Кардиология. Анатомия сердца презентация

План
Введение
Основная часть
Анатомия сердца
Физиология сердца
Патология сердца (Атеросклероз)
Заключение

Анатомия сердца
Сердце – это жизнь.

Размеры сердца и положение его в грудной клетке

Сердце расположено позади грудины и несколько влево, в средостении, которое ограничено средостенной’ плеврой. Оно окружено околосердечной сумкой, или перикардом.
Сердце представляет собой крупный, полый орган, вес которого приблизительно составляет 300 г, а размер приблизительно равен размеру сжатого кулака его владельца.

Стенка сердца состоит из трех слоев — эпикардаСтенка сердца состоит из трех слоев — эпикарда, миокардаСтенка сердца состоит из трех слоев — эпикарда, миокарда и эндокарда
Сердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердиеСердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие, правое предсердиеСердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочекСердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, правый желудочекСердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, правый желудочек. Они разделены перегородками. В правое предсердие входят полые, в левое предсердие — легочныеСердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, правый желудочек. Они разделены перегородками. В правое предсердие входят полые, в левое предсердие — легочные вены. Из правого желудочка и левого желудочка выходят, соответственно, легочная артерияСердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, правый желудочек. Они разделены перегородками. В правое предсердие входят полые, в левое предсердие — легочные вены. Из правого желудочка и левого желудочка выходят, соответственно, легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аортаСердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, правый желудочек. Они разделены перегородками. В правое предсердие входят полые, в левое предсердие — легочные вены. Из правого желудочка и левого желудочка выходят, соответственно, легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращенияСердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, правый желудочек. Они разделены перегородками. В правое предсердие входят полые, в левое предсердие — легочные вены. Из правого желудочка и левого желудочка выходят, соответственно, легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг.

В правой половине сердца находится венозная кровь
В левой половине сердца находится артериальная кровь
П.П
Л.П.
П.Ж.
Л.Ж

Существует необходимость поддержания тока крови в одном направлении, в противном случае сердце могло бы наполниться той самой кровью, которая перед этим была отправлена в артерии. Ответственными за ток крови в одном направлении являются клапаны, которые в соответствующий момент открываются и закрываются, пропуская кровь или ставя ей заслон. Клапан между левым предсердием и левым желудочком называется митральный клапанСуществует необходимость поддержания тока крови в одном направлении, в противном случае сердце могло бы наполниться той самой кровью, которая перед этим была отправлена в артерии. Ответственными за ток крови в одном направлении являются клапаны, которые в соответствующий момент открываются и закрываются, пропуская кровь или ставя ей заслон. Клапан между левым предсердием и левым желудочком называется митральный клапан или двухстворчатый клапан, так как состоит из двух лепестков. Клапан между правым предсердием и правым желудочком носит название трёхстворчатый клапанСуществует необходимость поддержания тока крови в одном направлении, в противном случае сердце могло бы наполниться той самой кровью, которая перед этим была отправлена в артерии. Ответственными за ток крови в одном направлении являются клапаны, которые в соответствующий момент открываются и закрываются, пропуская кровь или ставя ей заслон. Клапан между левым предсердием и левым желудочком называется митральный клапан или двухстворчатый клапан, так как состоит из двух лепестков. Клапан между правым предсердием и правым желудочком носит название трёхстворчатый клапан — он состоит из трех лепестков. В сердце находятся еще аортальныйСуществует необходимость поддержания тока крови в одном направлении, в противном случае сердце могло бы наполниться той самой кровью, которая перед этим была отправлена в артерии. Ответственными за ток крови в одном направлении являются клапаны, которые в соответствующий момент открываются и закрываются, пропуская кровь или ставя ей заслон. Клапан между левым предсердием и левым желудочком называется митральный клапан или двухстворчатый клапан, так как состоит из двух лепестков. Клапан между правым предсердием и правым желудочком носит название трёхстворчатый клапан — он состоит из трех лепестков. В сердце находятся еще аортальный и легочный клапаны. Они контролируют вытекание крови из обоих желудочков.

Внешнее строение сердца

Внутреннее строение сердца

Передняя, или грудино-реберная, поверхность сердца, facies sternocostalis, Идущая по facies sternocostalis передняя продольная борозда, sulcus interventricularis anterior, проходит по границе между желудочками, причем большую часть передней поверхности образует правый желудочек, меньшую — левый.
Нижняя, или диафрагмальная, поверхность, facies diaphragmatica, прилежит к диафрагме, к ее сухожильному центру. По ней проходит задняя продольная борозда, sulcus interventricularis posterior, которая отделяет поверхность левого желудочка (большую) от поверхности правого (меньшей). Передняя и задняя межжелудочковые борозды сердца своими нижними концами сливаются друг с другом и образуют на правом краю сердца, тотчас вправо от верхушки сердца, сердечную вырезку, incisura apicis cordis. Края сердца, правый и левый, неодинаковой конфигурации: правый более острый; левый край закругленный, более тупой вследствие большей толщины стенки левого желудочка.

