Слайд 2
![ВИДЫ ИНЪЕКЦИЙ ГЛАЗА 1. конъюнктивальная 2.перикорнеальная 3.смешанная 4.застойная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-1.jpg)
ВИДЫ ИНЪЕКЦИЙ ГЛАЗА
1. конъюнктивальная
2.перикорнеальная
3.смешанная
4.застойная
Слайд 3
![КЛАССИФИКАЦИЯ КОНЪЮНКТИВИТОВ Аллергические Сезонный аллергический конъюнктивит (поллиноз) Весенний кератоконъюнктивит Атопический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-2.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ КОНЪЮНКТИВИТОВ
Аллергические
Сезонный аллергический конъюнктивит (поллиноз)
Весенний кератоконъюнктивит
Атопический конъюнктивит
Гигантососочковый конъюнктивит
Механические\ирритационные\токсические
Связанный с ношением
контактных линз
Вшивость век
Лекарственный кератоконъюнктивит
Слайд 4
![КЛАССИФИКАЦИЯ КОНЪЮНКТИВИТОВ Вирусные Аденовирусный конъюнктивит Герпесвирусный конъюнктивит Контагиозный моллюск Бактериальные Негонококковый Гонококковый Хламидийный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-3.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ КОНЪЮНКТИВИТОВ
Вирусные
Аденовирусный конъюнктивит
Герпесвирусный конъюнктивит
Контагиозный моллюск
Бактериальные
Негонококковый
Гонококковый
Хламидийный
Слайд 5
![АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-4.jpg)
АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 6
![АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-5.jpg)
АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 7
![АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-6.jpg)
АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 8
![АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-7.jpg)
АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 9
![АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-8.jpg)
АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 10
![АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ Лечение: Холодные компрессы Антигистаминные препараты (тавегил, фенистил) Опатанол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-9.jpg)
АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Лечение:
Холодные компрессы
Антигистаминные препараты (тавегил, фенистил)
Опатанол по 1 капле 2 раза
в день
Искусственные слезы по 1 капле 4 раза в день
Применение стероидов:
Выраженный отек век
Хемоз
При наличии псевдомембран
Слайд 11
![ГЕРПЕСВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ Лечение: Ацикловир по 200 мг 5 раз в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-10.jpg)
ГЕРПЕСВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Лечение:
Ацикловир по 200 мг 5 раз в день 7-10 дней
ИЛИ
Трифлуридин 1% 8 раз в день ИЛИ
Интерферон 8 раз в день (для местных препаратов ограничение в применении 2 недели)
NB! Отличительная черта: односторонность, везикулезная сыпь на коже век, дендритоподобные инфильтраты на роговице и\или конъюнктиве/
Слайд 12
![КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-11.jpg)
Слайд 13
![КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК Лечение: Экспрессия Каутеризация Криотерапия Местные препараты не требуются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-12.jpg)
КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК
Лечение:
Экспрессия
Каутеризация
Криотерапия
Местные препараты не требуются
Слайд 14
![БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-13.jpg)
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 15
![БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-14.jpg)
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 16
![БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ Лечение: Самолимитирующее заболевание Местная антибиотикотерапия (2-4 раза в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-15.jpg)
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Лечение:
Самолимитирующее заболевание
Местная антибиотикотерапия (2-4 раза в день) достоверно уменьшает продолжительность
заболевания при назначении в 1-5 суток от начала заболевания
Эмпирический подбор терапии
Фторхинолоны (сигницеф 0,5%, ципромед 0,3%, вигамокс 0,5%, окацин 0,3%, флоксал 0,3%, нормакс 0,3%, офтаквикс 0,5%)
Тобрамицин 0,3%
Левомицетин 0,25%
Мази только на ночь и в ограниченных случаях
Слайд 17
![ГОНОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ Общее лечение Цефиксим 400 мг внутрь однократно Цефтриаксон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-16.jpg)
ГОНОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Общее лечение
Цефиксим 400 мг внутрь однократно
Цефтриаксон 1000 мг внутримышечно однократно
Местно
– фторхинолоны 2-4 раза в день
Слайд 18
![ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-17.jpg)
Слайд 19
![ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-18.jpg)
Слайд 20
![ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ Лечение: Общее – азитромицин 1000 мг однократно, доксициклин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-19.jpg)
ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Лечение:
Общее – азитромицин 1000 мг однократно, доксициклин 100 мг 2
раза в день 7 дней
Местно – тетрациклиновая мазь!!! 4 раза в сутки 5-6 недель
У новорожденных – местно тетрациклиновая мазь!!!, общее лечение – эритромицин 25-50 мг\кг\день разделенный на 4 дозы в течение 14 дней
У детей до 8 лет при массе тела 45 кг и больше– азитромицин 1000 мг однократно
У детей до 8 лет при массе тела менее 45 кг – эритромицин 50 мг\кг\день 14 дней
У детей старше 8 лет – азитромицин 1000мг однократно
Слайд 21
![СЕЗОННЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-20.jpg)
СЕЗОННЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 22
![СЕЗОННЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ Сезонность бывает весьма условной))) Стекловидный хемоз бульбарной конъюнктивы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-21.jpg)
СЕЗОННЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
Сезонность бывает весьма условной)))
Стекловидный хемоз бульбарной конъюнктивы
Фолликулы тарзальной конъюнктивы верхнего
века
Сопровождается ринореей и чиханием
Лечение:
Опатанол по 1 капле 2 раза в день
