Слайд 2
![Актуальность темы Лечение инфекционных больных должно быть комплексным и основываться](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-1.jpg)
Актуальность темы
Лечение инфекционных больных должно быть комплексным и основываться на тщательном
анализе состояния больного.
Прежде всего должно быть обеспечено специфическое лечение, направленное на устранение причины болезни – патогенного возбудителя, внедрившегося в организм человека.
Также лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение нарушений, которые возникают в организме при попадании в него возбудителя: интоксикации, аллергической реакции, обезвоживания и т.д.
Также необходимо устранить или уменьшить проявления симптомов заболевания.
Важно использовать для лечения не только медикаментозные средства, но и немедикаментозные методы: режим, диета, массаж, физиотерапия и т.д.
Слайд 3
![Комплексное лечение Медикаментозная терапия Режим Диета Физиотерапия, массаж, ЛФК Оксигенотерапия Уход за больным](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-2.jpg)
Комплексное лечение
Медикаментозная терапия
Режим
Диета
Физиотерапия, массаж, ЛФК
Оксигенотерапия
Уход
за больным
Слайд 4
![Медикаментозная терапия Этиотропная терапия Патогенетическая терапия Симптоматическая терапия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-3.jpg)
Медикаментозная терапия
Этиотропная терапия
Патогенетическая терапия
Симптоматическая терапия
Слайд 5
![Этиотропная терапия Антибактериальные препараты Противовирусные препараты Противогрибковые препараты Противопаразитарные препараты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-4.jpg)
Этиотропная терапия
Антибактериальные препараты
Противовирусные препараты
Противогрибковые препараты
Противопаразитарные препараты
Серотерапия (использование лечебных сывороток и
иммуноглобулинов)
Вакцинотерапия (использование лечебных вакцин).
Слайд 6
![Антибактериальные препараты Антибиотики Сульфаниламиды Производные нитрофуранового ряда Фторхинолоны Бактериофаги](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-5.jpg)
Антибактериальные препараты
Антибиотики
Сульфаниламиды
Производные нитрофуранового ряда
Фторхинолоны
Бактериофаги
Слайд 7
![Антибиотики Антибиотики – вещества, продуцируемые клетками животного и растительного происхождения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-6.jpg)
Антибиотики
Антибиотики – вещества, продуцируемые клетками животного и растительного происхождения и оказывающие
бактерицидное (вызывают гибель бактерий) и бактериостатическое (препятствуют росту и размножению микробов) действие.
При назначении антибиотиков учитываем: чувствительность возбудителя к антибиотику, кратность, длительность лечения, совместимость с другими препаратами, токсическое воздействие на организм, аллергический анамнез, возраст, пол больного, индивидуальные особенности.
Слайд 8
![Классификация антибиотиков Антибиотики подразделяются на следующие группы по химическому строению:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-7.jpg)
Классификация антибиотиков
Антибиотики подразделяются на следующие группы по химическому строению:
пенициллинов (бензилпенициллин,
бициллин, ампициллин, амоксициллин, амоксикар, амоксиклав, аугментин);
стрептомицина (стрептомицин);
тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
аминогликозиды (гентамицин, канамицин, амикацин);
макролиды (эритромицин, азитромицин, сумамед);
левомицетина (левомицетин, левомицетина сукцинат);
цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон).
Слайд 9
![Побочные действия антибиотиков Токсическое действие на органы и ткани (аминогликозиды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-8.jpg)
Побочные действия антибиотиков
Токсическое действие на органы и ткани (аминогликозиды и стрептомицин
оказывают ото- и нефротоксическое действие, левомицетин – на систему крови, тетрациклин – на печень);
Аллергические реакции от дерматита, крапивницы до отека Квинке, анафилактического шока;
Эндотоксический шок ( при назначении очень высоких доз антибиотиков, например, при менингококковой инфекции);
Дисбактериоз – это нарушение равновесия нормальной микрофлоры слизистых, в первую очередь кишечника, который проявляется метеоризмом, болью в животе, расстройством стула, часто поражается и ротоглотка;
Формирование резистентности (устойчивости) возбудителей к антибиотикам при бесконтрольном и длительном применении.
