Слайд 2
![Общеклиническое исследование мочи Включает определение физических свойств; химического состава; микроскопическое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-1.jpg)
Общеклиническое исследование мочи
Включает
определение физических свойств;
химического состава;
микроскопическое изучение осадка.
Характеризует
не только
функцию почек, но и состояние ряда других органов, таких как сердце, печень, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт, гипофиз и др.
Слайд 3
![Цвет: Свежевыделенная моча соломенно-желтого цвета, что обусловлено присутствием пигментов урохромов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-2.jpg)
Цвет:
Свежевыделенная моча соломенно-желтого цвета, что обусловлено присутствием пигментов урохромов. Интенсивность окраски
повышается при увеличении плотности и уменьшается при ее снижении.
При сахарном диабете, из-за высокой плотности, обусловленной наличием сахара, моча имеет бледный цвет, что связано с полиурией.
Слайд 4
![Цвет мочи может изменяться при: снижении концентрационной способности почек; наличии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-3.jpg)
Цвет мочи может изменяться при:
снижении концентрационной способности почек;
наличии крови -
гематурии, возникающей при гломерулонефрите, тромбозе почечных вен, опухолях почек, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы.
Слайд 5
![Цвет мочи При мочевых диатезах: - при уратурии – кирпично-красный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-4.jpg)
Цвет мочи
При мочевых диатезах:
- при уратурии – кирпично-красный
-
при фосфатурии или липурии – молочно-белый;
При пиурии и щелочной рН –
грязно коричневый;
При большом содержание гноя в моче – зеленовато-желтый;
При меланомах, отравлении салолом, нафтолом – темно-бурый цвет.
Слайд 6
![Прозрачность Свежевыпущенная моча в норме прозрачна. По степени мутности различают](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-5.jpg)
Прозрачность
Свежевыпущенная моча в норме прозрачна. По степени мутности различают мочу:
прозрачную,
мутноватую,
мутную,
молочно-мутную.
Прозрачность мочи нарушается от присутствия в ней большого количества:
солей,
лейкоцитов,
эритроцитов,
эпителиальных клеток,
бактерий,
капель жира,
слизи.
Слайд 7
![Плотность мочи Наибольшее влияние на плотность мочи оказывает концентрация мочевины.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-6.jpg)
Плотность мочи
Наибольшее влияние на плотность мочи оказывает концентрация мочевины.
Наличие в
моче белка отражается на ее плотности сравнительно немного и необходимо вносить поправку.
При концентрации белка
4-7 г/л вычитают одно деление урометра
8-11 г/л – два деления
12-15 г/л – три
16-20 г/л – четыре
свыше 20 г/л – пять
Слайд 8
![Высокая плотность мочи может быть обусловлена следующими причинами: введением малых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-7.jpg)
Высокая плотность мочи может быть обусловлена следующими причинами:
введением малых количеств жидкости
с пищей и питьем;
большой потерей жидкости с рвотой, поносами, потом;
при нарастании отеков вследствие недостаточности кровообращения;
при малом диурезе вследствие заболевания почек, не сопровождающегося нарушением их азотовыделительной функции (в начале острого гломерулонефрита);
при сахарном диабете, где высокая плотность мочи обусловлена наличием в ней сахара (1 % сахара увеличивает плотность мочи на 0,004).
Слайд 9
![Гипостенурия Снижение относительной плотности мочи (колеблется в пределах 1002-1012) вследствие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-8.jpg)
Гипостенурия
Снижение относительной плотности мочи (колеблется в пределах 1002-1012) вследствие нарушения способности
канальцев концентрировать клубочковый фильтрат. Наблюдается при почечной недостаточности.
Слайд 10
![Низкая плотность мочи может также быть обусловлена следующими причинами: полиурией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-9.jpg)
Низкая плотность мочи может также быть обусловлена следующими причинами:
полиурией при обильном
питье;
полиурией при схождении отеков и рассасывании больших экссудатов и транссудатов;
при болезнях почек (хронических и острых нефритах, нефросклерозе, амилоидно-сморщенной почке, кистозном
поражении почек, пиелите);
при длительном голодании и соблюдении безбелковой диеты;
при несахарном диабете, когда плотность мочи бывает ниже 1,005.
Слайд 11
![Реакция (рН) мочи: Реакция мочи обусловлена концентрацией в ней свободных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-10.jpg)
Реакция (рН) мочи:
Реакция мочи обусловлена концентрацией в ней свободных водородных ионов
(Н+) и в физиологических условиях колеблется в широких пределах от 4,5 до 8,0. Это зависит от питания и от других факторов.
