Лазерное излучение презентация

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
Терапевтический лазер
Хирургический лазер
Фотодинамическая терапия
Лазерная диагностика

МОНОХРОМАТИЧНОСТЬ
СМ = dL/L0
Степень монохроматичности
Газовые 10-3 – 10-4 нм
Твердотельные 10-1 – 10-2 нм
Полупроводниковые 1 – 10 нм

МОНОХРОМАТИЧНОСТЬ
ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ МОНОХРОМАТИЧНОСТИ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ ВЫСОКУЮ СПЕКТРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ ЭНЕРГИИ - ВЫСОКУЮ СТЕПЕНЬ КОНЦЕНТРАЦИИ СВЕТОВОЙ ЭНЕРГИИ В ОЧЕНЬ МАЛОМ СПЕКТРАЛЬНОМ ИНТЕРВАЛЕ. ВЫСОКАЯ МОНОХРОМАТИЧНОСТЬ ОБЛЕГЧАЕТ ФОКУСИРОВКУ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ, ПОСКОЛЬКУ ПРИ ЭТОМ ХРОМАТИЧЕСКАЯ АБЕРРАЦИЯ ЛИНЗЫ СТАНОВИТСЯ НЕСУЩЕСТВЕННОЙ.

КОГЕРЕНТНОСТЬ
ЛАЗЕРЫ ОБЛАДАЮТ ЧРЕЗВЫЧАЙНО ВЫСОКОЙ ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ ИСТОЧНИКАМИ СВЕТА СТЕПЕНЬЮ КОГЕРЕНТНОСТИ ИЗЛУЧЕНИЯ, ВРЕМЕННОЙ И ПРОСТРАНСТВЕННОЙ.
ПРИ РАБОТЕ ЛАЗЕРА В ОДНОМОДОВОМ РЕЖИМЕ ДОСТИГАЕТСЯ ПОЛНАЯ ПРОСТРАНСТВЕННАЯ КОГЕРЕНТНОСТЬ, ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ВЫСОКУЮ НАПРАВЛЕННОСТЬ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ДЕЛАЕТ ВОЗМОЖНЫМ ЕГО ФОКУСИРОВКУ В ПЯТНО ЧРЕЗВЫЧАЙНО МАЛЫХ РАЗМЕРОВ (ПОРЯДКА ДЛИНЫ ВОЛНЫ).

КОГЕРЕНТНОСТЬ
На глубине более 200 мкм излучение теряет когерентность

МЕТОДИКИ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ
ЧАЩЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ ОПТИЧЕСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ КРАСНОГО И ИНФРАКРАСНОГО ДИАПАЗОНОВ, ГЕНЕРИРУЕМОЕ В НЕПРЕРЫВНОМ ИЛИ ИМПУЛЬСНОМ РЕЖИМАХ. ЧАСТОТА СЛЕДОВАНИЯ ИМПУЛЬСОВ СОСТАВЛЯЕТ 10-5000 ГЦ. ВЫХОДНАЯ МОЩНОСТЬ ИЗЛУЧЕНИЯ ДОСТИГАЕТ 60 МВТ.
В КЛИНИКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ВОЗДЕЙСТВИЕ ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ НА ОЧАГ ПОРАЖЕНИЯ И РАСПОЛОЖЕННЫЕ РЯДОМ ТКАНИ, РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ И СЕГМЕНТАРНО-МЕТАМЕРНЫЕ ЗОНЫ (РАСФОКУСИРОВАННЫМ ЛУЧОМ), А ТАКЖЕ НА МЕСТО ПРОЕКЦИИ ПОРАЖЕННОГО ОРГАНА И БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ТОЧЕК (ЛАЗЕРОПУНКТУРА). ЕЕ ПРОВОДЯТ ПО КОНТАКТНОЙ МЕТОДИКЕ, В КОТОРОЙ ИЗЛУЧАТЕЛЬ УСТАНАВЛИВАЮТ НЕПОСРЕДСТВЕННО НА КОЖУ ИЛИ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БОЛЬНОГО.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕХНИКИ ОБЛУЧЕНИЯ ВЫДЕЛЯЮТ СТАБИЛЬНУЮ И ЛАБИЛЬНУЮ МЕТОДИКИ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ. СТАБИЛЬНАЯ МЕТОДИКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕЗ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ИЗЛУЧАТЕЛЯ, КОТОРЫЙ НАХОДИТСЯ В ФИКСИРОВАННОМ ПОЛОЖЕНИИ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ПРОЦЕДУРЫ. ПРИ ЛАБИЛЬНОЙ МЕТОДИКЕ ИЗЛУЧАТЕЛЬ ПРОИЗВОЛЬНО ПЕРЕМЕЩАЮТ ПО ПОЛЯМ, НА КОТОРЫЕ ДЕЛЯТ ОБЛУЧАЕМУЮ ЗОНУ.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОИСХОДЯЩИХ ИЗ­МЕНЕНИЙ ПРИ ЛАЗЕРТЕРАПИИ МОЖНО СХЕМАТИЧЕСКИ ПРЕДСТА­ВИТЬ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ
1 ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ СО СПЕЦИФИЧЕСКИМИ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ФОТОАКЦЕПТОРАМИ —> 2. ЗАПУСК КОМПЛЕКСА ФОТОФИЗИЧЕСКИХ И ФОТОХИМИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ —>
3. АКТИВИЗАЦИЯ КЛЕТОЧНЫХ ФЕРМЕНТНЫХ СИСТЕМ С УСИЛЕНИЕМ БИОЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ И БИОСИНТЕТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ->>
4. УСИЛЕНИЕ РЕГЕНЕРАЦИИ, КРОВЕТВОРЕНИЯ, АКТИВНОСТИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ И СИСТЕМЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ —>
5. ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ МЕСТНЫХ ЭФФЕКТОВ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ПОСРЕДСТВОМ НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫХ И НЕРВНО-РЕФЛЕКТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ ->
6. КОНЕЧНЫЙ ЭФФЕКТ.

ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ
УСТАНОВЛЕНО, ЧТО НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ СПОСОБСТВУЮТ ДОСТИЖЕНИЮ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО, АНАЛЬГЕЗИРУЮЩЕГО, ПРОТИВООТЕЧНОГО, ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩЕГО, РЕГЕНЕРАТОРНОГО ЭФФЕКТОВ, НА ФОНЕ АКТИВАЦИИ ИЛИ НОРМАЛИЗАЦИИ КРОВОЛИМФООБРАЩЕНИЯ, ПРО­НИЦАЕМОСТИ БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕМБРАН, ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, ФУНК­ЦИЙ НЕРВНОЙ, ЭНДОКРИННОЙ, ИММУННОЙ СИСТЕМ, КОТОРЫЕ В КОНЕЧНОМ ИТО­ГЕ РЕАЛИЗУЮТСЯ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЭТОГО СВЕТОЛЕЧЕБ­НОГО ФАКТОРА.
ВСЕ ЭТО ВЫРА­ЖЕНО ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПАРАМЕТРАХ ЛАЗЕРНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ В НЕ­ОДИНАКОВОЙ СТЕПЕНИ И ПРОЯВЛЯЕТСЯ ТО БОЛЕЕ, ТО МЕНЕЕ БЫСТ­РО, С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ОДНИХ ИЛИ ДРУГИХ РЕАКЦИЙ.

ПРИНЯТО СЧИТАТЬ, ЧТО ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИСУЩИ ЧЕРТЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННОГО МЕТОДА. ПРИ ЕГО НАЗНАЧЕНИИ ВАЖЕН УЧЕТ НЕ ТОЛЬКО ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА, СПЕЦИФИ­КИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, ЕГО КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, СТАДИЙ И ФАЗЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТЕНДЕНЦИЙ ЕГО РАЗВИТИЯ, НО И СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОЛОВЫХ, ВОЗРАСТНЫХ, ПРОФЕС­СИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПАЦИЕНТА, ЕГО НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКО­ГО СТАТУСА. НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОЙ ТЕ­РАПИИ В ФУНКЦИОНАЛЬНО ОБРАТИМЫХ ФАЗАХ БОЛЕЗНИ.

ПОКАЗАНИЯ
Лазерная терапия осуществляется на основе официальных методических рекомендаций по физиотерапевтическому ис­пользованию лазерного излучения, в соответствии с которы­ми для применения этого метода определены следующие по­казания:
1.Заболевания кожных и слизистых покровов: зудящие дерматозы, липоидный некробиоз кожи, яз­венные формы аллергического васкулита кожи, витилиго, алопеция, артропатический псориаз, очаговая склеродермия.
2. Хирургические болезни: послеоперационные и длительно не заживающие раны, травмы (механические, тер­мические), остеомиелит, сосудистые заболевания, трофические язвы, фурунку­лы, карбункулы, воспалительные инфильтраты, геморрой, трещины заднего прохода.
3.Внутренние болезни: ИБС, гипертоническая болезнь, острые пневмонии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, механичес­кая желтуха, дискинезии желчевыводящих путей, колиты, рев­матоидный артрит, остеоартроз.
4. Заболевания нервной с и с т е м ы: остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями, невралгия тройничного нерва, невриты лицевого нерва, травматичес­кие повреждения периферических нервов.

5. МОЧЕПОЛОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ХРОНИЧЕСКИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ТРУБНОЕ БЕСПЛОДИЕ, БАРТОЛИНИТЫ, КОЛЬПИТЫ, ХРОНИЧЕСКИЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ, ОСТРЫЙ ЭПИДИДИМИТ, ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛО­НЕФРИТ.
6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛО Р-О Р Г А Н О В: ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕС­КИЕ ПАРАНАЗАЛЬНЫЕ СИНУИТЫ, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДНЕГО УХА, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛУХОВОЙ ТРУ­БЫ, ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕ­СКИЕ ЛАРИНГИТЫ, ХРОНИЧЕСКИЙ ФАРИНГИТ, ХРОНИЧЕСКИЙ ТОН­ЗИЛЛИТ.
7. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ПАРОДОН­ТОЗ, ГЕРПЕС ГУБ, ОСТРЫЙ АФТОЗНЫЙ И РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕ­ТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ, СИНДРОМ МЕЛЬКЕРСОНА — РОЗЕНТАЛЯ, ХРО­НИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ, ДЕСКВАМАТИВ-НЫЙ ГЛОССИТ, ГИНГИВИТЫ, АЛЬВЕОЛИТЫ, ПУЛЬПИТЫ, ОДОНТОГЕН-НЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ, ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИРТА (МЕХАНИЧЕСКАЯ, ФИ­ЗИЧЕСКАЯ, ХИМИЧЕСКАЯ)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВА­НИЯ;
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ СО СКЛОННОСТЬЮ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ;
ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВОЗДЕЙСТВОВАТЬ НА ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА, НЕВУСЫ, АНГИОМЫ И ДРУГИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ, ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ;
АКТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ;
ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ССС (КРИЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, СЕРДЕЧ­НО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ II—III СТЕПЕНЕЙ);
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ; ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ С ЯВЛЕНИЯМИ ЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ III СТЕПЕНИ;
ПЕЧЕНОЧНАЯ И ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ;
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ; ТИРЕОТОКСИКОЗ; ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

НАПРАВЛЕННОСТЬ
НАПРАВЛЕННОСТЬ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ВО МНОГОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТЕМ, ЧТО В ОТКРЫТОМ РЕЗОНАТОРЕ МОГУТ ВОЗБУЖДАТЬСЯ ТОЛЬКО ТАКИЕ ВОЛНЫ, КОТОРЫЕ НАПРАВЛЕНЫ ПО ОСИ РЕЗОНАТОРА ИЛИ ПОД ОЧЕНЬ МАЛЫМИ УГЛАМИ К НЕЙ. ПРИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ПРОСТРАНСТВЕННОЙ КОГЕРЕНТНОСТИ УГОЛ РАСХОДИМОСТИ ЛАЗЕРНОГО ЛУЧА МОЖЕТ БЫТЬ СДЕЛАН БЛИЗКИМ К ПРЕДЕЛУ, ОПРЕДЕЛЯЕМОМУ ДИФРАКЦИЕЙ.

НАПРАВЛЕННОСТЬ
Расходимость пучка:
Газовые 1’
Твердотельные 10’
Полупроводниковые 1о – 10о
Уменьшить расходимость можно с помощью коллимирующих устройств

ГЛУБИНА ВОЗДЕЙСТВИЯ

ФОТОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ

СИЛОВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Мощность [Вт], [Вт/см2]
Энергия [Дж]
W = P * t
Плотность энергии[Дж/см2]
W/S

«МУСТАНГ 2000»

СПЕКТР ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЛАЗЕРОВ

«МУСТАНГ 2000»

«МУСТАНГ 2000»

«МУЛАТ»

ВЛОК

ВЛОК
0.63 nm, 1 – 5 mW, 5 minuts, 3.5 – 7 J

ЗЕРКАЛЬНАЯ НАСАДКА

УРЕТРАЛЬНАЯ НАСАДКА

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Направленная деструкция тканей
Фотосенсибилизаторы:
Фотогем 630 нм
Фотосенс 670 нм
Бензопорфирин 690
Радохлорин 700 нм

ЛАЗЕРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Компьютерная лазерная капилляроскопия
Флуоресцентная лазерное определение границ накопления фотосенсибилизатора
Допплерографическая флоуметрия для оценки микроциркуляции
Оптический когерентный томограф

КОМПЬЮТЕРНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ

ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ

ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ
• неинвазивная диагностика притока и оттока крови, контроль функционирования механизмов регуляции микроциркуляции крови;
• оперативный контроль эффективности лазерной и физиотерапии до, в процессе и после лечебного сеанса;
• отработка оптимальных режимов лазерного лечебного воздействия при разработке методических рекомендаций по применению лазеротерапии.

ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ
ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ К АНАЛИЗАТОРУ ЛАКК-02
• формирование базы данных;
• расчет с применением математического аппарата Bейвлет-преобразования амплитуд и частот колебаний кровотока, связанных с эндотелиальной, нейрогенной и миогенной активностью, а также респираторных и сердечных ритмов;
• расчет функциональных тестов.

ЛАЗЕРНЫЙ СКАЛЬПЕЛЬ
Специфические эффекты
Гемостатический
Бактерицидный
Биостимулирующий

СИСТЕМА НАВЕДЕНИЯ
Комбинация СО2 (10,6 мкм) и НИЛИ – пилот (0,64 мкм). Лучи фокусируются в одну точку.

«PORTABLE»

“WONDERFUL”

ЭКСИМЕР ЛАЗЕР

БЕЗОПАСНОСТЬ

БЕЗОПАСНОСТЬ

БЕЗОПАСНОСТЬ