Слайд 10
![Сульфаниламидные препараты Сульфаниламиды назначаются при неэффективности антибиотиков или в комбинации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-9.jpg)
Сульфаниламидные препараты
Сульфаниламиды назначаются при неэффективности антибиотиков или в комбинации с ними
для усиления эффекта воздействия.
Побочные действия сульфаниламидов: раздражение слизистой ЖКТ, образование камней в почках, токсическое воздействие на кровь, аллергические реакции.
Слайд 11
![Классификация сульфаниламидов Сульфаниламиды общего действия (сульфадиметоксин, этазол, бисептол); Сульфаниламиды кишечного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-10.jpg)
Классификация сульфаниламидов
Сульфаниламиды общего действия (сульфадиметоксин, этазол, бисептол);
Сульфаниламиды кишечного действия
(фталазол, сульгин);
Сульфаниламиды короткого действия (сульфадимезин, этазол);
Сульфаниламиды длительного действия или пролонгированного (сульфадиметоксин, сульфапиридазин).
Слайд 12
![Производные нитрофуранов Производные нитрофуранов (фуразолидон, фурадонин, фурациллин) – они эффективны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-11.jpg)
Производные нитрофуранов
Производные нитрофуранов (фуразолидон, фурадонин, фурациллин) – они эффективны в отношении
многих микробов (грамположительных и грамотрицательных), в том числе устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам, а также некоторых простейших (трихомонады, лямблии).
Побочные эффекты: аллергические реакции, раздражение слизистой ЖКТ.
Слайд 13
![Фторхинолоны Производные фторхинолона (ципрофлоксацин, норфлоксацин). Они обладают широким спектром действия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-12.jpg)
Фторхинолоны
Производные фторхинолона (ципрофлоксацин, норфлоксацин).
Они обладают широким спектром действия в отношении
бактерий, грибков и простейших, являются препаратами резерва и применяются при тяжелых формах инфекций.
Слайд 14
![Бактериофаги Бактериофаги (пожиратели бактерий) – это мельчайшие живые микроорганизмы, паразитирующие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-13.jpg)
Бактериофаги
Бактериофаги (пожиратели бактерий) – это мельчайшие живые микроорганизмы, паразитирующие в самих
бактериях и вызывающие их разрушение (лизис).
Фаги являются строго специфичными и выпускаются в таблетированном виде, а также в жидком.
Применяются чаще через рот, реже в клизмах в течение 5-7 дней.
Слайд 15
![Противовирусные препараты Ремантадин, интерферон, оксолин (при гриппе); Ацикловир (виралекс, зовиракс)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-14.jpg)
Противовирусные препараты
Ремантадин, интерферон, оксолин (при гриппе);
Ацикловир (виралекс, зовиракс) используется при герпетической
инфекции;
Азидотимидин, видекс, невирапин (ВИЧ-инфекция);
Рекомбинантные интерфероны (реаферон, интрон А) применяются при вирусных гепатитах.
Слайд 16
![Противогрибковые и противопаразитарные препараты Противогрибковые препараты: нистатин, леворин, микосептин, дифлюкан.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-15.jpg)
Противогрибковые и противопаразитарные препараты
Противогрибковые препараты: нистатин, леворин, микосептин, дифлюкан.
Противопаразитарные препараты:
противомалярийные (хлорохин, хинин, хлоридин);
противоамебные и противотрихомонадные (метронидазол или трихопол);
Слайд 17
![Серотерапия Сыворотки и иммуноглобулины бывают антитоксические и антибактериальные. Антитоксические сыворотки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-16.jpg)
Серотерапия
Сыворотки и иммуноглобулины бывают антитоксические и антибактериальные.
Антитоксические сыворотки и иммуноглобулины содержат
антитела к токсинам и дозируются в МЕ. Наиболее широко используются противостолбнячная, противодифтерийная, противоботулиническая сыворотки.
Антибактериальные сыворотки содержат антитела к бактериям и применяются значительно реже (противосибиреязвенная).
Сыворотки и иммуноглобулины получают из крови животных (гетерологичные) или человека (гомологичные) после их иммунизации или перенесенного заболевания.
Слайд 18
![Серотерапия Иммуноглобулины имеют более высокую концентрацию антител, более очищены, меньше](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-17.jpg)
Серотерапия
Иммуноглобулины имеют более высокую концентрацию антител, более очищены, меньше дают аллергических
реакций.