Слайд 12
![Кислая реакция мочи наблюдается при голодании; тяжелых поносах; ацидозе; при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-11.jpg)
Кислая реакция мочи наблюдается при
голодании;
тяжелых поносах;
ацидозе;
при приеме внутрь подкисляющих
веществ (хлорид аммония);
тяжелой физической нагрузке;
лихорадочных заболеваниях;
диабете.
Слайд 13
![Щелочная реакция наблюдается при дыхательном ацидозе (гипервентиляция) или метаболическом алкалозе;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-12.jpg)
Щелочная реакция наблюдается при
дыхательном ацидозе (гипервентиляция) или метаболическом алкалозе;
при почечном
канальцевом ацидозе и гипокалиемии (например, при болезни Конна);
при длительной рвоте или промывании желудка;
значительной гематурии;
при рассасывании экссудатов и транссудатов, имеющих щелочную реакцию;
при некоторых других патологических состояниях.
Слайд 14
![Щелочная реакция мочи определяется при загрязнении мочи и обильном размножении](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-13.jpg)
Щелочная реакция мочи определяется при загрязнении мочи и обильном размножении в
ней бактерий.
При щелочной реакции форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты) быстро разрушаются и поэтому в осадке могут не обнаруживаться, хотя экскретируются в значительных количествах.
Слайд 15
![Уратные камни образуются в кислой среде (рН менее 5,5) Оксалатные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-14.jpg)
Уратные камни образуются в кислой среде (рН менее 5,5)
Оксалатные камни -
рН менее 6,2
фосфаты – в щелочной среде.
Слайд 16
![Суточное количество мочи: Количество мочи, выделяемое здоровым человеком за сутки,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-15.jpg)
Суточное количество мочи:
Количество мочи, выделяемое здоровым человеком за сутки, составляет
65-75% от принятой жидкости, что равняется 0,8-1,5 литрам.
Слайд 17
![Полиурия Патологическое увеличение количества выделяемой мочи. При этом больной выделяет](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-16.jpg)
Полиурия
Патологическое увеличение количества выделяемой мочи. При этом больной выделяет более 2-х
литров мочи, как правило, с низкой относительной плотностью (1,002-1,012).
Только при сахарном диабете плотность мочи при полиурии остается высокой (до 1,030) за счет присутствия в ней глюкозы.
Слайд 18
![Полиурия обычно сопровождается поллакиурией. При каждом мочеиспускании выделяется большое количество](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-17.jpg)
Полиурия обычно сопровождается поллакиурией.
При каждом мочеиспускании выделяется большое количество мочи.
При урологических заболеваниях полиурия указывает на понижение концентрационной способности почки и является признаком почечной недостаточности.
Слайд 19
![Наблюдается при: хроническом пиелонефрите; поликистозе почек; аденоме предстательной железы; осложнениях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-18.jpg)
Наблюдается при:
хроническом пиелонефрите;
поликистозе почек;
аденоме предстательной железы;
осложнениях ХПН;
нефропатии беременных;
нефротическом синдроме в
период схождения отеков (спонтанно или под влиянием мочегонных средств).
Слайд 20
![Олигурия Уменьшение количества образующейся в почках и выделяемой в течение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-19.jpg)
Олигурия
Уменьшение количества образующейся в почках и выделяемой в течение суток мочи
от 100 до 500 мл.
Слайд 21
![В урологии и нефрологии олигурия представляет собой один из симптомов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-20.jpg)
В урологии и нефрологии олигурия представляет собой один из симптомов ОПН
и ХПН, часто – в начальном периоде острого гломерулонефрита с тяжелым течением (классический вариант) и при выраженном обострении хронического гломерулонефрита, почти всегда – при нефротическом синдроме различной этиологии, нефропатии беременных.
Слайд 22
![Олигурия является крайне неблагоприятным прогностическим признаком. Олигурия может сопровождать все](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-21.jpg)
Олигурия является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.
Олигурия может сопровождать все патологические состояния,
связанные с потерей большого количества жидкости (понос, рвота, кровотечение, повышение потоотделения, лихорадка), а также сердечную недостаточность при развитии отеков.
Слайд 23
![Анурия Прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Это связано с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-22.jpg)
Анурия
Прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Это связано с тем, что
моча либо не выделяется почечной паренхимой, либо не достигает мочевого пузыря вследствие обструкции верхних мочевых путей. Об анурии говорят, когда суточное выделение мочи не превышает 100 мл.
