Содержание
- 2. Электрокардиография – один из самых распространенных и доступных методов исследования в кардиологии ЭКГ с успехом применяется
- 3. ЭКГ - это метод графической регистрации биоэлектрических потенциалов, генерируемых мышцей сердца Электрокардиограмма- графическая запись биоэлектрических потенциалов
- 4. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА 1856г- немецкие ученые Р. Келликер и И. Мюллер впервые обнаружили наличие электрических явлений
- 5. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА 1887 г. - учёным Августом Уоллером была зарегистрирована электродвижущая сила сердца человека Вильям
- 6. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Вильям Эйнтховен В 1924 В. Эйнтховену за разработку основ клинической электрокардиографии присуждена Нобелевская
- 7. ФУНКЦИИ СЕРДЦА Автоматизм Проводимость Возбудимость Сократимость Тоничность Рефрактерность Аберрантность или абберрантное проведение
- 8. Автоматизм — способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение Сердце способно спонтанно активироваться и вырабатывать электрические импульсы.
- 9. Проводимость — способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда В норме импульсы
- 10. Возбудимость — способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов Функцией возбудимости обладают клетки проводящей системы и сократительного
- 11. Сократимость — способность сердца сокращаться под влиянием импульсов Сердце по своей природе является насосом, который перекачивает
- 12. Тоничность — способность сердца сохранять свою форму в диастоле
- 13. Рефрактерность — это невозможность возбужденных клеток миокарда снова активироваться при возникновении дополнительного импульса Возбудимость проводящей системы
- 14. Различают состояние абсолютной и относительной рефрактерности
- 15. Во время абсолютного рефрактерного периода сердце не может возбуждаться и сокращаться независимо от силы поступающего к
- 16. Во время относительного рефрактерного периода сердце сохраняет способность к возбуждению, если сила поступающего к нему импульса
- 17. Во время диастолы рефрактерность отсутствует. В этот период проводящая система сердца и миокард желудочков способны возбуждаться
- 18. Аберрантность , или абберрантное проведение — патологическое проведение импульса по предсердиям или желудочкам Аберрантное проведение возникает
- 19. Электрокардиография позволяет изучать следующие функции сердца: Автоматизм Проводимость Возбудимость Рефрактерность Аберрантность
- 20. О сократительной функции с помощью метода ЭКГ можно получить лишь косвенное представление О функции тоничности электрокардиография
- 21. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА
- 23. Синоаурикулярный узел Киса-Фляка (синусовый узел, СА-Узел), расположенный субепикардиально в устье полых вен. Дополнительные предсердные пути: пучок
- 25. Проводящая система сердца
- 26. Сравнительная характеристика свойств различных отделов миокарда
- 27. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦОВ ЭКГ Распространение возбуждения по предсердиям (зубец Р) Полное возбуждение предсердий и АВ – задержка
- 28. Регистрация электрокардиограммы Тело человека является хорошим проводником. Во время работы сердца возникают электрические токи, образующие биоэлектрическое
- 29. Первый электрокардиограф Эйнтховена
- 30. Электрокардиографы нового поколения Мини-холтер портативный
- 31. Электрокардиографы Принцип работы Современные электрокардиографы устроены по типу измерителей напряжения и имеют следующие структуры: Воспринимающее устройство
- 32. ПРИНЦИП ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ 1. Снять разность потенциалов 2. Усилить его в 700 раз 3. Измерить разность потенциала
- 33. Регистрация электрокардиограммы
- 34. Подключение кабелей отведений ЭКГ Подключение электродов красный провод - к правой руке жёлтый – к левой
- 35. Электрокардиографическое отведение Соединение двух точек тела, характеризующихся разными потенциалами, называется электрокардиографическим отведением
- 36. ОТВЕДЕНИЯ ЭКГ При регистрации ЭКГ обычно используют 12 общепринятых отведений: 1. 6 от конечностей 2. 6
- 37. СТАНДАРТНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ I, II, III – двухполюсные отведения, с помощью которые регистрируют разность потенциалов между двумя
- 38. I отведение. Электроды накладывают на левую (+) и правую (–) руки II отведение. Электроды накладывают на
- 39. УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ АVR, АVL, АVF – однополюсные отведения, с помощью которых регистрируют разность потенциалов
- 40. αVR означает отведение от правой руки (right – правый) αVL – от левой руки (left-левый) αVF
- 41. При регистрации этих отведений одним из электродов служит одна из конечностей, а другим – объединенный электрод
- 42. ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V1 - V6 - однополюсные отведения, с помощью которых регистрируют разность потенциалов между определенными
- 43. Отведения Вильсона Точки наложения активных (положительных) электродов
- 44. Правильное наложение электродов Основные электроды ЖЕНЩИНА ЗЛЕЕ ЧЕРТА КАЖДАЯ
- 45. Правильное наложение электродов Грудные электроды V1 – КРАСНЫЙ V2 – ЖЕЛТЫЙ V3 – ЗЕЛЕНЫЙ V4 –
- 46. Зачем нам 12 отведений?
