированном фоне кожи, исчезает при надавливании пальцем, затем вновь появляется. Высыпает одномоментно, начиная с шеи, груди и спины и быстро (в течение одного дня) распространяется на лицо, туловище, конечности. Ее больше в складках: на шее, в подмышечных, паховых, а также на сгибательных поверхностях рук, в локтевых сгибах, под коленями, на боковых поверхностях тела. Сыпь состоит из густо расположенных мелких красных пятнышек с розовым ободком по периферии. Так как сыпь очень густая, эти ободки сливаются, образуя гиперемированный фон. Характерно лицо больного: яркие щеки, губы, лоб и бледный носогубный треугольник, где никогда не бывает сыпи (симптом Филатова). Сыпь может быть от нескольких часов до 3-7 дней, постепенно угасая. После ее исчезновения остается впечатление грязноватой кожи, хотя пигментации не бывает. А с 5-7 дня появляется шелушение кожи на теле, ушах, но чаще на пальцах рук и ног, которое заканчивается ч/з 2-3 недели.