Слайд 2
![РЕАБИЛИТАЦИЯ - это метод, который направлен на сохранение и укрепление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-1.jpg)
РЕАБИЛИТАЦИЯ -
это метод, который направлен на сохранение и укрепление
здоровья как отдельного индивидуума, так и всего населения
Слайд 3
![Реабилитация — это система государственных, социально- экономических, медицинских, профессиональных, психологических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-2.jpg)
Реабилитация — это система
государственных,
социально- экономических,
медицинских,
профессиональных,
психологических мероприятий
Гл. цель
- возвращение, больных, пострадавших и инвалидов к общественно полезной, активной трудовой деятельности.
Слайд 4
![Система реабилитационных мероприятий включает два этапа: 1-й — профилактический, способствующий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-3.jpg)
Система реабилитационных мероприятий
включает два этапа:
1-й — профилактический, способствующий сохранению активной трудоспособности
и предупреждающий развитие заболевания;
2-й — заключительный (завершающий) — возвращение ранее нетрудоспособных людей к полноценной общественно-трудовой и личной жизни.
Слайд 5
![Основные виды реабилитации медицинская, физическая, психологическая, профессиональная медико-социальная.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-4.jpg)
Основные виды реабилитации
медицинская,
физическая,
психологическая,
профессиональная
медико-социальная.
Слайд 6
![Медицинская реабилитация Это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-5.jpg)
Медицинская реабилитация
Это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное
или частичное восстановление:
нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма,
поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме,
а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма,
предупреждение и снижение степени возможной инвалидности,
улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество
Слайд 7
![Медицинская реабилитация Основная цель – достижение полного восстановление функций, нарушенных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-6.jpg)
Медицинская реабилитация
Основная цель – достижение полного восстановление функций, нарушенных вследствие
заболевания или травмы, либо оптимальное использование физического, психического, и социльного потенциала инвалида для адекватной интеграции в обществе
Слайд 8
![Основные задачи мед. реабилитации: ранней диагностики своевременной госпитализации патогенетической терапии:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-7.jpg)
Основные задачи мед. реабилитации:
ранней диагностики
своевременной госпитализации
патогенетической терапии:
- медикаментозная терапия
-
немедикаментозная терапия
- хирургическое лечение
Слайд 9
![Конечные задачи реабилитации восстановление бытовых возможностей больного, т. е. (способности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-8.jpg)
Конечные задачи реабилитации
восстановление бытовых возможностей больного, т. е.
(способности к передвижению, самообслуживанию
и выполнению несложной домашней работы);
восстановление утраченных инвалидом профессиональных навыков;
предупреждение развития патологических процессов,
приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности.
Слайд 10
![Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-9.jpg)
Медицинская реабилитация
осуществляется в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Слайд 11
![Этапы медицинской реабилитации Стационарный Отделение реабилитации ЛУ Амбулаторно-поликлинический Санаторный м.б.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-10.jpg)
Этапы медицинской реабилитации
Стационарный
Отделение реабилитации ЛУ
Амбулаторно-поликлинический
Санаторный м.б.
Слайд 12
![Немедикаментозная или физическая реабилитация - включает применение: физических факторов -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-11.jpg)
Немедикаментозная или физическая реабилитация -
включает применение:
физических факторов - ФТЛ,
средств ЛФК,
мануальной терапии,
иглорефлексотерапии,
диетотерапии – лечебного питания
психотерапии
Слайд 13
![Медико-социальная реабилитация Цель: вернуть больному самостоятельность в повседневной жизни; вернуть](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-12.jpg)
Медико-социальная реабилитация
Цель:
вернуть больному самостоятельность в повседневной жизни;
вернуть его к прежней
работе или, подготовить к выполнению другой работы, соответствующей его физическим возможностям;
подготовить к работе с неполным рабочим днем или к работе в специальном учреждении для инвалидов.
Слайд 14
![Стационарный этап оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-13.jpg)
Стационарный этап
оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в
стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология".
МР на первом этапе осуществляется при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом.
Задачи:
Определение адекватной медикаментозной терапии
определение степени двигательной активности,
комплекс восстановительных мероприятий (ЛГ, массаж, физиотерапия)
Слайд 15
![Реабилитационное отделение МР на втором этапе осуществляется по направлению лечащего](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-14.jpg)
Реабилитационное отделение
МР на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской
организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.
Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов.