полые вены
↓
правое предсердие
↓
правый желудочек
↓
легочная артерия
легочные вены
↓
левое предсердие
↓
левый желудочек
↓
аорта
Движение крови в сердце
Клапаны:
на выходе из желудочков: полулунные,
в перегородке:
левый –двухстворчатый
правый – трехстворчатый
не закрываются- недостаточность
плохо открываются - стеноз

миофиламенты аналогичны соматическим поперечнополосатым мышечным клеткам
Т-система развита в 100 раз сильнее (около 30 % от объема цитоплазмы)
в кардиомиоцитах предсердий – секреторные гранулы (Na-уретический пептид)
характерны вставочные диски, состоящие из промежуточных соединений (fascia adherens),
десмосом и щелевых контактов (gap conjunction; вдоль продольной оси клетки)
Сердечная мышца

1 – синоатриальный узел
2 – атриовентрикулярный узел
3 – пучок Гиса
4 – правая и левая ветви пучка
5 – волокна Пуркинье
ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

Вегетативная регуляция работы сердца

Рефлекс Гольтца Рефлекс Даньини- Ашнера
Рефлекторная регуляция работы сердца

Барорецепторные рефлексы
Каротидный синус
и рецепторы сердца

Влияние венозного притока
на работу сердца
Проба Вальсальвы:
Натуживание:
рост давления воздуха в грудной клетке
рост артериального давления (выдавливание крови из сердца)
падение венозного возврата (сдавливание вен)
резкое падение артериального давления
рефлекторный: рост ЧСС и сужение периферических сосудов
резкий подъем давления
переполнение вен (красное лицо, шум в ушах)
Выдох:
уменьшение давления воздуха в грудной клетке
некоторое падение давления (на 2-3 сокращения)
резкий скачок кровотока за счет венозного притока
дополнительный рост системного давления
опасность разрыва сосудов
тренировка - йога

Стволовые центры регуляции кровообращения

Возможные причины:
изменение взаимного расположения нитей миозина и актина (прежде всего, в Н-зоне)
механоэлектрическое сопряжение (механочувствит. каналы, Na+ токи и рост Ca2+in )
внутрисердечные рефлекторные дуги
Механизм Франка-Старлинга:
изолированное сердце при постоянной частоте сокращений может самостоятельно приспосабливаться к возрастающей нагрузке объемом, отвечая на растяжение увеличением силы сокращения.
Механическая работа сердца
КПД – около 15%
Ударный объем – около 70 мл.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Мультифакторное заболевание, возникновение которого связано со многими факторами риска.
АТЕРОСКЛЕРОЗ

Факторы риска :
Увеличение в циркулирующей крови уровня холестерина и атерогенных липидов, часто связанное с избыточной калорийностью пищи, избыточным содержанием в ней насыщенных жирных кислот и углеводов( особенно высокорафинированных);
Гипертензия;
Различные нервные факторы ( эмоциональные перегрузки, стресс, слабый психоневрологический тип личности);
Курение;
Гиподинамия;
Избыточная масса тела;
Нарушение свёртываемости крови;

Гипофункция щитовидной железы;
Нарушение толерантности организма к глюкозе;
Генетическая предрасположенность (наследственно обусловленное нарушение обмена липидов и липопротеидов крови);
Аутоиммунная теория возникновения атеросклероза рассматривает комплексы липопротеид-антитело как форму модификации липопротеидной частицы: связывание антител может приводить к ускоренному включению липопротеидов в эти комплексы и более интенсивному их отложению под повреждённый эндотелий;
Возраст;
Пол (женщины более устойчивы к этому заболеванию);
Этнические особенности.

Последствия атеросклероза
1.Сужение просвета сосудов атеросклеротичной бляшкой. Результат-ограничение кровоснабжения органа; ишемия (нехватка кислорода) в ткани, к которой ведёт этот сосуд.
2.Вследствие активации тромбоцитов при взаимодействии с повреждённой поверхностью стенки сосуда в области бляшки формируется тромб. Тромб может полностью закрыть просвет сосуда. Тромб в артерии приводит к ишемии, а в дальнейшем- к некрозу (отмиранию) ткани. При венозном тромбозе нарушается отток крови. Часто фрагмент тромба отрывается, переноситься кровью к сосуду с меньшим диаметром и закупоривает последний (эмболия).
3. Деградация сосуда (его мышечных элементов и мембраны) в области бляшки. Разрастание соединительной ткани снижает эластичность сосудистой стенки. Возрастает вероятность разрыва сосуда, что может стать причиной кровоизлияния.

Сердечно- сосудистые заболевания
Поражение артерий мозга приводит к инсульту, ишемическим приступам, хронической ишемии мозга;
Поражение сонных артерий также приводит к инсульту, ишемическим приступам;
Поражение коронарных артерий вызывает ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда;
Поражение аорты приводит к её аневризме;
Поражение почечных артерий приводит к артериальной гипертензии;
Поражение периферических артерий, например артерий, снабжающих кровью конечности, могут вызвать хромоту, а в случае полной закупорки- гангрену конечностей.

1.Покрышка
2.Мягкое ядро бляшки
3.Участок разрыва

Заключение
За сутки сокращается примерно 100 тыс.раз перекачивая более . тыс.л крови, по затрачиваю Е, это равносильно поднятию железнодарожного товарного вагона на высоту 1 м.
За год делает 40 млн. ударов.
За жизнь человека сокращается 25 млрд раз Этой работы достаточно, чтобы поднять железнодарожный состав на гору Монблан.