Массивные кровотечения в акушерстве презентация

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 2 апреля 2013 г. N 183н г. Москва "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов
Кровесберегающие технологии в акушерской практике клинические рекомендации (протокол лечения) Письмо Министерства здравоохранения РФ от 27 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3798
Клинические рекомендации «Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях» от 29 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3881
Клинические рекомендации «Интенсивная терапия острых нарушений гемостаза в акушерстве (коагулопатия и ДВС-синдром)», 14 апреля 2017 год
Клинические рекомендации «Анестезия и интенсивная терапия при массивной кровопотере в акушерстве», 2018 год

Актуальность
Определение объема кровопотери в акушерстве имеет свои особенности
Формулировка диагноза ДВС-синдрома
Клинико-лабораторное обследование ДВС-синдрома
В разных источниках имеются различия в интенсивной терапии массивной кровопотери, ДВС-синдрома
Нет единых критериев массивной кровопотери

Определения:
физиологическая кровопотеря - до 10% ОЦК или до 500 мл во время родов и до 1000 мл во время кесарева сечения;
патологическая кровопотеря - от 10 до 30% ОЦК более 500 мл во время родов и более 1000 мл во время кесарева сечения;
Клинические рекомендации «Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях» от 29 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3881

Клинические рекомендации «Интенсивная терапия острых нарушений гемостаза в акушерстве (коагулопатия и ДВС-синдром)», 14 апреля 2017 год

Тромбоэластограмма

Трактовка ТЭГ: норма

Трактовка ТЭГ: гиперкоагуляция

Трактовка ТЭГ: гипокоагуляция

Преимущества тромбоэластографии
Исследование гемостаза в неизмененной крови
Быстрота выполнения
Простота, близость к пациенту

Клинические рекомендации «Интенсивная терапия острых нарушений гемостаза в акушерстве (коагулопатия и ДВС-синдром)», 14 апреля 2017 год