Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения и медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях презентация

Вопросы лекции:
Понятие о санитарно-противоэпидемическом обеспечении
населения в ЧС.
2. Понятие и содержание санитарно-гигиенических мероприятий в ЧС.
3. Понятие и содержание противоэпидемических мероприятий в ЧС.
4. Характеристика и классификация медицинского имущества.
5. Основы организации медицинского снабжения Всероссийской
службы медицины катастроф.
6. Учет медицинского имущества.

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в ЧС − это
комплекс организационных, правовых, медицинских,
санитарно-противоэпидемических мероприятий,
направленных на предупреждение возникновения
инфекционных заболеваний, ликвидацию эпидемических
очагов, сохранение здоровья населения и спасателей в условиях ЧС.
Целью деятельности Роспотребнадзора в ЧС является
недопущение возникновения эпидемий инфекционных и
неинфекционных заболеваний среди пострадавшего
населения и спасателей, локализация и ликвидация
возникших очагов острых инфекционных заболеваний.
Вопрос 1. Понятие о санитарно-противоэпидемическом обеспечении
населения в ЧС.

Для достижения этой цели создана
функциональная подсистема РСЧС по надзору за
санитарно-эпидемической обстановкой.
Основные задачи функциональной подсистемы:
анализ состояния здоровья, выявление факторов
угрожающих здоровью населения;
проведение лабораторных исследований, дезинфекционных мероприятий и др.;
− проведение санитарно-просветительной работы среди населения;
− принятие руководителями Роспотребнадзора решений
о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий;
контроль соблюдения санитарных норм и правил в зоне ЧС, и всего комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Для выполнения этих задач созданы специализированные
формирования, входящие в состав сил и средств
функциональной подсистемы:
Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)

Санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО) и их подразделения (бригады, группы разведки)

Санитарно-гигиенические мероприятия в ЧС – это
мероприятия, проводимые с целью сохранения здоровья
населения и лиц, участвующих в ликвидации ЧС.
К ним относятся:
− оценка санитарно-гигиенического состояния территории, определение вредных факторов воздействующих на здоровье населения в районе ЧС;
− организация санитарного надзора за условиями размещения населения в районе ЧС;
− контроль состояния здоровья формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС;
− санитарно-просветительная работа среди населения и ликвидаторов последствий ЧС.
Вопрос 2. Понятие и содержание санитарно-гигиенических мероприятий в ЧС.

При проведении санитарно-гигиенических мероприятий
берутся под контроль все гигиенически значимые
объекты.
Системы водоснабжения и канализации

Предприятия пищевой промышленности, общественного питания, коммунального обслуживания, лечебно-профилактические учреждения.

Места временного расселения эвакуируемого населения,
места расположения спасателей.

Противоэпидемические мероприятия направлены на
предупреждение возникновения, локализацию и
ликвидацию инфекционных заболеваний в зоне ЧС.
Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпидемического очага являются:
Эпидемиологическое обследование и
санитарно-эпидемиологическая разведка.
Вопрос 3. Понятие и содержание противоэпидемических мероприятий в ЧС.

Санитарно-эпидемиологическая разведка – это сбор
сведений о санитарно-гигиенической и эпидемической
обстановке в зоне ЧС.
Она заключается в получении данных об уровне
заболеваемости населения, наличии эпидемических и
природных очагов, санитарном состоянии территории и
возможностях медицинской службы.

Благополучное состояние: наличие спорадической
инфекционной заболеваемости, не превышающей средние
многолетние показатели, при удовлетворительном
санитарно-гигиеническом состоянии территории.
Неустойчивое состояние: рост уровня инфекционной
заболеваемости или возникновение групповых
заболеваний без тенденции к дальнейшему
распространению, при удовлетворительном санитарно-
гигиеническом состоянии территории.
Или спорадическая заболеваемость при
неудовлетворительном санитарно-гигиеническом
состоянии территории.

Неблагополучное состояние: появление групповых,
связанных между собой случаев инфекционных
заболеваний. Многочисленные заболевания неизвестной
этиологии. Возникновение единичных случаев
заболевания особо опасными инфекциями.
Наличие условий для дальнейшего распространения инфекций.
Чрезвычайное состояние: резкое нарастание в короткий
срок числа опасных инфекционных заболеваний среди
пострадавшего населения. Наличие групповых
заболеваний особо опасными инфекциями.
Активизация в зоне ЧС природных очагов опасных
инфекций с распространением заболеваний среди людей.

