Содержание
- 2. В этот раздел включены следующие группы: стимуляторы дыхания; противокашлевые средства; отхаркивающие средства; средства, применяемые при бронхоспазмах;
- 3. Отхаркивающие средства
- 4. Отхаркивающие средства Эта группа веществ предназначена для облегчения отделения слизи (мокроты), продуцируемой бронхиальными железами Две разновидности
- 5. Рефлекторно действуют препараты ипекакуаны и препараты термопсиса (настои, экстракты). Содержащиеся в них алкалоиды при введении внутрь
- 6. Активным муколитическим средством является ацетилцистеин (бронхолизин, мукосольвин). Эффект связан с наличием в молекуле свободных сульфгидрильных групп,
- 7. К эффективным муколитическим и отхаркивающим средствам относятся амброксол (амбробене) и бромгексин, имеющие сходное химическое строение. Муколитическое
- 8. К этой группе относятся также препараты протеолитических ферментов – трипсин кристаллический, химотрипсин кристаллический, дезоксирибонуклеаза (ДНКаза). Препарат
- 9. Натрия гидрокарбонат также разжижает мокроту и несколько повышает бронхиальную секрецию. Калия йодид и натрия гидрокарбонат назначают
- 10. Средства, применяемые при бронхоспазмах
- 11. В обычных условиях тонус мышц бронхов поддерживается за счет холинергических нервов, возбуждение которых приводит к бронхоспастическому
- 12. В формировании воспалительной реакции большую роль играют т.н. медиаторы воспаления. Они образуются в клетках эпителия бронхов,
- 13. Все это отягощает течение бронхоспазмов. Поэтому тактика их лечения заключается в: устранении действия провоцирующих стимулов (если
- 14. Стероидные противовоспалительные средства (гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон) Противоаллергические средства (кромолин-натрий, кетотифен) Средства, расширяющие бронхи (бронхолитики) Вещества,
- 15. Один из путей устранения бронхоспазма заключается в активация β2-адренорецепторов бронхов и связанной с ними аденилатциклазы ⇒
- 17. Средства, расширяющие бронхи (бронхолитики) Вещества, стимулирующие β2-адренорецепторы В настоящее время при бронхоспазмах применяют в основном препараты,
- 18. Одним из препаратов этой группы является также изадрин (изопреналина гидрохлорид), который стимулирует β1- и β2-адренорецепторы. Он
- 19. Несколько более выраженной тропностью к адренорецепторам бронхов обладает β-адреномиметик орципреналина сульфат (алупент). По бронхолитической эффективности он
- 20. В качестве бронхолитика иногда используют симпатомиметик эфедрин (α- и β-адреномиметик непрямого действия). По активности он уступает
- 21. Вещества, блокирующие холинергическую иннервацию бронхов, особенно м-холиноблокаторы, обладают бронхолитической активностью При этом происходит также снижение высвобождения
- 22. Из этой группы препаратов применяют атропина сульфат, платифиллин, метацин и ипратропия бромид, являющиеся неизбирательными блокаторами м-холинорецепторов
- 23. М-холиноблокаторы Выраженный эффект наблюдается при ингаляции ипратропия (атровент). Действие этого препарата наступает медленнее, чем у β-адреномиметиков;
- 24. Спазмолитики миотропного действия Расширение бронхов достигается, помимо их иннервации, применением препаратов, действующих непосредственно на гладкие мышцы
- 25. По эффективности препараты теофиллина сопоставимы с β-адреномиметиками. Однако следует учитывать небольшую терапевтическую широту теофиллина. Показано, что
- 26. Теофиллин почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Метаболизируется в печени. Выводится почками. Следует учитывать, что теофиллин
- 27. Стероидные противовоспалительные средства К таким препаратам относятся глюкокортикоиды. Показано, что они стабилизируют мембраны тучных клеток и
- 28. Противоаллергические средства Синтетический противоаллергический препарат кромолин-натрий (динатрия хромогликат, интал, кропоз). Принцип его действия заключается в том,
- 29. Сходным с кромолин-натрием препаратом является недокромил. К противоаллергическим препаратам относится также кетотифен (задитен). По имеющимся представлениям,
- 30. Средства, влияющие на систему лейкотриенов. А. Ингибиторы биосинтеза лейкотриенов (ингибиторы 5-липоксигеназы) Лейкотриены образуются из арахидоновой кислоты
- 31. Средства, влияющие на систему лейкотриенов. Б. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов Зафирлукаст – избирательно, эффективно и длительно блокирует
- 32. Средства, влияющие на систему лейкотриенов. Б. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов К блокаторам лейкотриеновых рецепторов относится также монтелукаст
- 34. Скачать презентацию