Слайд 2
![ПОЧКИ Забрюшинно Правая почка ниже на 1,5-2 см Почка ВАЛя](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-1.jpg)
ПОЧКИ
Забрюшинно
Правая почка ниже на 1,5-2 см
Почка ВАЛя
Слайд 3
![ПОЧКИ 5 сегмнтов, чаще 5 сегментарных артерий Нижняя надпочечниковая, мочеточниковая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-2.jpg)
ПОЧКИ
5 сегмнтов, чаще 5 сегментарных артерий
Нижняя надпочечниковая, мочеточниковая и капсулярные ветви
Идиопатическое
варикоцеле чаще слева
Полюсные аретрии
Слайд 4
![МОЧЕТОЧНИК Длина 22- 30 см Три части Три сужения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-3.jpg)
МОЧЕТОЧНИК
Длина 22- 30 см
Три части
Три сужения
Слайд 5
![МОЧЕТОЧНИК](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-4.jpg)
Слайд 6
![МОЧЕТОЧНИК Три слоя Периуретеральное артериальное сплетение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-5.jpg)
МОЧЕТОЧНИК
Три слоя
Периуретеральное артериальное сплетение
Слайд 7
![МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Мужская уретра 16-22 см Три части Два изгиба](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-7.jpg)
Мужская уретра
16-22 см
Три части
Два изгиба
Слайд 9
![ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ К ПОЧКЕ Трансперитонеальный Экстраперитонеальный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-8.jpg)
ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ К ПОЧКЕ
Трансперитонеальный
Экстраперитонеальный
Слайд 10
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-9.jpg)
Слайд 11
![33. Разрез по С. П. Федорову. а — мышцы тупо](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-10.jpg)
33. Разрез по С. П. Федорову.
а — мышцы тупо расслаивают и
растягивают в стороны; б — тупое отделение брюшины; в — обнажение почки.
Слайд 12
![34. Задне-латеральный доступ к почке по И. П. Погорелко. а](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-11.jpg)
34. Задне-латеральный доступ к почке по И. П. Погорелко.
а — разрез
кожи произведен по линии соприкосновения широкой мышцы спины и наружной косой мышцы живота; б — широкая мышца спины и наружная косая мышца живота тупо отодвинуты в стороны; в глубине видна внутренняя косая мышца живота; в — обнажен первый жировой слой забрюшинного пространства; г — обнажена почка
Слайд 13
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-12.jpg)
Слайд 14
![36. Трансперитонеалъный доступ к почке.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-13.jpg)
36. Трансперитонеалъный доступ к почке.
Слайд 15
![ОТДЕЛЕНИЕ ЖИРОВОЙ КАПСУЛЫ ОТ СОБСТВЕННОЙ КАПСУЛЫ ПОЧКИ.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-14.jpg)
ОТДЕЛЕНИЕ ЖИРОВОЙ КАПСУЛЫ ОТ СОБСТВЕННОЙ КАПСУЛЫ ПОЧКИ.
Слайд 16
![38. ПОЧКА ОБНАЖЕНА И ВЫВЕДЕНА В РАНУ.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-15.jpg)
38. ПОЧКА ОБНАЖЕНА И ВЫВЕДЕНА В РАНУ.
Слайд 17
![ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ К МОЧЕТОЧНИКУ 110. Разрезы для обнажения мочеточника. 1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-16.jpg)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ К МОЧЕТОЧНИКУ
110. Разрезы для обнажения мочеточника.
1 — разрез С.
П. Федорова; 2 — разрез Израэля; 3 — разрез Н. И. Пирогова; 4 — разрез А. П. Цулукидзе; 5 — разрез Кейя.
Слайд 18
![111. ОБНАЖЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКА ПО С. П. ФЕДОРОВУ.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-17.jpg)
111. ОБНАЖЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКА ПО С. П. ФЕДОРОВУ.
Слайд 19
![112. ЛИНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО РАЗРЕЗА ДЛЯ УРЕТЕРОЦИСТОНЕОСТОМИИ С РЕВИЗИЕЙ ПОЧКИ ПО И. М. ДЕРЕВЯННО.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-18.jpg)
112. ЛИНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО РАЗРЕЗА ДЛЯ УРЕТЕРОЦИСТОНЕОСТОМИИ С РЕВИЗИЕЙ ПОЧКИ ПО И.
