Содержание
- 2. Хирургические доступы к почке Трансабдоминальные Внебрюшинные Комбинированные © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
- 3. Виды трансабдоминальных доступов Параректальная лапаротомия 2. Верхняя срединная лапаротомия © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State
- 4. Виды внебрюшинных доступов Проводят продольный разрез по наружному краю выпрямителя спины от XII ребра до крыла
- 5. Виды внебрюшинных доступов 3. Доступ Бергмана 4. Доступ Израэля Разрез проводят по биссектрисе угла, образованного наружным
- 6. Виды внебрюшинных доступов 5. Доступ Федорова Разрез проводят в косо-поперечном направлении от наружного края выпрямителя спины
- 7. Комбинированный тораколюмбальный доступ по Нагамацу Разрез проводят от наружного края прямой мышцы живота до наружного края
- 8. Классификация пиелотомий Верхняя пиелотомия Задняя пиелотомия Нижняя пиелотомия Передняя пиелотомия © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban
- 9. Задняя пиелотомия Люмботомия одним из известных доступов, обнажают почку путем рассечения её наружной капсулы и выделяют
- 10. Задняя пиелотомия Извлекают камень из почечной лоханки. Проводят ревизию лоханки и чашечек. Ушивают лоханку субмукозными узловыми
- 11. Задняя пиелотомия 8. Укрепляют линию шва жировой капсулой или полоской фиброзной капсулы. Преимущества: задняя пиелотомия является
- 12. Передняя пиелотомия Суть операции – продольное рассечение передней стенки лоханки. Показания: подковообразная (1) и дистопированная (2)
- 13. Нижняя пиелотомия Освобождают нижний полюс почки, верхний отдел мочеточника и заднюю стенку лоханки. Продольным разрезом рассекают
- 14. Поперечная пиелотомия Суть операции – поперечная пиелотомия задней стенки лоханки. Преимущества: уменьшение опасности ранения задней лоханочной
- 15. Верхняя пиелотомия Показания: удаление камней из верхней чашечки при внутрипочечном расположении лоханки. Освобождают верхний полюс почки,
- 16. Операция каликотомия Тупо отделяют паренхиму почки от задней поверхности почечной лоханки с обнажением суженной части почечной
- 17. Пиелостомия Показания: создание свободного оттока мочи из лоханки при калькулезном пиелонефрите и т.д. Люмботомия одним из
- 18. Нефротомия Показания: карбункул и фурункул почки, нефролитиаз, острый гнойный нефрит, инородные тела и др. Виды Большие
- 19. Нефротомия (секционный разрез почки) Суть операции – рассечение почечной паренхимы строго по середине выпуклого края почки.
- 20. Нефротомия (разрез Цондека) Суть операции – рассечение почечной паренхимы проводится на 1.0 см кзади от выпуклого
- 21. Поперечная нефротомия (разрез Рубашова-Гассельбахера-Марведеля) Суть операции – поперечное рассечение почечной паренхимы от передней стенки лоханки до
- 22. Этапы операции нефротомии Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой
- 23. Этапы операции нефротомии 5. Снимают зажим с почечной ножки и лигируют кровоточащие сосуды. 6. Края раны
- 24. Малая (субкапсулярная) нефротомия Рассекают паренхиму почки непосредственно над камнем. Зажимом захватывается камень и извлекается из почечной
- 25. Нефростомия Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой капсулы. Фиброзную
- 26. Резекция почки Показания: киста, инфаркт, туберкулез, эхинококкоз, закрытые травмы, огнестрельные ранения и др. Виды Плоскостная резекция
- 27. Резекция почки Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой капсулы.
- 28. Резекция почки 6. Гемостаз почки проводят путем тампонады раны мышечным лоскутом на ножке. Рану почки ушивают
- 29. Нефрэктомия Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой капсулы. Выведение
- 30. Нефрэктомия Наложение двух лигатур на сосуды почечной ножки, при этом первыми завязываются лигатуры располагающиеся на артерии.
- 31. Требования к нефропексии 1 – не должна нарушаться ее физиологическая ось; 2 – почка должна сохранить
- 32. Нефропексия по С.П.Федорову Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой
- 33. Нефропексия по С.П.Федорову Оба конца нити проводят за XII ребро и завязывают. К нижнему полюсу почки
- 34. Нефропексия по Фогелю Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой
- 35. Нефропексия по Нарату Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой
- 36. Нефропексия по Горашу Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой
- 37. Нефропексия по Ривоиру Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой
- 38. Операции на мочеточниках © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
- 39. Хирургические доступы к мочеточникам Трансабдоминальные Внебрюшинные Комбинированные © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
- 40. Доступ Федорова Разрез начинают под XII ребром, а затем на уровне передней подмышечной линии переходит на
- 41. Доступ Израэля 2. Доступ Израэля Начинают под XII ребром, а затем на уровне передней подмышечной линии
- 42. Доступ Пирогова Разрез начинают от уровня передней верхней подвздошной ости и ведут на 4 см выше
- 43. Доступ Деревянко Разрез проводят по наружному краю прямой мышцы живота от реберной дуги до лонного бугорка
- 44. Доступ Овнатаняна Проводят дугообразный разрез выше лонного сочленения от наружного края одной прямой мышцы живота до
- 45. Косой переменный доступ Используют послойный переменный доступ с тупым разделением по ходу волокон широких мышц передней
- 46. Резекция и шов мочеточника Предварительно проводят катетеризацию мочеточника. Используют переменный доступ. Обнажают мочеточник. Если суженный участок
- 47. Резекция и шов мочеточника Если на месте сужения мочеточника имеются рубцовые стриктуры, стенку мочеточника иссекают поперечно
- 49. Скачать презентацию