Содержание
- 2. 1) образование импульса (автоматия), 2) возбудимость, 3) проводимость. К электрофизиологическим особенностям сердечной мышцы относятся:
- 4. Терминология Асистолия — отсутствие электрической активности сердца или его камер (предсердий, желудочков). Брадикардия — ритм сердца
- 5. Терминология Эктопические импульсы — электрические импульсы сердца, зона образования которых лежит вне синусно-предсердного (синусного) узла. Три
- 6. Терминология Фибрилляция — частая (более 300/мин) неритмичная дезорганизованная электрическая активность предсердий или желудочков. В отечественной литературе
- 7. Терминология Наджелудочковые (суправентрику-лярные) аритмии, источники которых могут располагаться в предсердиях, атриовентрикулярном (АВ) узле или общем стволе
- 9. Возбуждение межжелудочковой перегородки (зубец Q) Возбуждение верхушки сердца (зубец R) Возбуждение основания сердца (зубец S) Результирующий
- 10. Определение положения ЭОС (угол a) Варианты направления ЭОС: Отклонение оси влево - от 0° до -90°
- 11. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Угол альфа 0°. Вертикальное положение электрической оси сердца. Угол альфа +90°.
- 12. Нарушения ритма сердца Термин «нарушения ритма сердца» (сердечные аритмии) является обобщающим понятием. Он объединяет целый ряд
- 13. Механизмы аритмий Нарушения образования импульса: изменения нормального автоматизма, возникновение патологического автоматизма(эктопическая активность), триггерная активность Нарушения проведения
- 14. Клинические проявления аритмий Жалобы: Перебои, замирания в области сердца Приступообразные сердцебиения Боли в области сердца Жалобы
- 15. Синдром Морганьи-Адамс-Стокса Приступы потери сознания и судорог, обусловленные быстрым развитием тяжёлой ишемии головного мозга вследствие значительного
- 16. Диагностика аритмий: ЭКГ в 12 отведениях Суточное мониторирование ЭКГ(оценка эффективности АА терапии) Неинвазивное чреспищеводное электрофизиологическое исследование
- 17. Классификация Впервые выявленная Пароксизмальная форма- менее суток, прекращается спонтанно или купируется ААП Персистирующая (устойчивая форма)- более
- 18. ОБЩАЯ СХЕМА РАСШИФРОВКИ ЭКГ /. Анализ сердечного ритма и проводимости: 1) оценка регулярности сердечных сокращений 2)
- 19. Нормальная ЭКГ в 12 отведениях 1. Зубец P. (0,11 с.) Положителен в отведениях I, II, aVF,
- 20. Нормальная ЭКГ в 12 отведениях 4. Сегмент ST. Обычно на изолинии. В отведениях от конечностей в
- 21. Миграция водителя ритма. Правильный или неправильный ритм. ЧСС Синусовые и несинусовые зубцы P. Интервал PQ варьирует,
- 22. Синусовый ритм Правильный ритм с ЧСС 60-90 в мин ЧСС от 90 до 100 ускоренный синусовый
- 24. ЭКГ-признаки синусовой тахикардии: • частота R > 90-100 в мин ЧСС 90-100—180 в мин, у молодых
- 26. ЭКГ-признаки синусовой брадикардии: • частота R — 60 - 40 в мин; • волна Р синусового
- 28. Синусовая аритмия Синусовая аритмия относится к числу распространенных нарушений сердечного ритма, которые чаще встречаются в детском,
- 29. Ритм синусовый, правильный: интервалы Р—Р равны между собой Ритм синусовый, неправильный: интервалы Р—Р различны, но не
- 30. Синдром слабости синусового узла Характеризуется снижением способности СУ к генерации импульсов или ухудшением проведения импульса от
- 31. Синдром слабости синусового узла Диагностика на основании: Данных анамнеза Суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру (является одним
- 32. Трепетание предсердий регулярные сокращения групп миофибрилл предсердий с частотой 250-370 в минуту Признаки: Наличие в отведениях
- 33. ЭКГ признаки трепетания предсердий: 1. Отсутствие зубцов Р. 2. Появление пилообразных волн F трепетания, обозначаемых «р».
- 34. Регулярная форма трепетания предсердий Нерегулярная форма трепетания предсердий
- 37. Фибрилляция (мерцание) предсердий Нерегулярное сокращение групп кардиомиоцитов с частотой 400-700 в минуту, приводящее к отсутствию координированной
- 38. Фибрилляция (мерцание) п/с В зависимости от частоты возбуждения желудочков различают несколько вариантов МА: брадисистолический вариант —
- 39. Обмороки Головокружение Боль в груди Слабость, утомляемость Сердцебиения Одышка 60% 53% 3% 41% 25% 23% Zimetbaum
- 40. ЭКГ признаки мерцания предсердий: 1. Отсутствие зубца Р. 2. Регистрация f в отведении V1 и V2.
- 41. Фибрилляция предсердий
- 43. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ – ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНАЯ АРИТМИЯ Тромбоэмболические осложнения причиной 14,5% инсультов является фибрилляция предсердий Развитие и
- 44. Лечение мерцательной аритмии Цели лечения: Восстановление синусового ритма Профилактика пароксизмов фибрилляции предсердий Контроль ЧСС Профилактика тромбоэмболических
- 45. Лечение мерцательной аритмии Восстановление синусового ритма целесообразно при: Нарушении гемодинамики Недавно возникшей фибрилляции предсердий Отсутствии дилатации
- 47. Экстраситолия Экстрасистолы являются преждевременными (внеочередными) возбуждением и сокращением сердца или его отделов, нарушающих правильный синусовый ритм.
