Содержание
- 2. Красная волчанка КВ – сложный патологический аутоиммунный синдром с преимущественным поражением соединительной ткани кожи и внутренних
- 3. Аутоиммунный генез К.В обусловлен генетическими нарушениями гуморального и клеточного иммунитета с потерей иммунной толерантности к собственным
- 4. Это подтверждается дисиммуно-логическими изменениями, проявляющимися в угнетении Т-клеточного и активизации В-клеточного иммунитета: высокий уровень в сыворотке
- 5. При КВ происходит повреждение части лейкоцитов под действием антинуклеарных антител Из них высвобождаются ядерные компоненты (нуклеопротеины)
- 6. Антинуклеарные антитела (АНА) совместно с аутоантигенами образуют иммунные комплексы, которые откладываются на уровне базальной мембраны, формируя
- 7. КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА Цепная аутоаллергическая реакция, проявляющаяся васкулитами, деформацией соединительной ткани Фокальная инфекция (стрепто-стафи- лококки, вирусы) Экзогенные
- 8. Кожная форма КВ: Системная КВ (СКВ) – острая, подострая, хроническая Медикаментозная КВ (синдром КВ) КЛАССИФИКАЦИЯ КВ
- 9. КОЖНАЯ ФОРМА КВ
- 10. Дискоидная Глубокая ( люпус-панникулит ) Диссеминированная Гиперкератотическая Себорейная Гипертрофическая Опухолевидная Редкие варианты Гипсовая, Телеангиэктатическая, Геморрагическая, Узелковая,
- 11. Дискоидная форма красной волчанки
- 12. Чаще болеют молодые мужчины Длительное, хроническое течение Локализация чаще на открытых, выступающих участках кожи; Склонность к
- 13. Характерны 3 основных симптома: эритема, гиперкератоз, атрофия Патогномоничные признаки: симптом «бабочки», бляшки в виде дисков, феномен
- 14. Дискоидная форма Начинается с появления одного или нескольких пятен Цвет – розовый или ярко-красный Склонность к
- 15. Бляшки покрываются плотными чешуйками или корками, которые отделяются с трудом, снятие их болезненно На нижней поверхности
- 16. Дискоидная красная волчанка
- 17. Дискоидная красная волчанка
- 18. Дискоидная красная волчанка
- 19. Дискоидная красная волчанка
- 21. Дискоидная красная волчанка
- 22. Дискоидная красная волчанка
- 23. ДКВ - себорейная форма Резко ограниченные округлые или овальные бляшки Края отёчны, возвышаются над уровнем видимо
- 25. Дискоидная красная волчанка
- 26. Дискоидная красная волчанка
- 27. Дискоидная красная волчанка: гиперкератотическая форма (веррукозная, папилломатозная) Очаги поражения бородавчатого вида Напоминают кератоакантому или красный плоский
- 28. Глубокая красная волчанка (люпус-панникулит) Один или несколько плотных узлов Чаще возникает на голове и руках Субъективных
- 29. Рассеянные, нередко многочисленные эритематозные пятна Нет тенденции к периферическому росту и инфильтрации Размер очагов 2 –
- 30. Расположение беспорядочное Локализация: кожа лица, волосистая часть головы, ушные раковины, верхняя часть груди и спины При
- 33. Диссеминированная КВ
- 34. Течение и исход ДКВ Длительное, хроническое с тенденцией к медленному, вялому прогрессированию Формирование рубцовой атрофии на
- 36. Диссеминированная красная волчанка
- 37. ДКВ с исходом в малигнизацию
- 39. ( СКВ ) Системная кв
- 40. Системная красная волчанка (СКВ) – тяжёлое заболевание, связанное с поражением соединительной ткани системного характера
- 41. Отмечается полисиндромность Общие симптомы («красная волчанка без красной волчанки») Начинается с кожных проявлений (у 20% больных)
- 42. СКВ может развиваться внезапно (остро) – первично или, реже, из хронической дискоидной или диссеминированных форм
- 43. ТЕЧЕНИЕ Хроническое Подострое Острое Начало острое с одновременным появлением общих симптомов, поражения кожи и внутренних органов
- 44. Клиника СКВ
- 45. Поражение кожи, слизистых оболочек Отёчная симметричная эритема Локализация – на лице в области носа и щёк
- 46. При разрешении эритемы возможна пигментация, иногда – атрофия кожи Помимо эритемы наблюдается полиморфизм в виде узелков,
- 47. Возможно развитие трофических расстройств * выпадение и ломкость волос * деформация ногтей * изъязвление кожи *
- 49. Дискоидная красная волчанка
- 50. I. Cосудистая (васкулитная) форма – нестойкое пульсирующее покраснение кожи с цианотичным оттенком в средней зоне лица,
- 51. II. Центробежная эритема Биетта – стойкие отёчные красные пятна, склонные к периферическому росту, разрешающиеся с центра,
- 52. III. По типу рожистого воспаления – отёчные воспалительные пятна с резкими границами, плотным отёком на фоне
- 53. Медикаментозная красная волчанка ( Синдром красной волчанки) Развивается в связи с приёмом лекарственных препаратов (апресин, новокаинамид,
- 54. Диагностика красной волчанки Диагностика должна быть комплексной с учётом клинических, гистологических, иммунологических и других лабораторных данных
- 55. Гистология дискоидной формы КВ 1. Гиперкератоз и фолликулярный гиперкератоз 2. Истончение эпидермиса с исчезновением эпидермальных отростков
- 56. Лечение хронической кв Санация очагов фокальной инфекции Защита от внешних провоцирующих факторов Синтетические противомалярийные препараты ГКС
- 57. Наружное лечение Кортикостероидные мази Интрадермальные инъекции хингамина 10% или 5% делагила 1-2 раза в неделю Криодеструкция
- 58. Лечение СКВ ГКС Цитостатики - азатиоприн, хлорбутин, циклофосфамид Иммуномодуляторы - декарис, леакадин, Т-активин, тимолин, тимозин и
- 59. Наружные средства с ГКС Дезинтоксикационная терапия - инъекционная, сорбенты НПВС Комб.лек.препараты – пресоцил Сульфоновые препараты Симптоматическое
- 60. Профилактика Диспансерное наблюдение Предупреждение рецидивов Фотозащитные кремы Периодическое использование энтеросорбентов для детоксикации Диета
- 61. Использованная литература: 1.Дерматовенерология. Под редакцией В.П.Федотова и др.,Дн-ск,2011,стр.652 2.Гистопатология и клиническая характеристика дерматозов Г.С. Цераидис, В.П.Федотов,
- 62. 6. Дерматовенерологія.За ред.М.О.Дудченко. Полтава,2011,стр.319 7.В.Савчак,С.Галникіна Хвороби шкіри.ХПСШ,Тернопіль,2001,стр.506 8.Носатенко В.Е,Гуцу Н.В Цветной атлас кожных болезней.Харьков,2002,стр.431 9.П.П.Рыжко,Я.Ф.Кутасевич,В.М.Воронцов Атлас
- 63. 12.Dermatologie E.G.Jung,I.Moll.Thieme,2003,s.506 13.Diseases of the skin.Andrews.London,2000,p.1135 14.Dermatology A.B.Fleischer a.al. New York,2000,p.303 15.Запалення шкіри Бочаров В.А.та ін.Запоріжжя,2011,стр.280
- 65. Скачать презентацию