Слайд 24
![Выделяют следующие формы анурии: (картинка) преренальная; ренальная; постренальная; аренальная (реноптивная).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-23.jpg)
Выделяют следующие формы анурии: (картинка)
преренальная;
ренальная;
постренальная;
аренальная (реноптивная).
Слайд 25
![Никтурия Преобладание ночного диуреза над дневным. Это объясняется тем, что](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-24.jpg)
Никтурия
Преобладание ночного диуреза над дневным.
Это объясняется тем, что ночью
при нахождении больного в горизонтальном положении возрастает почечный кровоток и, следовательно, создаются благоприятные условия для ускорения образования мочи.
Слайд 26
![Появление никтурии при заболевании почек свидетельствует о развитии ХПН (как](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-25.jpg)
Появление никтурии при заболевании почек свидетельствует о развитии ХПН (как ранний
признак).
Однако она может наблюдаться у больных с интерстициальным нефритом и пиелонефритом и при отсутствии ХПН.
Слайд 27
![Мочевой синдром Основными элементами, входящими в это понятие, являются: протеинурия; гематурия; лейкоцитурия; цилиндрурия.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-26.jpg)
Мочевой синдром
Основными элементами, входящими в это понятие, являются:
протеинурия;
гематурия;
лейкоцитурия;
цилиндрурия.
Слайд 28
![Протеинурия - наличие белка в моче. Небольшое количество низкомолекулярных плазменных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-27.jpg)
Протеинурия -
наличие белка в моче.
Небольшое количество низкомолекулярных плазменных белков,
которые проникают через неповрежденный фильтр и полностью не реабсорбируются в проксимальных канальцах (от 10-30 до 60-100 мг) не обнаруживаются существующими качественными пробами.
.
Слайд 29
![Физиологическая протеинурия Под воздействием различных факторов (охлаждение, физическое или нервное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-28.jpg)
Физиологическая протеинурия
Под воздействием различных факторов (охлаждение, физическое или нервное напряжение, длительная
инсоляция и т.п.) переходящая протеинурия может появляться у здоровых людей.
Обычно при этом не находят анатомических изменений, поэтому ее называют ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ или ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ.
Слайд 30
![Гематурия (эритроцитурия) Патологическое выделение с мочой эритроцитов. О гематурии говорят](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-29.jpg)
Гематурия
(эритроцитурия)
Патологическое выделение с мочой эритроцитов. О гематурии говорят в тех
случаях, когда количество эритроцитов, экскретируемых с мочой в течение суток превышает
2х106 сут и достигает 5-100х106 /сут и более.
Слайд 31
![Микрогематурия Состояние, при котором цвет не изменен, а эритроциты определяются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-30.jpg)
Микрогематурия
Состояние, при котором цвет не изменен, а эритроциты определяются микроскопически.
В зависимости от количества эритроцитов в поле зрения моча приобретает цвет клюквенного морса, темно-красный, цвет "мясных помоев" или вишневого варенья.
Слайд 32
![Макрогематурию следует отличать от уретроррагии - истечения крови из уретры вне акта мочеиспускания.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-31.jpg)
Макрогематурию следует отличать от уретроррагии - истечения крови из уретры вне
акта мочеиспускания.
Слайд 33
![Обнаружение в свежевыпущенной моче выщелоченных эритроцитов указывает на почечное происхождение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-32.jpg)
Обнаружение в свежевыпущенной моче выщелоченных эритроцитов указывает на почечное происхождение гематурии.
Необходимо помнить, что при длительном стоянии мочи эритроциты постепенно выщелачиваются.
Слайд 34
![Наличие цилиндров и белка подтверждает гематурию почечного происхождения. Если кровь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-33.jpg)
Наличие цилиндров и белка подтверждает гематурию почечного происхождения.
Если кровь содержится
только в первой порции мочи (инициальная или начальная гематурия), то патологический процесс располагается в передней части уретры.
Слайд 35
![Окрашивание последней порции мочи (терминальная, или конечная гематурия) возникает, когда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-34.jpg)
Окрашивание последней порции мочи (терминальная, или конечная гематурия) возникает, когда сокращение
детрузора ведет к выделению крови из пораженного участка мочевого пузыря или заднего отдела мочеиспускательного канала.
