Слайд 2
![ОРВИ - группа заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, характеризующихся острым поражением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-1.jpg)
ОРВИ -
группа заболеваний,
передающихся воздушно-капельным путем,
характеризующихся острым поражением различных отделов
респираторного тракта
с обязательным наличием ряда респираторных (катаральных) симптомов и
необязательным повышением температуры разной степени выраженности (чаще субфебрильной)
Слайд 3
![Грипп - острое респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-2.jpg)
Грипп -
острое респираторная инфекция,
вызываемая вирусом гриппа,
характеризующаяся высокой лихорадкой (выше 38
°С), выраженной общей интоксикацией и поражением респираторного тракта чаще в форме трахеита
Слайд 4
![Этиология ОРВИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-3.jpg)
Слайд 5
![Преимущественное поражение различных отделов дыхательного тракта при разных ОРВИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-4.jpg)
Преимущественное поражение различных отделов дыхательного тракта при разных ОРВИ
Слайд 6
![Клинические особенности пандемического гриппа H1N1 появление болей при глотании, наличие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-5.jpg)
Клинические особенности пандемического гриппа H1N1
появление болей при глотании, наличие диспептического синдрома
у 10-12% пациентов
более частое развитие вирусной пневмонии с появлением дыхательной недостаточности в среднем на 5-6 день и ранее от момента возникновения первых клинических симптомов заболевания
развитие вирусной пневмонии у пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела 30 и более)
быстрое развитие респираторного дистресс-синдрома, которому предшествует выраженная одышка и упорный, плохо поддающийся лечению кашель, а также кровохарканье
в некоторых случаях развитие полиорганной недостаточности
при лабораторном исследовании в общем анализе крови чаще преобладает лейкопения, реже встречается лейкоцитоз и нейтрофилез
изменения при рентгенографическом исследовании легких появляются позже развития клинических признаков дыхательной недостаточности и зачастую интерпретируются как «застой в малом круге», «усиление сосудистого рисунка», «пневмосклероз»
развитие тяжелых форм заболевания у пациентов молодого и среднего возраста
Слайд 7
![Осложнения гриппа Со стороны органов дыхания острый бронхит пневмония (первичная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-6.jpg)
Осложнения гриппа
Со стороны органов дыхания
острый бронхит
пневмония (первичная - вирусная и
вторичная - бактериальная)
абсцесс легкого, эмпиема плевры, пневмоторакс
обострение хронического бронхита / ХОБЛ, БА, муковисцидоза
ложный крупп
острый средний отит
острый бактериальный риносинусит
Не респираторные осложнения
миозит
синдром Рэя
миокардит, перикардит
острая токсическая энцефалопатия
обострение или декомпенсация любых предшествующих хронических заболеваний
Слайд 8
![Лечение ОРВИ и гриппа амбулаторно помощь оказывается пациентам, не относящимся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-7.jpg)
Лечение ОРВИ и гриппа
амбулаторно помощь оказывается пациентам, не относящимся к
группе риска, с легким и среднетяжелым, неосложненным течением гриппа
Показание для госпитализации взрослых пациентов:
тяжелое течение гриппа:
резкая слабость, заторможенность, нарушение сознания, судороги
тахипное более 20 в мин для лиц старше 13 лет
дегидратация, невозможность перорального потребления жидкости (из-за повторной рвоты и т.д.)
лихорадка выше 38,5 *С, не купирующаяся адекватными дозами антипиретиков более 1 суток
развитие пневмонии
беременность
принадлежность к группе риска
Слайд 9
![Лечение ОРВИ и гриппа полупостельный режим, обильное питье парацетамол и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-8.jpg)
Лечение ОРВИ и гриппа
полупостельный режим, обильное питье
парацетамол и другие жаропонижающие
в стандартных дозировках (кроме аспирина детям до 18 лет)
Принципы использования жаропонижающих:
ранее здоровым детям – при температуре 39 *С и выше и/или мышечной ломоте и/или головной боли
детям с сопутствующими тяжелыми заболеваниями сердца – при температуре выше 38,5 *С
детям первых месяцев жизни, детям с фебрильными судорогами в анамнезе – при температуре выше 38,0 *С
взрослым – при температуре выше 38,5 *С
всем больным при злокачественной гипертермии с нарушением микроциркуляции
при наличии плохой переносимости явлений, связанных с лихорадкой (головные и мышечные боли)
Детям парацетамол назначается в суточной дозе 60 мг/кг в 4-6 приемов, взрослым максимально по 0,5 г 4 раза в день, эффективно также сочетание его с ибупрофеном.
симптоматическая терапия ринита, фарингита, трахеита (деконгестанты, противкашлевые средства и муколитики и т.д.)
Слайд 10
![Рекомендации о профилактике передачи инфекции родным и близким больного максимальная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-9.jpg)
Рекомендации о профилактике передачи инфекции родным и близким больного
максимальная изоляция заболевшего
респираторная
защита больного и родственников путем использования масок и респираторов
соблюдение правил личной гигиены
минимум визитов других людей к больному
регулярное проветривание комнат и влажная уборка и т.д.
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Нормативная база: ФЗ от 17.09.1998 года № 157 «Об иммунопрофилактике](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/218311/slide-11.jpg)
Нормативная база:
ФЗ от 17.09.1998 года № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
(статья 5 – права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики).
Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует проведения определенных профилактических прививок
временный отказ в приеме в образовательные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе их возникновения