Методы диагностики инфекционных заболеваний презентация

Субъективные
Объективные

Субъективные:
Паспортная часть
Жалобы
Анамнез заболевания (anamnesis morbi)
Эпидемиологический анамнез
Анамнез жизни (anamnesis vitae)

Паспортная часть:
Фамилия, имя, отчество. Возраст. Семейное положение. Пол. Национальность.
Образование. Место постоянного жительства. Место работы. Профессия (должность).
Ф.И.О., адрес, телефон ближайших родственников.
Дата поступления в клинику (для экстренных больных часы и минуты).

Жалобы:
Жалобы больного по характеру можно разделить на три группы:
Группа совершенно определенных, четких жалоб (кашель, одышка, рвота, боль, отеки, повышение температуры) — наблюдаются при выраженных изменениях внутренних органов и систем.
Группа неопределенных неясных жалоб (“нездоровится”, “побаливает”, “чувствую сердце”) — встречаются при хронических заболеваниях или при разного рода функциональных расстройствах.
Группа жалоб, весьма многочисленных и разнообразных, чрезвычайно детализированных и в то же время очень неопределенных (невротические жалобы).

По содержанию жалобы делятся:
жалобы на морфологические изменения (изменение формы, положения, вида отдельных частей тела — отеки, опухоль);
жалобы на функциональные нарушения (расстройство тех или иных функций организма — одышка, понос);
жалобы на ненормальные ощущения (психические переживания) — боль, плохое самочувствие.

Анамнез заболевания
начало болезни — когда, где и как она началась, внезапно или пос­те­пенно, каковы были ее первые проявления;
дальнейшее течение болезни — прогрессирующее или с периодами ухудшения (обострения) и улучшения (ремиссии);
проведенные до сегодняшнего дня диагностические мероприятия;
какое лечение проводилось, его эффективность;
причина заболевания по мнению больного; при этом больной редко называет истинную причину болезни, но указывает на существенные об­стоятельства, предшестовавшие заболеванию.

Эпидемиологический анамнез
Цель выявить возможный источник инфекции, пути заражения, иммунный статус макроорганизма.
наличие контакта с инфекционными больными (дома, у соседей, на работе);
пребывание в дороге и в разъездах, контакт с приезжими лицами; проживание в эпидемически неблагоприятной местности в последнее время;
уход за животными, случаи заболевания среди животных, участие в охоте;
пребывание за границей;
санитарное состояние квартиры(наличие мух и эктопаразитов, условия водоснабжения, характеристика санузла, состояния мусоропровода)
соблюдение больным личной гигиены

вопросам питания: употребление в пишу сырой воды, некипяченого молока, немытых овощей и фруктов, недоброкачественных продуктов; место питания (дома, в столовой), какими продуктами пользуется семья (из магазина, рынка);
характер работы больного и производственные вредности;
переливалась ли кровь или плазма, проводились ли оперативные вмешательства, а также другие манипуляции, сопровождающиеся нарушением целостности кожи или слизистых;
выясняются иммунологические данные, характеризующие восприимчивость организма к инфекции.

Анамнез жизни (anamnesis vitae).
Место рождения, бытовые условия детства, перенесенные забо­левания.
Трудовой анамнез.
Семейное положение в данный момент, есть ли дети.
Перенесенные заболевания (указать какие и в каком возрасте), операции, контузии, ранения, травмы.
Вредные
Наследственность по линии отца и матери. Венерические заболевания, туберкулез, вирусный гепатит, заболевания обмена веществ, психические заболевания в семье у больного.
Аллергологический анамнез (с указанием конкретных аллергеннов).

Объективные методы диагностики
1. Общий осмотр (inspectio):
Кожа и видимые слизистые и склеры глаз: окраска (нормальная, желтушная) инъекция сосудов склер, энантема, петехии и гиперемия конъюнктив.
Лимфатические узлы: увеличение, болезненность, размеры) отдельных групп или полиаденопатия.
Мышечная система: отечность, болезненность (миазит, миалгия) отдельных групп (икроножные) или всех — системно.
Костно-суставная система: болезненность, деформация, отечность, изменение кожи над суставами.
Органы кровообращения: состояние пульса, особенности (аритмия), АД (гипотония, гипертония, коллапс).

Органы дыхания: свободное, нарушенное (одышка, кашель, мокрота, цианоз, перкуссия, аускультация).
Слизистая зева: гиперемированы, отечны, энантема, фибринозные пленки, кандидоз.
Органы пищеварения: слизистые рта, язык, живот (метеоризм, болезненность), печень, селезенка, сигмовидная кишка, характер и частота стула, наличие примесей.
Мочеполовая система: самостоятельное, цвет мочи, болезненность, частота.
Нервно-психическая сфера: сознание, менингеальные симптомы, энцефалопатия, очаговые симптомы.

2. Лабораторные методы диагностики
Неспецифические (ОАК, ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови)
Специфические (вирусологический,бактериологический, микроскопический, серологический паразитологический, биологический, ПЦР и др.)