Слайд 36
![Терминальная гематурия возникает при воспалении шейки мочевого пузыря, простаты, семенного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-35.jpg)
Терминальная гематурия
возникает при
воспалении
шейки мочевого пузыря,
простаты,
семенного бугорка,
раке или
аденоме простаты
опухоли шейки мочевого пузыря
Слайд 37
![Тотальная гематурия Равномерное окрашивание струи мочи на всем протяжении. Она](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-36.jpg)
Тотальная гематурия
Равномерное окрашивание струи мочи на всем протяжении.
Она наблюдается при
кровотечениях, возникших из
паренхимы почки;
почечной лоханки;
мочеточника;
мочевого пузыря.
Слайд 38
![Наблюдается при: поликистозе; туберкулезе почки; остром, хроническом калькулезном пиелонефрите; мочекаменной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-37.jpg)
Наблюдается при:
поликистозе;
туберкулезе почки;
остром, хроническом калькулезном пиелонефрите;
мочекаменной болезни;
некрозе почечных
сосочков;
форникальном кровотечении;
травмах;
инфарктах почек вследствие эмболии;
Слайд 39
![вторичных поражениях почек у больных с системным ваcкулитом (геморрагический капилляротоксикоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-38.jpg)
вторичных поражениях почек у больных с системным ваcкулитом (геморрагический капилляротоксикоз –
болезнь Шелейна-Геноха, узелковый периартериит, гранулематоз Веге-Нера);
СКВ;
синдроме Гудпасчера;
гемолитико-уремическом синдроме;
подостром бактериальном эндокардите;
люмбалгически-гематурическом синдроме;
лекарственном поражении почек;
Слайд 40
![Бесформенные сгустки характерны для кровотечения из мочевого пузыря. Червеобразные кровяные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-39.jpg)
Бесформенные сгустки характерны для кровотечения из мочевого пузыря.
Червеобразные кровяные сгустки (представляют
собой отпечаток мочеточника) являются признаком кровотечения из почки, лоханки и мочеточника.
Слайд 41
![Лейкоцитурия Экскреция с мочой лейкоцитов, превышающих норму, называется лейкоцитурией. В](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-40.jpg)
Лейкоцитурия
Экскреция с мочой лейкоцитов, превышающих
норму, называется лейкоцитурией.
В общем анализе мочи определяется
до 10 лейкоцитов в поле зрения;
при исследовании мочи
по Нечипоренко – свыше 2,5х106/сут;
по Амбурже – более 2,5х102/мин;
по Каковскому-Аддису – более 4х106/сут.
Слайд 42
![Лейкоцитурия бывает: незначительной – до 40 в поле зрения; умеренной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-41.jpg)
Лейкоцитурия бывает:
незначительной – до 40 в поле зрения;
умеренной – 50-100 в
поле зрения;
выраженной – все поле зрения
(выраженную лейкоцитурию принято
называть пиурией).
Слайд 43
![Лейкоцитурия является одним из наиболее информативных признаков цистита; пиелонефрита; интерстициального](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-42.jpg)
Лейкоцитурия является одним из наиболее информативных признаков
цистита;
пиелонефрита;
интерстициального нефрита;
Лейкоцитурией сопровождается также
простатит;
туберкулез почек и мочевых путей;
мочекаменная болезнь и другие заболевания мочевыделительных путей.
Выраженная пиурия бывает при
инфицированном гидронефрозе;
гнойном пиелонефрите.
Незначительная либо умеренная лейкоцитурия отмечается в первые дни ОГН, нередко (и не постоянно) обнаруживается при
ХГН;
амилоидозе почек;
диабетическом гломерулосклерозе;
нефротическом синдроме различной этиологии.
Слайд 44
![Для топической диагностики лейкоцитурии используют двух- и трехстаканную пробу. Больной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-43.jpg)
Для топической диагностики лейкоцитурии используют двух- и трехстаканную пробу.
Больной опорожняет мочевой
пузырь в два сосуда:
в первый выделяет 30-50 мл мочи
во второй – всю остальную.
Если лейкоциты – только в первой порции, то воспалительный процесс локализуется в мочеиспускательном канале.
Если подобные признаки обнаруживаются только во второй – то это свидетельствует о поражении предстательной железы или семенных пузырьков.
При наличии пиурии в 2-х порциях можно думать о воспалительном процессе в мочевом пузыре или почке.
Слайд 45
![Трехстаканная проба позволяет более точно выявить источник пиурии в предстательной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-44.jpg)
Трехстаканная проба позволяет более точно выявить источник пиурии в предстательной железе,
когда пиурия определяется только в третьей порции.
