Содержание
- 2. МКБ—10-К43.0 Понятие: внезапное или постепенное сдавление содержимого грыжи в воротах. Среди ущемленных грыж преобладают паховые и
- 4. Элементы ущемлённой грыжи
- 5. ущемление кишок возможно в естественных внутренних отверстиях или патологических дефектах. Может протекать по типу странгуляции или
- 6. Ущемлённая грыжа - Incarceration (strangulated) hernia
- 7. Рис. Виды ущемления а- ретроградное- б- пристеночное (Рихтеровское) W-образное
- 9. Рис. Эластическое ущемление грыжевого содержимого: 1- грыжевой мешок без грыжевого содержимого; 2 – интенсивное повышение внутрибрюшного
- 10. Каловое ущемление – Fecal incarceration 1- невправимая грыжа; 2- грыжевые ворота не расширены; задержка кишечного содержимого
- 11. Грыжа Рихтера- Parietal (Richter’s) hernia Ущемляется, как правило, противобрыжеечный край кишки
- 12. Грыжа Рихтера = пристеночное ущемление Особенности: нет признаков кишечной непроходимости (пассаж по кишечнику не нарушен); нередко
- 15. Ретроградное (W –образное) ущемление = грыжа Майдля ( hernia Maydl)
- 16. Особенности грыжи Майдля: Имеет как минимум три петли кишки: две из них находятся в грыжевом мешке,
- 18. Перечислим варианты «мнимого вправления»: 1. В многокамерном грыжевом мешке возможно перемещение ущемленных внутренностей из одной камеры
- 19. Рис. Разновидности «мнимого вправления».
- 20. Мнимое вправление при ущемлённой грыжи исчезновение грыжевого выпячивания + сохранение ущемляющего кольца
- 22. Некроз кишки
- 23. Ущемленные грыжи живота занимают особое место в дифференциальной диагностике ОКН. С одной стороны, ущемление внутренних и
- 24. Что даёт анамнез? 1 2 моменту ущемления предшествует, как правило, сильное физическое напряжение: подъём тяжести, бег,
- 25. Для ущемлённой грыжи характерны 4 локальных признака + симптомы странгуляционной кишечной непроходимости: 1. Резкая боль в
- 26. Рис. Невправимая грыжа. Особенности: нет ущемляющего кольца, нет болезненности, нет симптома кашлевого толчка, имеется сращение грыжевого
- 27. Ущемление Меккелева дивертикула в грыжевом мешке (грыжа Литтре-Littre) Особенность: В связи с худшим кровоснабжением некроз дивертикула
- 28. Критерии диагностики острой странгуляционной кишечной непроходимости : - быстрое, внезапное, даже бурное начало заболевания на фоне
- 29. Протоколы обследования: 1. Главной задачей дифференциальной диагностики при наличии признаков ОКН является выделение больных со странгуляционными
- 30. Протоколы организации лечебно-диагностической помощи на догоспитальном этапе: 1. При болях в животе требуется целенаправленный осмотр на
- 31. ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ 1. Установленный диагноз странгуляционной ОКН служит показанием к неотложной операции
- 33. Этапы операции при ущемлённой грыже: - рассечение кожи, подкожно-жировой клетчатки и наружных грыжевых оболочек; вскрытие грыжевого
- 34. Сразу же после вскрытия грыжевого мешка ассистент берёт ущемлённый орган (например, петлю тонкой кишки) и удерживает
- 35. Основными моментами оперативного вмешательства при непроходимости кишечника можно считать следующие: 1. Анестезиологическое обеспечение. 2. Хирургический доступ.
- 36. Общие правила операций при ущемлённых грыжах
- 37. Рассечение ущемляющего кольца При паховой грыже – латерально и вверх При бедренной грыже – медиально и
- 41. Безусловные признаки нежизнеспособности кишки Тёмная окраска. Тусклость серозного покрова кишки. Отсутствие перистальтики. Отсутствие пульсации сосудов брыжейки.
- 42. Основные критерии жизнеспособности тонкой кишки 1 – восстановление нормального розового цвета; 2- отсутствие странгуляционной борозды и
- 43. Жизнеспособность кишки оценивается клинически на основании следующих симптомов (главные из них - пульсация артерий брыжейки и
- 44. Операции по поводу ОКН предусматривают последовательное решение следующих задач: - установление причины и уровня непроходимости; -
- 45. При решении вопроса о границах резекции следует отступать от видимых границ нарушения кровоснабжения кишечной стенки в
- 46. Нежизнеспособная кишка должна быть резецирована в пределах здоровых тканей Учитывая, что некротические изменения появляются сначала в
- 49. Отдельно следует остановиться на принципах оперативного вмешательства при особых разновидностях ущемлённой грыжи. Обнаружив ущемление скользящей грыжи,
- 50. При необходимости, например, для выполнения резекции тонкой кишки или большого сальника, выполняют герниолапаротомию: рассекают заднюю стенку
- 51. Пластическая часть операции при ущемлённой грыже (национальное руководство) Независимо от разновидности ущемлённой паховой грыжи (косая или
- 52. Особенности клиники флегмоны грыжевого мешка Позднее обращение больного. Большая длительность заболевания. Локальные признаки воспаления в области
- 53. Флегмона грыжевого мешка. Тактика лечения. Флегмонозная грыжа (флегмона грыжевого мешка) Данная патология требует выполнения экстренного хирургического
- 54. Особенности тактики лечения флегмоны грыжевого мешка
- 57. Рис. Способ Грекова при пупочной грыже (при флегмоне грыжевого мешка)
- 58. IV. Протоколы дифференцированной хирургической тактики 1. Единственным методом лечения больных с ущемленными грыжами является неотложная операция.
- 59. расширение раны (герниолапаротомия) с ревизией органов (или срединная лапаротомия) (возможна лапароскопия). 8. При ущемленных послеоперационных вентральных
- 60. подвздошной кишки —менее 15-20 см от слепой кишки, следует прибегнуть к наложению илео-коло анастомоза. 13. При
- 61. Ущемлённые внутренние грыжи живота
- 62. Клиника ущемлённой послеоперационной вентральной грыжи
- 63. Контрольные вопросы по теме: 1- Какие особенности удаления кишки должны соблюдаться при её ущемлении? 2- Какова
- 65. Скачать презентацию