- 47. конкретное отведение регистрирует особенности прохождения синусового импульса по определенным отделам сердца I стандартное отведение регистрирует особенности
- 48. К левым отведениям относят I, aVL, V5 и V6 отведения -отображают потенциалы левого желудочка Правыми отведениями
- 49. Оценка технических показателей ЭКГ Определение скорости движения ленты а) 50 мм/с (стандарт) б) 25 мм/с (
- 50. Скорость записи Наиболее удобна для анализа ЭКГ скорость 50 мм/с Скорость 25 мм/с чаще используется с
- 51. При скорости движения ленты 50 мм/с каждая маленькая клеточка миллиметровой сетки соответствует 0,02 с 2. Расстояние
- 52. Лента ЭКГ
- 53. Наводки Помехи на ЭКГ в лексиконе медработников называются наводкой: а) наводные токи: сетевая наводка в виде
- 54. Проверка правильности регистрации ЭКГ Калибровка электрокардиографа (контрольный милливольт) Правильность наложения электродов: в отведении aVR зубцы P
- 55. Алгоритм анализа ЭКГ Оценка правильности регистрации ЭКГ Анализ сердечного ритма и проводимости: Оценка регулярности сердечных сокращений
- 56. ЭКГ - заключение 1. Регулярность ритма (правильный, неправильный). 2. Источник водителя ритма (синусовый, несинусовый). 3. Вольтаж
- 57. 1. Ритм правильный, синусовая аритмия. Вольтаж высокий (более 20 мм). ЧСС = 74 за минуту. ЭОС
- 58. Нормальная ЭКГ
- 59. Элементы ЭКГ ЗУБЦЫ - это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме. На ЭКГ выделяют следующие зубцы: P
- 60. Продолжительность (ширина) зубца Р — внутрипредсердная проводимость Сегмент PQ(R) — задержка в АВ узле. Интервал PQ(R),
- 61. Треугольник Эйнтховена
- 62. Все ли верно?
- 63. А теперь?
- 64. Анализ сердечного ритма и проводимости: Оценка регулярности сердечных сокращений: Регулярность ритма оценивается по интервалам R-R. Если
- 65. Подсчет ЧСС ЧСС = 60с/R-R (мм) × 0,02с Подсчет больших (0,1-секундных) квадратов между двумя последовательными зубцами
- 66. Определение источника возбуждения Критерии синусового ритма: Зубец Р синусового происхождения: обязательно положительный во II и отрицательный
- 69. Оценка проводимости Некоторые нюансы: Если кривая ЭКГ достаточно «жирная», то изолиния проводится всегда по её верхней
- 70. На этом отрезке ЭКГ уже установлены маркеры необходимые для измерения проводимости. Теперь нам остается только подсчитать
- 72. Определение ЭОС
- 73. Определение ЭОС с помощью таблицы Дьеда
- 74. Нормальная От 30○ до + 69○. Горизонтальная От +0○ до +29○. Вертикальная От +70○ до +
- 75. Табличный способ определения ЭОС
- 76. Анализ зубца Р Одинаковый В aVR отрицательный, в остальных как правило положительный. В V1-V2 как правило
- 77. Анализ комплекса QRS: Максимальная длительность желудочкового комплекса равна 0.07-0.09 с (до 0.10 с). Длительность увеличивается при
- 79. Заключение Должно включать: Источник ритма (синусовый или нет). Регулярность ритма (правильный или нет). Обычно синусовый ритм
- 81. Скачать презентацию