Содержание
- 2. Анатомия желчевыводящих путей
- 3. Вода – 85-95 % Желчные кислоты: тригидроксихолевая, тригидроксихенодезоксихолевая Состав желчи Холестерин Фосфолипиды: Лецитин – 90 %
- 4. Факторы образования холестериновых камней: изменение состава желчи нарушение функции желчного пузыря - стимуляторы: холецистокинин, мотилин -
- 5. Механизм кристаллизации холестерина
- 6. Факторы образования холестериновых камней: пол и уровень эстрогенов У женщин камни встречаются в 2 раза чаще.
- 7. Виды конкрементов
- 8. Течение желчно-каменной болезни: Бессимптомное течение 12 лет Хронический холецистит Желчная колика Острый холецистит Рак желчного пузыря
- 9. Причины развития желчной колики
- 10. Этиопатогенез острого холецистита: нарушение оттока желчи инфекция сосудистый фактор Ферментативный фактор
- 11. Классификация острого холецистита: калькулезный; бескаменный обтурационный; сосудистый; ферментативный катаральный; флегмонозный; гангренозный
- 12. Неосложненный: катаральный, Флегмонозный, гангренозный Острый холецистит Осложненный: околопузырный инфильтрат околопузырный абсцесс перфорация, перитонит, механическая желтуха, холангит,
- 13. Клиническая картина острого холецистита: боль рвота вздутие живота сухость во рту повышение температуры тела
- 14. Симптоматика острого холецистита: сухой язык тахикардия заторможенное состояние гипотония олигурия симптомы раздражения брюшины в правой половине
- 15. Симптомы холангита (триада Шарко) : желтушность кожных покровов и склер гипертермия до 38-39град с ознобами боли
- 16. Диагностика острого холецистита: анализ клинико-анамнестических данных общий анализ крови биохимический анализ крови Рентгенологическое исследование брюшной полости
- 17. УЗИ брюшной полости
- 18. Ретгенологическая картина холедохолитиаза
- 19. Ретгенологическая картина холедохолитиаза
- 20. Ретгенологическая картина холедохолитиаза
- 21. Ретгенологическая картина стеноза терминального отдела холедоха
- 22. Дифференциальный диагноз острого холецистита: острый аппендицит острый панкреатит прикрытая перфорация язвы желу-дка, 12 п к-ки кишечная
- 23. Консервативная терапия острого холецистита: постельный режим голод холод местно спазмолитическая терапия инфузионная терапия антибактериальная терапия
- 24. I вариант Холецистэктомия, интраоперационная холангиография, холедохо-томия с наружным дренированием, билиодигестив-ный анастомоз, трансдуоденальная папилло-сфинктеротомия II вариант ЭРХПГ,
- 25. экстренная операция 4-6 часов после поступления в стационар. Все формы деструктивного холецистита, протекающие с синдромом системной
- 26. Холецистэктомия от шейки
- 27. Холецистэктомия от дна
- 28. Извлечение конкремента зондом Фогарти
- 29. Набор бужей
- 30. Трансдуоденальная папиллотомия
- 31. Схема операции холедоходуоденостомии
- 32. Вариант дренирования холедоха
- 33. Вариант дренирования холедоха
- 34. Операционная холецистостомия
- 35. Технические ошибки при холецистэктомии
- 36. Антеградное удаление конкремента корзинкой Дормиа
- 37. Антеградная папиллосфинктеротомия
- 38. Ретроградная папиллосфинктеротомия
- 39. Симптом Курвуазье
- 40. Интраоперационная картина
- 41. Патогенез камнеобразования (схема Геллера) застой желчи дискинезия, гиперхолестеринемия образование камней инфекция
- 43. Скачать презентацию