Содержание
- 2. Лепра (Lepra)– системное хроническое инфекционное заболевание с неопределенно длительным инкубационным периодом и преимущественным поражением кожи, слизистых
- 3. Mycobacterium leprae, возбудитель заболевания, был открыт и описан в 1871 г. Г.А.Ганзеном
- 4. Особенности Mycobacterium leprae: ⸿ спирто-, кислотоустойчивые; ⸿ располагаются в форме пучков (сигарных пачек); ⸿ форма прямых
- 5. в теле бацилл определяется мелкая зернистость; окрашиваются карболфуксином по Цилю и др. основными красителями; грамположительны; ⸿
- 6. ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ: Длительный прямой контакт, когда происходит сенсибилизация организма путем повторных инокуляций. Бациллы лепры выделяются из
- 7. Источник инфекции – больной человек Степень контагиозности лепры невысока (существует естественная резистентность по отношению к лепрозной
- 8. Микобактерии лепры обнаруживаются: В носовой слизи В отделяемом слизистых оболочек глотки, гортани В слюне В мокроте
- 9. Патогенез заболевания Инфекция проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки Бациллы Ганзена разносится с током лимфы
- 10. Классификация лепры (МКБ Х пересмотра) А30.0 Недифференцированная лепра А30.1 Туберкулоидная лепра А30.2 Пограничная туберкулоидная лепра А30.3
- 11. Рабочая классификация лепры Лепроматозный тип (L) Туберкулоидный тип (T) Недифференцированный тип (I) Стадии процесса Стационарная Регрессивная
- 12. Гистологические критерии для определения типа лепры : Клеточный состав гранулемы (наличие и соотношение гистиоцитов, эпителиоидных и
- 13. Лепроматозный тип лепры
- 14. Кожные проявления: Лепромы Пятна в виде эритемы, розеолезных , эритематозно-пигментных Гистопатология: Инфильтрат типа гранулем из лимфоцитов,
- 15. Типичные признаки лепром: Красно-ржавый цвет Сальная поверхность Неравномерное залегание (в дерме и гиподерме) Выпадение волос (особенно
- 21. Facies leonina Выпадение бровей, ресниц
- 24. Лепроматозный тип (стигмы лепрозные)
- 25. Лепра; лепроматозный тип
- 26. Лепроматозный тип лепры Facies leonina, гиподермальные лепромы в толще мочек ушей
- 27. В.Г. Акимов, ЦКВИ Лепроматозный тип лепры Поражение глаз при лепре: конъюнктивит, ирит, эписклерит, кератит, слепота. На
- 28. Множественные лепромы
- 29. Лепра; мутиляция стоп
- 30. Исход: Разрешение с пигментацией, рубцовой атрофией или с глубокими западениями в коже Распад с образованием кратерообразных
- 31. Гистология: Дермальный и/или гиподермальный инфильтрат в виде гранулемы из лимфоцитов, плазматических, эпителиоидных, многочисленных вакуолизированных лепрозных клеток.
- 32. Пограничный тип лепры
- 39. Высыпание бугорков, напоминающих люпомы
- 42. Туберкулоидный тип лепры
- 43. Поражается исключительно кожа и поражение носит поверхностный характер В зоне поражения отсутствует температурная, болевая и тактильная
- 44. Потеря чувствительности: Гиперестезия, снижение и потеря температурной, болевой и тактильной чувствительности
- 48. На коже – пятна, бляшки (величина от монеты до ладони и более), иногда высыпают бугорки
- 55. Патогистология: в дерме воспалительный инфильтрат, состоящий из очагов эпителиоидных и гигантских клеток, окруженный зоной лимфоцитов или
- 56. Недифференцированная лепра Пятнисто-анестетическая форма Поражение кожи с неврологической симптоматикой
- 57. Скудная пятнистая сыпь различной величины Картина полиневрита с неврологической симптоматикой Нервные стволы утолщаются, болезненны, плотные В
- 58. Множественные сливающиеся гипопигментные пятна, бляшки с отчётливой инфильтрацией Недифференцированный тип лепры
- 63. Недифференцированный тип лепры
- 64. Деформация пальцев, изменения ногтей Недифференцированный тип лепры
- 65. Лепроматозный неврит
- 66. Лепроматозный неврит
- 67. Лепроматозный неврит «Обезьянья лапа»
- 68. Атрофия мышц кистей, контрактуры пальцев, частичная мутилизация «Лапа тюленя»
- 69. Мутилирующая лепра «Лапа тюленя»
- 70. Лепроматозный неврит
- 71. Лепроматозный неврит
- 72. Лепроматозный неврит с появлением трофических расстройств (язвы)
- 75. Гистология: периваскулярный инфильтрат, располагающийся в верхней части дермы. Он неспецифичен, состоит из лимфоцитов, в меньшем количестве
- 76. ? характерные пятнистые, бугорково-узловатые высыпания буроватого цвета с сальным блеском; ? выпадение волос; ? нарушение чувствительности;
- 77. обнаружение лепрозных бацилл в тканевом соке, мазках со слизистой носа или в гистологических препаратах; ? обнаружение
- 78. Клинико-функциональные тесты: Определение чувствительности кожи Оценка пиломоторной реакции Оценка рефлекторного дермографизма Гистаминовая проба Проба Минора Никотиновая
- 79. Лепроминовая проба Лепромин – водный экстракт из подвергнутых кипячению лепром. Вводится лепромин интрадермально в дозе 0,1
- 80. Лепроминовая проба - может быть: 1. отрицательной (если образующаяся отечная папула меньше 3 мм и исчезает
- 81. Лечение лепры
- 82. Лечение: комплексное, хроническим перемежающим методом Основные противолепрозные препараты: Сульфоновые – ДДС, авлосульфон, сульфетрон, солюсульфон, димоцифон, диуцифон,
- 83. Патогенетическая терапия: Гепатопротекторы (легалон, эссенциале, трофопар, сирепар, карсил) Витаминотерапия (группа В) Препараты железа (при развившейся железодефицитной
- 84. Контроль лечения Бактериоскопическое исследование – соскоб слизистой оболочки носа 1 раз в квартал. После исчезновения возбудителя
- 85. Профилактика На больного лепрой заводится «экстренное извещение» (ф.№58) Все члены семьи обследуются не реже 1 раза
- 86. 5. В местах, эндемичных по лепре, проводят массовые обследования населения 6. Лицам, находящимся в контакте с
- 87. 9. Согласно международному соглашению, запрещен переезд больных лепрой из одной страны в другую 10. Лица, контактирующие
- 88. Использованная литература: 1.Дерматовенерология. Под редакцией В.П.Федотова и др.,Дн-ск,2011,стр.652 2.Гистопатология и клиническая характеристика дерматозов Г.С. Цераидис, В.П.Федотов,
- 89. 6. Дерматовенерологія.За ред.М.О.Дудченко. Полтава,2011,стр.319 7.В.Савчак,С.Галникіна Хвороби шкіри.ХПСШ,Тернопіль,2001,стр.506 8.Носатенко В.Е,Гуцу Н.В Цветной атлас кожных болезней.Харьков,2002,стр.431 9.П.П.Рыжко,Я.Ф.Кутасевич,В.М.Воронцов Атлас
- 90. 12.Dermatologie E.G.Jung,I.Moll.Thieme,2003,s.506 13.Diseases of the skin.Andrews.London,2000,p.1135 14.Dermatology A.B.Fleischer a.al. New York,2000,p.303 15.Запалення шкіри Бочаров В.А.та ін.Запоріжжя,2011,стр.280
- 92. Скачать презентацию