Слайд 2Классификауия лейшманий:
Тип: простейшие, protoza
Класс: жгутиковые, flagellate
Виды:
L.donovani- возбудитель висцерального лейшманиоза
L.tropica major et minor-
возбудитель кожного лейшманиоза
L.infantum– возбудитель зоонозного висцерального лейшманиоза
Существует много других видов лейшманий
Слайд 3Лейшманиозы – трансмиссивные природно-очаговые заболевания. Висцеральный лейшманиоз распространен в странах Средиземноморья, Средней и
Южной Азии, Африки и Южной Америки. Кожный лейшманиоз встречается в странах Южной Европы, Северной и Западной Африки, Ближнего Востока, Центральной и Южной Азии. Основной очаг кожно-слизистого лейшманиоза находится в Южной и Центральной Америке
Слайд 4Лейшмании в пораженных тканях (клетках) представляют собой круглые или овальные образования, размером от
2-5мкм. Протоплазма окрашивается по Романовскому-Гимза в серовато-голубой цвет. В центральной части иди сбоку расположено овальное ядро, которое окрашивается в красный или красно-фиолетовый цвет. Около ядра располагается кинетопласт (круглое зернышко или короткая палочка, лежащая эксцентрично и окрашивающаяся более интенсивно, чем ядро, в темно-фиолетовый цвет). Наличие ядра и кинетопласта является главным признаком, позволяющим отличать лейшмании от других образований (тромбоцитов, гистоплазм, дрожжевых клеток и т.д.)
Слайд 6Морфология
Все виды сходны морфологически и имеют одинаковые циклы развития. Лейшмании в своем развитии
проходят две стадии:
- в безжгутиковой, или лейшманиальной (амостиготная);- в жгутиковой, или промастиготной.
Лейшманиальная форма очень мелка — 3-5 мкм в диаметре. Характерной чертой ее является круглое ядро, занимающее около 1/4 цитоплазмы; жгутика нет, на перпендикулярно клеточной поверхности располагается палочковидный кинетопласт. Эти формы обитают внутриклеточно (в клетках ретикулоэндотелиальной системы) в макрофагах, клетках костного мозга, селезенки, печени человека и ряда млекопитающих (грызунов, собак, лис). В одной пораженной клетке может содержатся несколько десятков лейшманий. Размножаются простым делением.
Слайд 7Морфология
Безжгутиковая форма, посеянная на питательную среду, превращается в жгутиковую. При окраске но Романовскому
цитоплазма голубая или голубовато-сиреневая, ядро–красно-фиолетовое, кинетопласт окрашивается более интенсивно, чем ядро.
Промастиготная(жгутиковая), форма удлинена до 25 мкм, спереди находится жгутик, у основания которого хорошо виден такой же кинетопласт, что и в безжгутиковой стадии паразита. Обитает и пищеварительной системе москитов. В культуре на питательных средах тоже развиваются жгутиковые формы лейшманий.
Слайд 12Москит p.Phlebotomus-промежуточный хозяин
Размножение паразитов в пищеварительном тракте и накопление их в хоботке
Жгутиковая стадия
-промастигота
Слайд 13Человек- окончательный хозяин
Заражение человека происходит трансмиссивно. В организме человека и позвоночных лейшмании теряют
жгутик, превращаясь в амастиготы, переходят к внутриклеточному паразитированию и интенсивно размножаются.
Слайд 14Висцеральный лейшманиоз
(черная болезнь, лихорадка дум-дум, кала-азар, детский лейшманиоз)
заболевания вызывают L. donovani и L.
Infantum
Слайд 15Кожный лейшманеоз (пендинка, восточная язва)
заболевание вызывают 2 вида лейшманий: L. tropica major и
L.tropica minor.
Слайд 16Лабораторная диагностика
Основной метод лабораторной диагностики – микроскопический.
Материалом для исследования являются:
костный мозг
для диагностики висцерального лейшманиоза,
язвенный краевой инфильтрат, содержимое кожных бугорков для диагностики кожного лейшманиоза.
Лейшмании легко обнаруживаются в бугорках и в краевом инфильтрате язвы на начальных стадиях изъязвления; в гнойном отделяемом язвы могут быть обнаружены лишь деформированные и разрушающиеся лейшмании (по которым трудно поставить диагноз); на стадии заживления в пораженных тканях лейшмании обнаруживаются редко.
Слайд 18Профилактика лейшманиозов: индивидуальная защита от укусов
москитов (реппеленты, противомоскитные сетки) и прививки ослабленными
штаммами лейшманий,
выявление и лечение больных, уничтожение
москитов, санитарно-просветительная работа.
Слайд 19Ранняя диагностика и эффективное ведение случаев заболевания способствуют уменьшению распространенности болезни и предотвращают инвалидность
и смерть. Выявление на ранних стадиях и своевременное лечение пациентов способствует снижению уровней передачи инфекции и мониторингу распространения и бремени болезни. В настоящее время есть высокоэффективные и безопасные препараты от лейшманиоза, особенно от ВЛ. Доступ к этим препаратам значительно улучшился благодаря системе ВОЗ по согласованию цен и программе бесплатного предоставления лекарств через ВОЗ.