Слайд 2
![Контроль качества представляет собой систему мер, обеспечивающих выполнение качественных лабораторных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-1.jpg)
Контроль качества представляет собой систему мер, обеспечивающих выполнение качественных лабораторных исследований,
предупреждение и устранение ошибок на всех этапах лабораторного анализа, повышение диагностической надежности результатов анализов.
Слайд 3
![Цель контроля качества работы лабораторий Устранение систематических ошибок и сведения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-2.jpg)
Цель контроля качества работы лабораторий
Устранение систематических ошибок и сведения до минимума
случайных ошибок внутри лаборатории.
Достижение оптимальных стандартных условий исследования биологических жидкостей во всех лабораториях.
Слайд 4
![Для этого контроль качества должен: Быть систематическим (по единым правилам,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-3.jpg)
Для этого контроль качества должен:
Быть систематическим (по единым правилам, повседневным, объективным).
Охватывать
все области измерения (норма, патология).
Производиться в реальных условиях работы клинико-диагностических лабораторий.
Слайд 5
![Критерии контроля качества измерений: Воспроизводимость — качество измерения, отражающее близость](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-4.jpg)
Критерии контроля качества измерений:
Воспроизводимость — качество измерения, отражающее близость друг к другу
результатов измерений, выполненных в различных условиях (в разное время, в разных местах).
Слайд 6
![Критерии контроля качества измерений: Точность — качество измерения, отражающее близость](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-5.jpg)
Критерии контроля качества измерений:
Точность — качество измерения, отражающее близость результатов к истинному
значению измеренной величины.
Сходимость — качество измерения, отражающее близость друг к другу результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях (параллельные пробы).
Слайд 7
![Критерии контроля качества измерений: Правильность — качество измерения, отражающее близость](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-6.jpg)
Критерии контроля качества измерений:
Правильность — качество измерения, отражающее близость к нулю систематических
погрешностей в их результатах, т.е. соответствие среднего значения результатов измерений истинной величине измеряемого компонента.
Слайд 8
![Виды контрольного материала Контрольный материал (КМ) – натуральный или искусственный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-7.jpg)
Виды контрольного материала
Контрольный материал (КМ) – натуральный или искусственный однородный материал,
содержащий те же компоненты, что и пробы пациентов.
Слайд 9
![Виды контрольного материала 1. Самостоятельно изготовленные (слитые сыворотки) 2. Промышленные:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-8.jpg)
Виды контрольного материала
1. Самостоятельно изготовленные (слитые сыворотки)
2. Промышленные:
Аттестованные (контроль правильности и
воспроизводимости)
Имеют известное значение измеряемых характеристик КМ,
установленное при его аттестации и приводимое в паспорте и других документах на КМ).
Неаттестованные (контроль воспроизводимости)
КМ бывают жидкие и лиофилизованные.
Слайд 10
![Для обеспечения качества исследований лаборатории осуществляют: внутрилабораторный контроль (ВЛКК): оперативный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-9.jpg)
Для обеспечения качества исследований лаборатории осуществляют:
внутрилабораторный контроль (ВЛКК): оперативный контроль качества
результатов до их передачи для клинического использования;
внешняя оценка качества (ВОК): оценка качества результатов после их клинического использования, оценка эффективности внутрилабораторного контроля.
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Стадии проведения внутрилабораторного контроля качества 1.Оценка сходимости результатов. Используются контрольные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-11.jpg)
Стадии проведения внутрилабораторного контроля качества
1.Оценка сходимости результатов. Используются контрольные материалы или
пробы пациентов со значением определяемого показателя в нормальном диапазоне.
2.Оценка воспроизводимости и правильности результатов измерения показателя, выполненных в установочных сериях, построение контрольных карт.
3.Проведение оперативного контроля качества результатов лабораторных исследований в каждой аналитической серии.
