Новые требования к обращению с медицинскими отходами презентация

Новые санитарные правила и нормы
С 1 марта 2021 года вступили в силу новые санитарные правила, предъявляющие требования к обращению с медотходами - СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Главные нововведения:

Изменения в классификации медотходов
Отходы класса Г (токсикологически опасные)
Отходы класса Д (радиоактивные)

Разъяснения Роспотребнадзора, касающиеся классификации медотходов

Особенности сбора медотходов классов Б и В
Используют одноразовые пакеты или контейнеры желтого и красного цвета соответственно.
Строго соблюдают нормы заполнения тары.
Сбор отходов класса В производится исключительно в местах их образования, т.е. в палатах, санпропускниках, реанимационных залах и т.д.
Частые ошибки:
Применение приспособленных емкостей и изделий, не являющихся медицинскими.
Неверно подобранный размер пакетов и контейнеров для сбора отходов.

Выбор тары для сбора медотходов
Критерии выбора пакетов:
Достаточная плотность полиэтилена.
Стяжки или ленты в комплекте.
Резинки, позволяющие надежно фиксировать пакеты на многоразовых контейнерах.
Критерии выбора контейнеров:
Возможность бесконтактного откидывания крышки контейнера.
Удобство обработки и дезинфекции.
По опыту клиник минимальная толщина пакетов должна составлять – 9-10 мкм.

4. Возможность эффективной и безопасной дезинфекции при использовании физических методов обеззараживания.
2. Наличие удобного иглосъемника. Если иглосъемник выполнен из тонкого, гибкого пластика, «пружинит» при попытке снять иглу, то пользоваться таким изделием невозможно!
3. Строгое соответствие длине и размерам медизделий.
1.Контейнер выполнен из влагостойкого и непрокалываемого пластика, снабжен системой защиты от самопроизвольного вскрытия.
Выбор контейнеров для сбора острых отходов
Главный критерий
выбора – удобство и безопасность!

Транспортировка и временное хранение
Обязательно наличие средств малой механизации.
Контейнеры и помещения для временного хранения должны быть обеспечены системами защиты от доступа посторонних лиц.
При хранении отходов более 24 часов необходимо использовать холодильное оборудование.
Срок хранения необеззараженных отходов классов Б и В в холодильнике – не более 7 суток! В морозильной камере – не более 1 месяца!

Система обеззараживания отходов
Отходы класса Б можно обеззараживать централизованно. Отходы класса В при их постоянном образовании разрешается обеззараживать только децентрализованным способом!

На участке выделяют «грязную» и «чистую» зоны.
СанПиН СанПиН 2.1.3684-21 не содержит требований к минимальным площадям помещений участка, к высоте помещений.
Организация работы участка по обращению с отходами

Может располагаться в отдельно стоящем здании или в составе корпуса, в том числе в подвальных помещениях.
Нельзя размещать участок в составе функциональных подразделений медорганизаций (кроме лабораторий).
Обязательны канализация, водопровод, электричество, отопление и автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Вытяжная вентиляция без устройства организованного притока предусматривается из помещений «грязной» зоны.
Помещения для приёма и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря должны оснащаться поливочным краном, трапами в полу (поддонами). В помещении обеззараживания отходов предусматривается раковина для мытья рук.
Уровень искусственной освещённости, параметры микроклимата должны соответствовать требованиям гигиенических нормативов к производственным помещениям.
Поверхность стен, пола и потолков, мебели и оборудования должна быть гладкой, устойчивой к воздействию влаги, дезсредств.
Помещения приёма и временного хранения отходов оснащаются весами.
Санитарно-гигиенические требования к участку по обращению с отходами

Помещения временного хранения и обеззараживания отходов оснащаются устройствами обеззараживания воздуха.
Текущую уборку проводят не реже 1 раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств, генеральную уборку – не реже 1 раза в месяц.
Выделяется отдельный уборочный инвентарь отдельный для «чистой» и «грязной» зоны, который хранится в кладовых или шкафчиках производственных помещений.
Обязательно использование СИЗ!
Обеспечение инфекционной безопасности на участке по обращению с отходами

Оборудование для аппаратного обеззараживания медотходов
Что обязательно учесть при выборе оборудования:
требования к помещению, предъявляемые производителем оборудования;
сложность эксплуатации и обслуживания;
стоимость расходных материалов;
изменение внешнего вида отходов;
наличие маркировки, свидетельствующей об обеззараживании.
СанПиН 2.1.3684-21: Размещение обеззараженных отходов классов Б и В на полигонах ТКО возможно только после изменения товарного вида, исключающего возможность повторного применения. Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.

Жидкие отходы инфекционных отделений подлежат обеззараживанию. Абсолютно все виды отходов в «красной» зоне являются чрезвычайно эпидемиологически опасными!
В инфекционных отделениях нужно предусмотреть достаточное количество баков и контейнеров для дезинфекции остатков пищи и выделений пациентов, включая мокроту, мочу, фекалии.
Перед сливом жидких отходов класса В в канализацию их можно обеззараживать химическими методами.
Обеззараживание жидких отходов в инфекционных отделениях

При отсутствии специального оборудования необходим запас дезсредств с широким спектром антимикробной активности и контейнеров для дезинфекции способом погружения в дезрастворы.
При химическом обеззараживании толщина слоя раствора над обеззараживаемыми объектами должна составлять не менее 1 см. Чтобы достичь полного погружения отходов необходимо использовать контейнеры с прессом (утопителем).
Что предусмотреть неинфекционным клиникам на случай заноса COVID-19

Схема обращения с медицинскими отходами
Схема обращения с медотходами – документ, в котором отражают порядок сбора, накопления, обеззараживания и временного хранения всех видов отходов, образующихся в ходе лечебно-диагностического процесса.
Основные разделы:
качественный и количественный состав медотходов;
потребность в расходных материалах и таре для сбора медотходов;
порядок сбора медотходв
порядок и места временного хранения медотходов, кратность вывоза;
применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медотходов;
способы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с медотходами (в т.ч. порядок мойки и дезинфекции многоразовой тары);
порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки с медотходами;
порядок действий персонала при плановой или аварийной приостановке работы оборудования для обеззараживания медотходов;
организация гигиенического обучения работников, осуществляющих работы с медицинскими отходами.
Из схемы исключены нормативы образования медотходов в регионе.

[e-mail]

Алгоритм действий медработников при нарушении целостности упаковки с медотходами

Инструктажи и гигиеническое обучение сотрудников
К обращению с отходами класса В персонал можно допускать только после подробного инструктажа.
Разработайте памятку или инструкцию, в которой отразите главные вопросы эпидемиологической безопасности при обращении с медотходами класса В.
Поручите ответственным лицам знакомить с ней персонал во время проведения инструктажей.
Обновляйте памятку по мере изменений в характере работы.

Распространенные ошибки в части обращения с медотходами
Совместный сбор отходов различных классов;
Неполное погружение отходов в рабочие растворы дезсредств при обеззараживании;
Сбор инъекционных игл с колпачками;
Хранение необеззараженных отходов классов Б и В более 24 часов при отсутствии холодильника;
Отсутствие схемы обращения с отходами;
Отсутствие системы учета отходов.

Технологический журнал учёта отходов классов Б и В в структурном подразделении
Наименование подразделения: процедурный кабинет поликлиники

Технологический журнал учёта отходов класса А в структурном подразделении
Наименование подразделения: процедурный кабинет поликлиники

Технологический журнал учёта отходов классов Г и Д в структурном подразделении
Наименование подразделения: процедурный кабинет поликлиники