Выявление, изоляция и госпитализация заболевших.
Для активного выявления заболевших медицинскими
работниками осуществляются ежедневные обходы и
опросы обслуживаемых контингентов.
В случае подозрения на инфекционное заболевание
человек изолируется.

Режимно-ограничительные мероприятия
Карантин – система строгих режимно-ограничительных,
правовых, лечебно - профилактических, санитарно-
противоэпидемических мероприятий, направленных на
полную изоляцию очага и его ликвидацию.
Вводится при появлении ООИ.
Чума
Лихорадка Эбола

Обсервация – комплекс ограничительных мероприятий,
предусматривающий усиление противоэпидемического
режима, проведение комплекса лечебно-
профилактических мероприятий, ограничение
перемещения и передвижения людей, с/х животных.

Экстренная профилактика (превентивное лечение)
представляет собой комплекс медицинских мероприятий,
направленных на предупреждение возникновения
заболеваний людей в случае угрозы их заражения
возбудителями инфекционных заболеваний.
Экстренная профилактика подразделяется на
общую и специфическую.
До установления вида микроорганизма, вызвавшего
заболевание, проводится общая, а после установления
вида возбудителя – специфическая экстренная
профилактика.

В качестве средств общей экстренной профилактики
используются антибиотики широкого спектра действия.
В качестве средств специфической экстренной
профилактики применяют антибиотики, оказывающие
избирательное действие на возбудителя.
С началом экстренной профилактики рекомендуется
проводить активную иммунизацию населения.

Обеззараживание эпидемического очага инфекции.
Дезинфекция − уничтожение в окружающей среде
возбудителей инфекционных болезней. Она может
проводиться физическим и химическим способами.

Дезинсекция − уничтожение насекомых (переносчиков
инфекционных болезней) − проводится в основном
химическим способом, который заключается в обработке
объектов инсектицидами.

Дератизация − уничтожение грызунов. Она проводится
механическими (отлов) и химическими (применение
отравляющих приманок) способами.

Выявление бактерионосителей.
Если при лабораторном исследовании в очаге выявлены
носители (тифопаратифозных инфекций, дизентерии,
холеры, дифтерии и др.), то они подлежат изоляции и
направлению в инфекционный стационар для санирования.

Санитарно-просветительная работа.
Для проведения санитарно- просветительной работы
следует использовать радио, телевидение, печать, личное
общение. Она должна быть направлена на формирование
у населения навыков высокой санитарной культуры и
содержать рекомендации по мерам личной защиты.

Вопрос 4. Характеристика и классификация медицинского
имущества.
Все имущество, предназначенное для формирований и
учреждений СМК и ГОЗ принято делить на
медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное.
Медицинским имуществом называется совокупность
специальных материальных средств, предназначенных
для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения,
профилактики заболеваний и поражений, выполнения
санитарно-противоэпидемических мероприятий,
оборудования медицинских формирований и учреждений
СМК и ГОЗ.

К медицинскому имуществу относятся:
лекарственные средства, химические реактивы,
дезинфекционные средства и репелленты, медицинская
техника, перевязочные средства, вспомогательные материалы и т.д.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся:
нательное и постельное белье, хозяйственная и
больничная мебель, производственное и кухонное
оборудование, инвентарь, столовая посуда, одежда, обувь и др.

К специальному имуществу относятся:
средства индивидуальной защиты, дозиметрическая
аппаратура, приборы химической и бактериологической
разведки и блоки питания к ним, средства связи и др.

Из всего разнообразия лекарственных средств,
материалов, медицинской техники и предметов по уходу
за больными для оснащения СМК отбирают образцы
наиболее эффективные, простые в употреблении и
удобные для эксплуатации в ЧС.
Уместно привести очень важное для медицины катастроф высказывание известного хирурга, академика
АМН А.А. Вишневского:
«Опыт истории войн учит: чем средства поражения эффективнее, чем больше поток пораженных, тем средства оказания помощи должны быть проще».

Для оснащения СМК И ГОЗ предусмотрен перечень
лекарственных средств, около 60 фармакологических
групп. Максимально используются лекарственные
средства в готовых к применению формах, заводского
изготовления и в индивидуальной дозировке;
перевязочные средства и другие предметы в стерильном виде и т.д.

Известны различные способы классификации
медицинского имущества:
− по учетным и другим признакам;
− по предназначению;
− по фармакологическим признакам,
− по физико-химическим свойствам,
− по фармакологическим и иным свойствам и т.д.
По учетному признаку и порядку описания
медицинское имущество подразделяется
на расходное и инвентарное.