Слайд 46
![Цилиндрурия Цилиндры представляют собой слепок из белка или клеточных элементов,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-45.jpg)
Цилиндрурия
Цилиндры представляют собой слепок из белка или клеточных элементов, образующийся
в просвете почечных канальцев. Наличие цилиндров в моче всегда указывает на органическое поражение почек (нефриты, нефрозы).
Слайд 47
![Содержание сахара У здорового человека глюкоза (виноградный сахар) содержится в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-46.jpg)
Содержание сахара
У здорового человека глюкоза (виноградный сахар) содержится в виде
следов (выделяется не более 130 мг/сут или 0,7 ммоль/сут) и общепринятыми методами не определяется .
Слайд 48
![Глюкозурия Обычно определяется при введении с пищей больших количеств (более](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-47.jpg)
Глюкозурия
Обычно определяется при введении с пищей больших количеств (более 150 г)
глюкозы, когда избыток углеводов не успевает усваиваться и выделяется с мочой.
Это бывает, когда уровень сахара в крови превышает сахарный порог
(8,88-9,99ммоль/л).
Как временное явление сахар может определяться:
в моче беременных;
у лиц старше 50 лет;
при выраженных эмоциях;
под влиянием приема лекарственных средств (кофеин, в/в введение гипертонического раствора NaCl).
Слайд 49
![Для выявления глюкозурии необходимо исследование суточной мочи, т.к. при легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-48.jpg)
Для выявления глюкозурии необходимо исследование суточной мочи, т.к. при легких формах
сахарного диабета ночной глюкозурии может не быть, а затем после принятия с пищей углеводов она появляется. Колебания суточной глюкозурии являются показателем степени компенсации сахарного диабета в процессе лечения.
Слайд 50
![Глюкозурия выявляется при: гипертериозах; синдроме Иценко-Кушинга; акромегалии; феохромоцитоме; отравлении морфием,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-49.jpg)
Глюкозурия выявляется при:
гипертериозах;
синдроме Иценко-Кушинга;
акромегалии;
феохромоцитоме;
отравлении
морфием,
хлороформом,
фосфором,
окисью
углерода;
поражениях ЦНС (при мозговых инсультах, сотрясениях головного мозга, эпилептических припадках).
Слайд 51
![Бактериурия Различают истинную и ложную Моча здорового человека, собранная после](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-50.jpg)
Бактериурия
Различают
истинную и ложную
Моча здорового человека, собранная после туалета наружных половых
органов в чистую посуду стерильна. Бактерии в моче появляются только при нарушении почечного фильтра в результате какого-либо патологического процесса. Бактериурии без поражения почек не существует.
Слайд 52
![Об истинной бактериурии говорят в тех случаях, когда в 1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-51.jpg)
Об истинной бактериурии говорят в тех случаях, когда в 1 мл
обнаруживают более 50-100 тыс. (0,1-1,0х105) микробных тел.
Слайд 53
![Ложная бактериурия - наличие в 1 мл мочи менее 50](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-52.jpg)
Ложная бактериурия - наличие в 1 мл мочи менее 50 тыс.
(0,5x105) микробных тел. Ложная бактериурия не расценивается как патологический признак и свидетельствует о загрязнении мочи во время забора. Однако в случаях, когда ложная бактериурия выявляется при повторных исследованиях, пренебрегать полностью этим нельзя, т.к. возможно инфицирование мочевых путей.
Слайд 54
![Во всех случаях мочу для исследования необходимо брать из средней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-53.jpg)
Во всех случаях мочу для исследования необходимо брать из средней порции,
после туалета наружных половых органов и в стерильную посуду. Во избежание ошибок исследование мочи должно быть начато не позже 1 ч после мочеиспускания. Только в случае добавления в нее консерванта, предупреждающего размножение бактерий, исследование можно отложить на сутки, сохраняя мочу в холодильнике.
Слайд 55
![Более доступным и менее трудоемким, хотя и менее точным, является](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-54.jpg)
Более доступным и менее трудоемким, хотя и менее точным, является подсчет
форменных элементов крови в 1 мл мочи по Нечипоренко. Мочу собирают из средней порции струи за любой отрезок времени и в любое время суток.
Слайд 56
![В норме у здорового человека в 1 мл мочи обнаруживается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/13322/slide-55.jpg)
В норме у здорового человека в 1 мл мочи обнаруживается не
более 2,0-2,5х103/л лейкоцитов и до 1,0х103/л эритроцитов.