Задачи:
М. б продолжена медикаментозная терапия
Проводится определение степени двигательной активности,
В полном объеме сосуществляется комплекс восстановительных мероприятий (ЛГ, массаж, физиотерапия)
Слайд 16
![Амбулаторно-поликлинический этап осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-15.jpg)
Амбулаторно-поликлинический этап
осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
Мероприятия:
Физическая реабилитация
Рациональное трудоустройство
Диспансерное динамическое наблюдение
Вторичная профилактика
Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации и (или) дневного стационара медицинской реабилитации,
Слайд 17
![Медицинские организации осуществляющие МР подразделяются на 4 группы: Первая группа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-16.jpg)
Медицинские организации
осуществляющие МР подразделяются на 4 группы:
Первая группа ЛУ, которые осуществляют
МР пациентам, состояние которых оценивается 1-3 балла по ШРМ;
медицинские организации второй группы осуществляют МР пациентам, состояние которых оценивается 2-5 баллов по ШРМ;
медицинские организации третьей группы осуществляют МР пациентам, состояние которых оценивается 2-6 баллов по ШРМ;
медицинские организации четвертой группы - федеральные учреждения, осуществляющие МР пациентам, состояние которых оценивается 3-6 баллов по ШРМ.
Слайд 18
![Основные условия медицинской реабилитации Раннее начало Комплексный подход в использовании](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-17.jpg)
Основные условия медицинской реабилитации
Раннее начало
Комплексный подход в использовании средств реабилитации
Индивидуализация
программ
Этапность мероприятий
Непрерывность и преемственность
Социальная направленность
Адекватность нагрузок
Контроль эффективности на каждом этапе реабилитации
Слайд 19
![МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ БРИГАДА На современном этапе все реабилитационные мероприятия выполняет мультидисциплинарная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-18.jpg)
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ БРИГАДА
На современном этапе все реабилитационные мероприятия выполняет мультидисциплинарная бригада, которая
правильно координирует действия всех ее специалистов.
К специалистам МДБ относятся:
врач по физической и реабилитационной медицине
Врач невролог (кардиолог, травматолог)
Врач ЛФК
Физиотерапевт
логопед
Врач мануальной медицины
Врач-иглорефлекотерапевт
Эрготерапевт
Социальный работник
Психолог
Психиатр
Слайд 20
![Шкалы реабилитационной маршрутизации 0 баллов - отсутствие нарушений функционирования и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-19.jpg)
Шкалы реабилитационной маршрутизации
0 баллов - отсутствие нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности.
1
балл - Отсутствие проявлений нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности при наличии симптомов заболевания. Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое).
2 балла - Легкое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности. Может вернуться к прежнему образу жизни. не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо,
Слайд 21
![3 балла - Умеренное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности. Нуждается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-20.jpg)
3 балла - Умеренное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности. Нуждается в
посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других.
4 балла -Умеренное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности. Нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома. нуждается в дополнительном средстве опоры – костылях.
5 баллов - Грубое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности. Пациент прикован к постели; б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи; в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач.
6 баллов - Нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности крайней степени тяжести а) хроническое нарушение сознания.
Слайд 22
![ШКАЛА РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МАРШРУТИЗАЦИИ Определяет реализацию мероприятий по медицинской реабилитации индивидуально](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-21.jpg)
ШКАЛА РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МАРШРУТИЗАЦИИ
Определяет реализацию мероприятий по медицинской реабилитации индивидуально для каждого
пациента, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации
Слайд 23
![ШРМ делит пациентов на 4 группы пациентов 1 гр -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-22.jpg)
ШРМ делит пациентов на 4 группы пациентов
1 гр - пациент, имеющий
значения ШРМ 0-1 балл после проведения МР на любом этапе не нуждаются в продолжении МР;
2 гр. -пациент, имеющий значения ШРМ 2-3 балл после проведения МР на 1-2 этапах, нуждаются в МР в направляется на третий этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию первой, второй, третьей и четвертой групп.
3 гр - пациент, имеющий значения ШРМ 4-5 баллов, в отношении которого проведены мероприятия по первом этапе и, направляется на второй этапМР, в медицинскую организацию второй, третьей и четвертой групп.
4 гр. - пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения ШРМ 4-6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий поМР, направляется на второй этап МР в медицинскую организацию третьей и четвертой групп.
Слайд 24
![ШКАЛА РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МАРШРУТИЗАЦИИ Определяет реализацию мероприятий по медицинской реабилитации индивидуально](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-23.jpg)
ШКАЛА РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МАРШРУТИЗАЦИИ
Определяет реализацию мероприятий по медицинской реабилитации индивидуально для каждого
пациента, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации
Слайд 25
![ЗАДАЧИ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ БРИГАДА оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-24.jpg)
ЗАДАЧИ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ БРИГАДА
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;
установление реабилитационного диагноза;
оценка
реабилитационного потенциала;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения, содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения
Слайд 26
![Реабилитационный потенциал Определяет уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-25.jpg)
Реабилитационный потенциал
Определяет уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной
или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
Слайд 27
![Реабилитационный диагноз включает характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-26.jpg)
Реабилитационный диагноз
включает характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма,
активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации
Слайд 28
![Рациональное взаимодействие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/590011/slide-27.jpg)
Рациональное взаимодействие