К расходному имуществу относятся предметы, которые
расходуются полностью при их применении (медикаменты,
реактивы, перевязочные средства) или приходят в
негодность в результате кратковременного их применения
(хирургические иглы, шприц - тюбики и др.).

К инвентарному имуществу относятся предметы,
эксплуатация которых рассчитана на сравнительно
длительное время.
Данное имущество по его стоимости и срокам
эксплуатации подразделяется на две группы:
первая инвентарная группа (И-1) - малоценные предметы, которые сравнительно быстро изнашиваются (пинцеты, стетофонендоскопы и т.п.):
вторая инвентарная группа (И-2) – дорогостоящие предметы, которые должны находиться в эксплуатации длительное время (приборы, аппараты, санитарная техника).

Медицинское имущество, используемое СМК и ГОЗ,
прежде всего, подразделяется на две группы
по предназначению: имущество текущего снабжения и запасы.
К имуществу текущего снабжения относятся предметы,
используемые в повседневной деятельности, а также для учебных целей.

К запасам относят предметы, предназначенные для
использования в ЧС.
Запасы различаются по видам:
медицинское имущество резерва
медицинское имущество неснижаемого запаса.
К резерву относится медицинское имущество для
оснащения учреждений и формирований СМК и ГОЗ,
используемое по решениям соответствующих органов
управления здравоохранением или руководителей
центров медицины катастроф и ГОЗ.

К неснижаемому запасу относится медицинское
имущество для оснащения доразвертываемых и
перепрофилируемых коек лечебно-профилактических
учреждений и создаваемых ими медицинских
формирований, предназначенное для использования в ЧС
мирного и военного времени.
Медицинское имущество резерва накапливается и
хранится на медицинских складах центров медицины
катастроф и других складах, имущество неснижаемого
запаса - на складах медицинских учреждений, имеющих
задания по планам ГОЗ.

В отдельную группу следует выделить комплекты (наборы) медицинского имущества.
Комплектом называется совокупность предметов
медицинского имущества, упакованная в специальную
тару, регламентированная по составу и количеству,
предназначенная для оснащения функциональных
подразделений учреждений и формирований СМК.

Набором называется совокупность предметов
медицинского имущества, имеющих единое
функциональное назначение для производства
определенного вида работ и размещенных в
соответствующем порядке в единой упаковке (укладке).
Хирургический набор
Хирургический набор малый

Медицинское обеспечение населения в ЧС как мирного,
так и военного времени включает следующие виды
деятельности медицинских служб:
– организационные мероприятия;
– лечебно-эвакуационные мероприятия (ЛЭМ);
– санитарно-гигиенические и противоэпидемические
мероприятия;
– медицинская защита населения;
– организация медицинского снабжения.
Обеспечение формирований и учреждений ВСМК и
ГОЗ всеми видами имущества является
основной задачей медицинского снабжения.
Вопрос 4. Основы организации медицинского снабжения СМК и ГОЗ.

Медицинское снабжение это система научных знаний и
практических действий, обеспечивающих своевременное
и полное обеспечение потребностей ГОЗ и СМК в
медицинском имуществе во всех режимах
функционирования.
Медицинское снабжение организуется в соответствии со следующими основными принципами:
– организация медицинского снабжения должна
соответствовать задачам и структуре ГОЗ и СМК;
– организация медицинского снабжения ГОЗ и СМК
должна соответствовать существующей в системе
здравоохранения организации обеспечения
лекарственными средствами и медицинской техникой;
– запасы медицинского имущества, их эшелонирование и
организация медицинского снабжения должны
обеспечивать высокую готовность ГОЗ и СМК всех
уровней и успешное выполнение задач в любых условиях
обстановки.

Медицинское снабжение включает:
а) определение потребности в медицинском имуществе и его заготовку;
б) учет, хранение и приготовление лекарственных средств, их отпуск для повседневной лечебно-профилактической, научно-исследовательской деятельности и накопления резервов на случай чрезвычайных ситуаций;
в) контроль за качественным состоянием химико-фармацевтических и биологических препаратов, техническим состоянием медицинской техники и порядком использования медицинского имущества;
г) метрологический контроль средств измерения;
д) научные исследования по анализу и обобщению опыта медицинского снабжения в ЧС, совершенствование организационно-штатной структуры и деятельности органов медицинского снабжения, а также использования медицинского оснащения службы медицины катастроф.