Слайд 13
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-12.jpg)
Слайд 14
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-13.jpg)
Слайд 15
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-14.jpg)
Слайд 16
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-15.jpg)
Слайд 17
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-16.jpg)
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-17.jpg)
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-18.jpg)
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Больших расхождений между этими величинами не допускается, и если коэффициент](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-20.jpg)
Больших расхождений между этими величинами не допускается, и если коэффициент вариации
близок к ДПО, можно переходить к следующему этапу — построению контрольной карты
Слайд 22
![Контрольная карта - график, на оси абсцисс которого откладывают номер](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-21.jpg)
Контрольная карта - график, на оси абсцисс которого откладывают номер аналитической
серии ( или дату ее выполнения) , а на оси ординат значения определяемого показателя в контрольном материале
Слайд 23
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-22.jpg)
Слайд 24
![Результаты проведенного контроля качества подлежат оценке по предупредительным и контрольным критериям.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-23.jpg)
Результаты проведенного контроля качества подлежат оценке по предупредительным и контрольным критериям.
Слайд 25
![К предупредительным критериям относят следующие варианты контрольных карт: 1. Шесть](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-24.jpg)
К предупредительным критериям относят следующие варианты контрольных карт:
1. Шесть результатов подряд
находятся по одну сторону от средней линии.
2. Три результата подряд располагаются за пределами одного среднеквадратического отклонения (± 1S).
3. Один результат находится за пределами двух среднеквадратических отклонений (± 2S).
4. Шесть результатов подряд имеют тенденцию наклона в одну сторону от средней величины показателя ( ).
Слайд 26
![При наличии предупредительных критериев проводится проверка качества калибровочных или стандартных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-25.jpg)
При наличии предупредительных критериев проводится проверка
качества калибровочных или стандартных растворов
качества реактивов и их сроков годности.
Слайд 27
![Контрольными критериями являются следующие: 1. Восемь результатов подряд находятся по](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-26.jpg)
Контрольными критериями являются следующие:
1. Восемь результатов подряд находятся по одну сторону
от средней арифметической величины.
2. Пять результатов подряд расположены за линией одного среднеквадратического отклонения (± 1S).
3. Три результата подряд выходят за рамки (± 2S).
4. Один результат располагается за пределами (± 3S).
Слайд 28
![Появление контрольных критериев означает, что анализ вышел из-под контроля и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-27.jpg)
Появление контрольных критериев означает, что анализ вышел из-под контроля и до
исправления недостатков результаты анализов не должны выдаваться в клинические отделения.
Слайд 29
![Так же предусматривается возможность оценки контрольных карт с использованием контрольных правил Вестгарда .](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-28.jpg)
Так же предусматривается возможность оценки контрольных карт с использованием контрольных правил
Вестгарда .
Слайд 30
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-29.jpg)
Слайд 31
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-30.jpg)
Слайд 32
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-31.jpg)
Слайд 33
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-32.jpg)
Слайд 34
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-33.jpg)
Слайд 35
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-34.jpg)
Слайд 36
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-35.jpg)
Слайд 37
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-36.jpg)
Слайд 38
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-37.jpg)
Слайд 39
![Воспроизводимость и правильность измерений можно проиллюстрировать на хорошо известном примере мишени .](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-38.jpg)
Воспроизводимость и правильность измерений можно проиллюстрировать на хорошо известном примере мишени
.
Слайд 40
![Центр мишени соответствует истинному содержанию вещества в пробе. А –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-39.jpg)
Центр мишени соответствует истинному содержанию вещества в пробе.
А – высокая точность
измерений; В – хорошая воспроизводимость, плохая правильность; С – плохая воспроизводимость, хорошая правильность; D – плохая воспроизводимость, плохая правильность.
Слайд 41
![Программы межлабораторного сравнения Один из наиболее простых способов такого контроля](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-40.jpg)
Программы межлабораторного сравнения
Один из наиболее простых способов такого контроля – сравнение
среднего арифметического и среднеквадратического отклонения, полученных в данной лаборатории с соответствующими показателями других участников программы, использующих тот же прибор и метод (группа сравнения).
Слайд 42
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/104454/slide-41.jpg)