Острые тромбоз и эмболия легочной артерии. Этиология и патогенез презентация

Большой и малый круги кровооб-ращения

Тромб или эмбол

Тромб
Тромб – образующийся в просвете сосуда или полости сердца сверток крови .

Эмбол
Эмбол – циркулирующая в крови или лимфе не встречающаяся в нормальных условиях частица.
В зависимости от природы эмболов различают
тромбоэмболию,
жировую,
воздушную,
газовую,
тканевую (клеточную),
микробную эмболию,
эмболию инородными телами.

Этиология

Тромбоз легочной артерии
Тромбоз легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА) – это окклюзия главного ствола легочной артерии или ее ветвей различного калибра тромбом, первично образовавшимся в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенным в сосудистое русло легких током крови.

Источники
тромбоз глубоких вен ног
тромбоз в полостях правого сердца
тромбоз в системе верхней полой вены

Факторы риска ТЭЛА

Слабые
Ожирение
Пожилой возраст
Варикоз
Лапароскопическая операция
Постельный режим более 3 дней
Длительное сидение

Промежуточные
Артроскопическая операция на бедре
Центральный венозный катетер
Химиотерапия
ХСН
ОПХ
Гормонотерапия
Беременность
ТЭЛА в прошлом
Тромбофилия

Сильные
Перелом
Замена тазобедренного или коленного сустава
Повреждение СМ
Большая операция
Большая травма

Патогенез

Эмболия ЛА
Механическая обструкция сосудистого русла
Легочная вазоконстрикция
Уменьшение притока к ЛЖ
Нарушение диффузии
Увеличение «мертвого пространства»
Легочная гипертензия
Бронхоконстрикция
Артериальная гипотензия
Шок
Дыхательная недостаточность
Артериальная гипоксемия
Коронарная недостаточность
Альвеолярная гипоксия
Перегрузка ПЖ, «легочное сердце»