Снабжение медицинским имуществом сил и средств
ГОЗ и СМК организуют органы медицинского снабжения.
Отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф
Отдел снабжения
Омский ТЦМК

Аптеки и склады производственного объединения «Фармация»

Аптеки и склады производственного объединения «Медтехника»

На них возлагается выполнение следующих
основных функций:
– определение потребности в медицинском имуществе, его заготовка, учет, хранение;
– приготовление лекарственных средств;
– отпуск (доставка) медицинского имущества для повседневной лечебно-профилактической деятельности и накопления запасов на случай ЧС;
– содержание запасов и резервов медицинского имущества в готовности к применению по предназначению;
– техническое обслуживание и ремонт медицинской техники;
– организация метрологического контроля медицинских средств измерений;
– контроль качественного состояния химико-
фармацевтических препаратов, состояния техники;
– научная деятельность в области медицинского снабжения.

Общее руководство обеспечением медицинским имуществом территориального центра медицины катастроф, подчиненных ему формирований и учреждений осуществляет его директор непосредственно или через заместителей.
Директор ТЦМК Омской области И.И. Костюк
Заместитель директора ТЦМК Омской области А.А. Василина

Начальник отдела медицинского снабжения
Е.В. Варлакова
В соответствии с его решениями мероприятия по снабжению медицинским имуществом выполняет начальник отдела медицинского снабжения с помощью персонала отдела.
Работа отдела медицинского снабжения ОмТЦМК

Начальник отдела осуществляет планирование, организует обеспечение центра медицинским имуществом и несет ответственность за этот участок работы центра.
В его обязанности в режиме повседневной деятельности входят:
− организация работы отдела и подчиненных структур;
− получение лицензии на фармацевтическую деятельность;
− организация получения, накопления, хранения и освежения медицинского имущества для текущих нужд и резерва;
− организация учета потребности, наличия и движения медицинского имущества ЦМК и подчиненным формированиями учреждениям;
− контрольно-ревизионная работа;
− организация технического обслуживания и ремонта медицинской техники, метрологического контроля и др.

т.е. задачи, свойственные складам.
Таким образом, отдел медицинского снабжения ЦМК является не только органом управления, но и базой снабжения медицинским имуществом подразделений центра, подчиненных ему учреждений, формирований и других объектов, прикрепленных на снабжение.

На медицинский склад возлагаются следующие основные задачи:
1) прием медицинского имущества, поступающего для нужд службы медицины катастроф;
2) накопление, содержание и выдача (отгрузка, доставка – по решениям директора центра медицины катастроф) медицинского имущества;
3) содержание резерва медицинского имущества;
4) формирование комплектов медицинского имущества;
5) контроль сроков годности (эксплуатации) медицинского имущества, органолептический контроль качества лекарственных средств и их своевременное освежение;
6) техническое обслуживание и метрологический контроль медицинских средств измерений, находящихся на хранении, в том числе в резерве.

Вопрос 5. Учет медицинского имущества.
Учет медицинского имущества представляет собой
комплекс мероприятий по сбору и документированию
данных о предметах медицинского имущества в процессе
хозяйственной деятельности учреждений (формирований, подразделений) СМК.
Учет позволяет получать и накапливать количественные и
качественные характеристики, находящегося на хранении
и подвергающегося различным хозяйственным операциям
медицинского имущества, определять динамику
изменений его состояния, а также данные о самих
хозяйственных операциях.

Хозяйственная операция – действие (факт),
вызывающее изменение состава, количества,
качественного состояния, размещения медицинского
имущества или источника его образования.
К основным из них относятся изготовление, поступление,
убытие и т.д. В учете они отражаются с помощью учетных
операций – приход, расход.

Приход – учетная операция, отражающая в учете
поступление (получение) медицинского имущества.
В результате ее выполнения количество медицинского
имущества по учету увеличивается.
Расход – учетная операция, отражающая в учете отпуск,
расходование или списание медицинского имущества.
В результате выполнения этой учетной операции
количество медицинского имущества по учету
уменьшается.

Учет медицинского имущества осуществляется с помощью системы учетных документов.
Учетным документом называется Документ, содержащий
в зафиксированном виде информацию о медицинском
имуществе и хозяйственной операции, которой оно
подвергалось, оформленный установленным порядком.
Регистрация в учете данных о медицинском имуществе
может производиться с помощью бланков учетных
документов по установленным формам, в том числе книг,
карточек и т.д., а при автоматизированном учете – на магнитных (электронных) носителях информации.