М. ДЕРЕВЯННО.
Слайд 20
![113. Операция К. Т. Овнатаняна. а — линия разреза; б](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-19.jpg)
113. Операция К. Т. Овнатаняна.
а — линия разреза; б — апоневроз
рассечен соответственно кожному разрезу и верхний его лоскут отведен кверху; в — мочеточник обнажен и мобилизован у подвздошных сосудов.
Слайд 21
![ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ БЛОКАДА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-20.jpg)
Слайд 22
![НЕФРОЭКТОМИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-21.jpg)
Слайд 23
![ПИЕЛОТОМИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-22.jpg)
Слайд 24
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-23.jpg)
Слайд 25
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-24.jpg)
Слайд 26
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-25.jpg)
Слайд 27
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-26.jpg)
Слайд 28
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-27.jpg)
Слайд 29
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-28.jpg)
Слайд 30
![УРЕТЕРОТОМИЯ 114. Уретеротомия. Мочеточник взят на держалки и продольно вскрыт.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-29.jpg)
УРЕТЕРОТОМИЯ
114. Уретеротомия. Мочеточник взят на держалки и продольно вскрыт.
Слайд 31
![УРЕТЕРОСТОМИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-30.jpg)
Слайд 32
![116. Расширение суженного участка мочеточника. а — рассечение сужения в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-31.jpg)
116. Расширение суженного участка мочеточника.
а — рассечение сужения в продольном направлении;
б — ушивание рассеченного участка в поперечном направлении; в — резекция мочеточника. Сшивание отрезков мочеточника конец в конец; г — резекция мочеточника; для увеличения его просвета мочеточник иссечен в косом направлении.
Слайд 33
![ШОВ МОЧЕТОЧНИКА. а — шов мочеточника с внедрением проксимального отрезка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-32.jpg)
ШОВ МОЧЕТОЧНИКА.
а — шов мочеточника с внедрением проксимального отрезка в
дистальный по типу водосточной трубы; б — анастомоз мочеточника конец в бок; в — анастомоз мочеточника бок в бок.
Слайд 34
![ЧАСТИЧНОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКА СЕГМЕНТОМ ТОНКОЙ КИШКИ 134. Замещение верхнего отдела мочеточника сегментом изолированной петли тонкой кишки.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-33.jpg)
ЧАСТИЧНОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКА СЕГМЕНТОМ ТОНКОЙ КИШКИ
134. Замещение верхнего отдела мочеточника
сегментом изолированной петли тонкой кишки.
Слайд 35
![135. Операция Г. Е. Островерхова, Э. Ф. Малюгина. а —](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-34.jpg)
135. Операция Г. Е. Островерхова, Э. Ф. Малюгина.
а — выкраивание площадки
аорты с устьем почечной артерии; б — дефект аорты ушит непрерывным швом в — поперечном направлении; почечная артерия подшита к нижнему отделу брюшной аорты; в — наложен анастомоз между нижней полой и почечной веной по типу конец в бок; мочеточник резецирован, наложен анастомоз между его отрезками.
Слайд 36
![136. Замещение средней части мочеточника сегментом изолированной петли подвздошной кишки.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-35.jpg)
136. Замещение средней части мочеточника сегментом изолированной петли подвздошной кишки.
Слайд 37
![138. Замещение сегментом петли тонкой кишки нижнего отдела правого мочеточника. J-образная пластика в обобратном направлении.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-36.jpg)
138. Замещение сегментом петли тонкой кишки нижнего отдела правого мочеточника. J-образная
пластика в обобратном направлении.
Слайд 38
![140. Замещение нижних отделов обоих мочеточников кишечной петлей У-образной формы.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-37.jpg)
140. Замещение нижних отделов обоих мочеточников кишечной петлей У-образной формы.
Слайд 39
![141. Уретероилеоцистопластика по Муру.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-38.jpg)
141. Уретероилеоцистопластика по Муру.
Слайд 40
![142. Уретероилеоцистопластика по Арконти.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-39.jpg)
142. Уретероилеоцистопластика по Арконти.