Иммуноглобулины бывают широкого спектра действия (донорский нормальный иммуноглобулин) и специфические (противогриппозный, антирабический иммуноглобулин).
Гетерологичные иммунные препараты вводятся дробно по методу Безредко с целью предупреждения анафилактического шока.
Слайд 19
![Вакцинотерапия Лечение вакцинами (вакцинотерапия) – в основе лежит принцип стимуляции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-18.jpg)
Вакцинотерапия
Лечение вакцинами (вакцинотерапия) – в основе лежит принцип стимуляции выработки специфических
антител.
Для лечения используются только убитые вакцины или анатоксины.
Дозируются вакцины количеством микробных тел в 1 мл.
Используются вакцины в лечении затяжных и хронических форм инфекционных заболеваний (бруцеллез).
Способы введения – внутрикожный, подкожный, внутримышечный и внутривенный.
Слайд 20
![Патогенетическая терапия Патогенетическая терапия направлена на устранение патологических сдвигов в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-19.jpg)
Патогенетическая терапия
Патогенетическая терапия направлена на устранение патологических сдвигов в организме
больного, вызванных возбудителем или его токсином.
Виды патогенетической терапии:
Дезинтоксикационная терапия
Регидратационная терапия
Дегидратационная терапия
Противовоспалительная терапия
Противоаллергическая терапия
Интенсивная терапия
Слайд 21
![Дезинтоксикационная терапия Дезинтоксикационная терапия направлена на борьбу с интоксикацией. Включает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-20.jpg)
Дезинтоксикационная терапия
Дезинтоксикационная терапия направлена на борьбу с интоксикацией.
Включает введение кристаллоидов
(внутривенное введение растворов Рингера, «Дисоль», «Трисоль», «Квартасоль», «Ацесоль», 5-10% раствор глюкозы и оральных солевых растворов «Оралит», «Регидрон»), а также коллоидов (гемодез, реополиглюкин, альбумин).
Также используются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеродез, энтеросорб, полифепан).
Слайд 22
![Регидратационная и дегидратационная терапия Регидратационная терапия направлена на борьбу с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-21.jpg)
Регидратационная и дегидратационная терапия
Регидратационная терапия направлена на борьбу с обезвоживанием при
таких заболеваниях как холера, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция.
С этой целью используются кристаллоиды и коллоиды.
Дегидратационная терапия – проводится с целью уменьшения внутричерепного давления, это использование осмодиуретиков (мочевина, манит, маннитол) и петлевых диуретиков (лазикс, гипотиазид).
Слайд 23
![Противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия Противовоспалительная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (амидопирин,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-22.jpg)
Противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия
Противовоспалительная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (амидопирин, анальгин, парацетамол,
диклофенак); стероидные противовоспалительные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон).
Десенсибилизирующая терапия: антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, диазолин), глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон).
Слайд 24
![Интенсивная и симптоматическая терапия Интенсивная терапия направлена на восстановление жизненно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-23.jpg)
Интенсивная и симптоматическая терапия
Интенсивная терапия направлена на восстановление жизненно важных функций
организма (ИВЛ, гипербарическая оксигенация, гемодиализ).
Симптоматическая терапия направлена на устранение отдельных симптомов болезни (головная боль, бессонница, повышение температуры).
Слайд 25
![Лечебное питание Лечебное питание (диетотерапия) является составляющей частью комплексного лечения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/332750/slide-24.jpg)
Лечебное питание
Лечебное питание (диетотерапия) является составляющей частью комплексного лечения инфекционных больных.
Питание должно быть дробным до 5-6 раз в сутки, но порции небольшие. Наиболее часто используются диеты № 1, 4, 5, 13, 15 по Певзнеру.
Диета № 1, 4 - назначается при кишечных инфекциях: три принципа щажения ЖКТ, пища готовится на пару или в отварном виде.
Диета № 5 – применяется при вирусных гепатитах: запрещаются жирные блюда, жареное, соленое, копченое, питание носит белково-углеводную направленность.
Диета № 13 – назначается лихорадящим больным с целью выведения токсинов, укрепления общего состояния: большое количество жидкости в виде витаминизированных напитков, белковые блюда
Диета № 15 – рекомендуется реконвалесцентам, не нуждающихся в специальной диете, ограничиваются крепкий чай, кофе, специи.