Пероральные антигистаминные препараты
Искусственные слезы
Стероиды коротким курсом с минимальной дозой позволяющей уменьшить симптомы
Душ на ночь, стирка белья и одежды
Слайд 23
![ГИГАНТОСОСОЧКОВЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-22.jpg)
ГИГАНТОСОСОЧКОВЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 24
![ГИГАНТОСОСОЧКОВЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ Лечение: Прерывание ношения контактных линз Извлечение протезов глазного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-23.jpg)
ГИГАНТОСОСОЧКОВЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
Лечение:
Прерывание ношения контактных линз
Извлечение протезов глазного яблока
Снятие швов с конъюнктивы
глазного яблока
Короткий курс стероидов или антигистаминных
Пероральные антигистаминные
Криотерапия и каутеризация сосчков
Слайд 25
![ВЕСЕННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ Встречается у мальчиков, живущих в теплом сухом климате](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-24.jpg)
ВЕСЕННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
Встречается у мальчиков, живущих в теплом сухом климате (пик обострений
конец весны-начало лета)
Начинается с 5 лет и заканчивается к половому созреванию
Сильный зуд век, слезотечение, ощущение инородного тела
Клинические формы:
Пальпебральная
Лимбальная
Смешанная
Слайд 26
![ВЕСЕННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ (ПАЛЬПЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-25.jpg)
ВЕСЕННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ (ПАЛЬПЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА)
Слайд 27
![ВЕСЕННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ (ЛИМБАЛЬНАЯ ФОРМА)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-26.jpg)
ВЕСЕННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ (ЛИМБАЛЬНАЯ ФОРМА)
Слайд 28
![КЕРАТОПАТИЯ ПРИ ВКК](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-27.jpg)
Слайд 29
![ВЕСЕННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ Лечение: Стероиды при обострениях – фторметолон, лотепреднол (местно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-28.jpg)
ВЕСЕННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
Лечение:
Стероиды при обострениях – фторметолон, лотепреднол (местно – в больших
дозах, быстро переходя к меньшим)
Опатанол по 1 капле 2 раза в день во время ремиссий для уменьшения потребности в стероидах
Пероральные антигистаминные
Подхрящевые инъекции бетаметазона
Хирургическое лечение при щитовидной язве, резистентной к терапии
Слайд 30
![АТОПИЧЕСКИЙ БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-29.jpg)
АТОПИЧЕСКИЙ БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 31
![АТОПИЧЕСКИЙ БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТ Похожие проявления как при ВКК, но более длительное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-30.jpg)
АТОПИЧЕСКИЙ БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТ
Похожие проявления как при ВКК, но более длительное и тяжелое
течение (кератопатия, щитовидные рубцы, частое присоединение герпетических или бактериальных поражений)
Всегда сочетается с атопическим дерматитом
Частое сочетание с стафилококковым блефаритом
Часто является «наследством» ВКК
Слайд 32
![АТОПИЧЕСКИЙ БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТ Лечение: Лечение блефарита (гигиена век, антибактериальные капли и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-31.jpg)
АТОПИЧЕСКИЙ БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТ
Лечение:
Лечение блефарита (гигиена век, антибактериальные капли и мази)
Короткие курсы стероидов
Местные
стабилизаторы тучных клеток и НПВС эффективны и применяются в периоды ремиссии для их пролонгации
Антигистаминные (местные) менее эффективны
Надхрящевые инъекции стероидов при неэффективности местной терапии
Слайд 33
![МЕХАНИЧЕСКИЕ\ТОКСИЧЕСКИЕ\ИРРИТАЦИОННЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-32.jpg)
МЕХАНИЧЕСКИЕ\ТОКСИЧЕСКИЕ\ИРРИТАЦИОННЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ
Слайд 34
![ОСЛОЖНЕНИЯ СВЯЗАННЫЕ С НОШЕНИЕМ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ Отмена контактных линз на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-33.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ СВЯЗАННЫЕ С НОШЕНИЕМ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ
Отмена контактных линз на 2-4 недели
Короткий
курс стероидов
Слезозаменители
Доксициклин по 100 мг 2 раза в день 7-14 дней
Слайд 35
![ЛЕКАРСТВЕННЫЙ БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТ Клиническая картина напоминает таковую при атопическом блефароконъюнктивите… Лечение:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-34.jpg)
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТ
Клиническая картина напоминает таковую при атопическом блефароконъюнктивите…
Лечение: 1. короткий курс
местных стероидов или 2. инстилляции искусственной слезы, местное и системное применение антигистаминных препаратов.
Слайд 36
![ВШИВОСТЬ ВЕК](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-35.jpg)
Слайд 37
![ВШИВОСТЬ ВЕК Механическое удаление вшей и гнид, острижение ресниц и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-36.jpg)
ВШИВОСТЬ ВЕК
Механическое удаление вшей и гнид, острижение ресниц и бровей, использование
1% желтой ртутной мази, лечение половых партнеров
Слайд 38
![ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Кератиты Передние увеиты Эписклериты, склериты Субконъюнктивальные кровоизлияния Птеригиум Заболевания орбиты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-37.jpg)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Кератиты
Передние увеиты
Эписклериты, склериты
Субконъюнктивальные кровоизлияния
Птеригиум
Заболевания орбиты
Слайд 39
![ПТЕРИГИУМ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-38.jpg)
Слайд 40
![СУБКОНЪЮНКТИВАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-39.jpg)
СУБКОНЪЮНКТИВАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ
Слайд 41
![ЭПИСКЛЕРИТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175708/slide-40.jpg)