- 48. Наджелудочковые экстрасистолы (суправентрикулярные -SVES) Наджелудочковые экстрасистолы диагностируют у 43—63% практически здоровых людей. Среди ее причин выделяют
- 49. внеочередное сокращение, которое характеризуется уменьшением интервала R—R изменение амплитуды, полярности и продолжительности зубца Р` в сравнении
- 51. Признаки наджелудочковых тахикардий Относят наджелудочковую пароксизмальную, многофокусную предсердную тахикардию, и непароксизмальную АВ-узловую тахикардии Пароксизм- это появление
- 52. Желудочковая экстрасистолия - VES является одним из самых распространенных видов аритмий. Она возникает вследствие повышения эктопической
- 53. ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии: внеочередной комплекс QRS, расширенный > 0,10-0,12 секунды, иногда деформированный; отсутствует зубец Р; предэкстрасистолический
- 55. Классификация желудочковой экстрасистолии монотопные(мономорфные)-одинаковые по форме комплексы QRS и равные интервалы сцепления политопные(полиморфные) ранние, феномен «R
- 56. Классификация желудочковой экстрасистолии по В. Lown и N. Wolff (1971): • класс 0 — экстрасистолия отсутствует;
- 58. Желудочковая тахикардия Желудочковой тахикардией принято называть пароксизм из трех импульсов желудочкового происхождения и более с частотой
- 59. ЭКГ признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии: Наличие 5 и более ЖЭ следующих подряд с ЧСС 100 в
- 61. ЭКГ-признаки трепетания желудочков: • высокие и широкие, одинаковой формы и амплитуды волны, в которых нельзя различить
- 62. ЭКГ при мерцании желудочков: • различные по амплитуде, высоте, форме и ширине волны мерцания желудочков, в
- 63. ЭКГ признаки фибрилляции желудочков: 1. Отсутствие всех зубцов желудочкового комплекса. 2. Регистрация волн фибрилляции во всех
- 64. Блокады
- 65. Блокады Блокада — замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или
- 66. Блокады Синоатриальная блокада: 1 степень: задержка проведения импульса от СУ к предсердию, на ЭКГ её не
- 67. Синоатриальная блокада Удлиненный интервал PP кратен нормальному. Причины: некоторые лекарственные средства (сердечные гликозиды, хинидин(сердечные гликозиды, хинидин,
- 68. Атриовентрикулярные блокады замедление или прекращение проведения импульса от предсердий к желудочкам 1 степень: удлинение интервала Р-R(Р-Q)
- 69. АВ-блокада 1 степени Интервал PQ > 0,20 с. Каждому зубцу P соответствует комплекс QRS. Причины: наблюдается
- 70. АВ-блокада 2 степени типа Мобитц I (с периодикой Венкебаха) Нарастающее удлинение интервала PQ вплоть до выпадения
- 71. Неполная атриовентрикулярная блокада 2-й степени, Мобитц 1, 4:3
- 72. АВ-блокада 2 степени типа Мобитц II Периодическое выпадение комплексов QRS. Интервалы PQ одинаковы. Причины: почти всегда
- 73. Неполная атриовентрикулярная блокада 2-й степени, Мобитц 2, 2:1
- 74. Полная АВ-блокада Предсердия и желудочки возбуждаются независимо друг от друга. Частота сокращений предсердий превышает частоту сокращений
- 75. Блокады Внутрижелудочковые блокады возникают при нарушении распространения импульса от синусового узла и предсердий по желудочкам вследствие
- 76. Блокада правой ножки пучка Гиса Поздний зубец R в отведениях V1, V2 с косонисходящим сегментом ST
- 77. Блокада ПНПГ Полная блокада правой ножки пучка Гиса: Ширина комплекса QRS более 0,12с Трёхфазный ( rSR)
- 78. Блокада левой ножки пучка Гиса Широкий зазубренный зубец R в отведениях I, V5, V6. Глубокий зубец
- 79. Блокада ЛНПГ Полная блокада левой ножки пучка Гиса: Ширина QRS более0,12с Широкие з-цы R в V5,
- 80. Блокада задней ветви ЛНПГ: Отклонение эл.оси сердца вправо Ширина к-са QRS менее 0,1с Маленькие з-цы Q
- 81. Полная блокада передней ветви ЛНПГ Отклонение эл.оси сердца влево Ширина к-са QRS менее 0,1с Маленькие з-цы
- 82. Гипертрофии камер сердца
- 84. Зубец Р-mitrale при гипертрофии левого предсердия Зубец Р-pulmonale при гипертрофии правого предсердия
- 86. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка
- 88. Гипертрофия левого желудочка Критерии Корнелла: (R в aVL + S в V3) > 28 мм у
- 89. ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка
- 91. Гипертрофия правого желудочка Отклонение электрической оси сердца вправо; R/S 1 в V1 и/или R/S 1 в
- 92. Тип A. Тип B. Тип C.
- 93. Нарушения трофики
- 95. Подъем сегмента ST Повреждение миокарда. В нескольких отведениях — подъем сегмента ST выпуклостью вверх с переходом
- 96. Депрессия сегмента ST а. Ишемия миокарда. Горизонтальная или косонисходящая депрессия ST. б. Нарушение реполяризации. Косонисходящая депрессия
- 98. Инфаркт миокарда 1—3 ч — 1—3 дня — длительность острой стадии инфаркта. 1—3 дня — 1—3
- 99. Острейшая стадия инфаркта миокарда
- 100. Острая стадия инфаркта миокарда
- 101. Подострая стадия инфаркта миокарда
- 102. Стадия рубцевания инфаркта миокарда
- 104. Зубец T 1. Высокий зубец T. Амплитуда зубца T > 6 мм в отведениях от конечностей;
- 107. Скачать презентацию