Слайд 41
![ПОЛНОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКА СЕГМЕНТОМ ТОНКОЙ КИШКИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-40.jpg)
ПОЛНОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКА СЕГМЕНТОМ ТОНКОЙ КИШКИ
Слайд 42
![ПЕРЕСАДКА МОЧЕТОЧНИКОВ В МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ 119. Уретероцистонеостомия по Матисену— Гиллу.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-41.jpg)
ПЕРЕСАДКА МОЧЕТОЧНИКОВ В МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
119. Уретероцистонеостомия по Матисену— Гиллу.
а —
линия выкраивания лоскута из мочевого пузыря; б — конец центрального отрезка мочеточника уложен на лоскут мочевого пузыря и фиксирован; в — образование “соска”.
Слайд 43
![121. Реимплантация мочеточника в мочевой пузырь по методу Политано—Лидбеттера.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-42.jpg)
121. Реимплантация мочеточника в мочевой пузырь по методу Политано—Лидбеттера.
Слайд 44
![122. Операция Хутша. а — линия разреза; б — коленообразный изгиб мочеточника в просвете мочевого пузыря](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-43.jpg)
122. Операция Хутша.
а — линия разреза; б — коленообразный изгиб мочеточника
в просвете мочевого пузыря
Слайд 45
![123. Операция Бишоффа а — линия разреза; б, в — образование навеса над зияющим устьем мочеточника.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-44.jpg)
123. Операция Бишоффа
а — линия разреза; б, в — образование навеса
над зияющим устьем мочеточника.
Слайд 46
![124. Операция И. М. Деревянно. а — линии выкраивания лоскута](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-45.jpg)
124. Операция И. М. Деревянно.
а — линии выкраивания лоскута из мочевого
пузыря; б — лоскут отброшен кверху; в — пересаживаемый мочеточник обернут лоскутом в виде полуманжетки; г — ушивание раны мочевого пузыря; д — мочеточник пересажен в пузырь.
Слайд 47
![125. Операция Боари. а — мочеточник пересечен; в центральный конец](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-46.jpg)
125. Операция Боари.
а — мочеточник пересечен; в центральный конец мочеточника введен
катетер; пунктиром показана линия выкраивания лоскута из мочевого пузыря;
Слайд 48
![125. Операция Боари. в — лоскут ушит в трубку; рана мочевого пузыря ушита однорядным швом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-47.jpg)
125. Операция Боари.
в — лоскут ушит в трубку; рана мочевого пузыря
ушита однорядным швом.
Слайд 49
![126. Операция А. П. Фрумкина. а — удаление слизистой пузырного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-48.jpg)
126. Операция А. П. Фрумкина.
а — удаление слизистой пузырного лоскута; б
— сшивание мочеточника с демукозированным участком лоскута; в — сшивание конец в конец мочеточника с трубкой, сформированной из пузырного лоскута.
Слайд 50
![127. Операция Демеля. а — рассечение мочевого пузыря в поперечном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-49.jpg)
127. Операция Демеля.
а — рассечение мочевого пузыря в поперечном направлении; б
— имплантация мочеточника в верхнюю часть мочевого пузыря; в—ушивание мочевого пузыря в продольном направлении.
Слайд 51
![128. Двусторонняя пластика тазовой части мочеточника по Грегуару. а —](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-50.jpg)
128. Двусторонняя пластика тазовой части мочеточника по Грегуару.
а — линия разреза
на передней стенке мочевого пузыря; б — выкраивание лоскутов из передней стенки мочевого пузыря; в — пластика тазовой части мочеточника
Слайд 52
![ПЕРЕСАДКА МОЧЕТОЧНИКОВ В КИШКУ 129. Операция П. И. Тихова. а](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-51.jpg)
ПЕРЕСАДКА МОЧЕТОЧНИКОВ В КИШКУ
129. Операция П. И. Тихова.
а — мочеточник
выделен и фиксирован к стенке толстой кишки; дистальный конец мочеточника перевязан лигатурой, выше которой его пересекают; б — мочеточник введен в просвет тазовой части прямой или сигмовидной кишки; внутренний листок париетальной брюшины подшит к боковой стенке кишки; в — рана кишки ушита; наружным листком разреза париетальной брюшины покрывают анастомоз.
Слайд 53
![ПУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/230695/slide-52.jpg)