Слайд 2
![1. Общая характеристика 2. Классификация по фармакодинамике 3. Отхаркивающие ЛП:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-1.jpg)
1. Общая характеристика
2. Классификация по фармакодинамике
3. Отхаркивающие ЛП:
а) Амброксол
б)
Бромгексин
в) Мукалтин
г) Трава термопсиса ланцетного
д) Бронхолитин
е) Стоптуссин
4. Список литературы
Слайд 3
![Отхаркивающие средства - это группа лекарственных средств, которые облегчают отведение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-2.jpg)
Отхаркивающие средства - это группа лекарственных средств, которые облегчают отведение бронхиального
секрета из дыхательных путей путем различного действия и назначаются при кашле с трудноотделяемой мокротой.
Слайд 4
![1. Лекарственные препараты секретомоторного действия. Секретомоторное действие оказывают преимущественно препараты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-3.jpg)
1. Лекарственные препараты секретомоторного действия.
Секретомоторное действие оказывают преимущественно препараты растительного
происхождения, а также некоторые соли K, Na и I. Содержащиеся в них алкалоиды при введении внутрь вызывают раздражение рецепторов желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желёз, повышается активность мерцательного эпителия, усиливается сокращение мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, жидкой, и ее отделение с кашлем облегчается.
Слайд 5
![2. Лекарственные препараты муколитического действия. Муколитическое действие оказывают отхаркивающие средства](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-4.jpg)
2. Лекарственные препараты муколитического действия.
Муколитическое действие оказывают отхаркивающие средства различного
происхождения. Они вызывают разрушение связей между белками слизи, что способствует снижению ее вязкости и дальнейшему разжижению.
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-5.jpg)
Слайд 7
![Синонимы: Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Халиксол. Форма выпуска: раствор для приема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-6.jpg)
Синонимы: Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Халиксол.
Форма выпуска: раствор для приема внутрь и
ингаляций (7,5 мг/мл), сироп (3 мг/мл, 6 мг/мл), таблетки (30 мг), капсулы (75 мг), шипучие таблетки (30 мг, 60 мг) и раствор для в/в введения (7,5 мг/мл).
Слайд 8
![Синонимы: Солвин, Бизолвон Форма выпуска: таблетки по 4 мг –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-7.jpg)
Синонимы: Солвин, Бизолвон
Форма выпуска: таблетки по 4 мг – 10 и
50 штук и по 8 мг – 20 штук, драже по 4 мг – 50 шт, эликсир, сироп 100 мл.
Слайд 9
![Мукалтин (Althaeae officinalis extract) — медицинский препарат, состоящий из смеси](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-8.jpg)
Мукалтин (Althaeae officinalis extract) — медицинский препарат, состоящий из смеси полисахаридов
из травы алтея лекарственного, гидрокарбоната натрия и винной кислоты.
Форма выпуска: таблетки по 50 мг.
Слайд 10
![Синонимы: трава мышатника Формы выпуска: настой, порошок, сухой и жидкий экстракт, таблетки по 0,01.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-9.jpg)
Синонимы: трава мышатника
Формы выпуска: настой, порошок, сухой и жидкий экстракт, таблетки
по 0,01.
Слайд 11
![Препараты рефлекторного действия Показания: Острый бронхит Пневмония Противопоказания: ХОБЛ Бронхиальная астма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-10.jpg)
Препараты рефлекторного действия
Показания:
Острый бронхит
Пневмония
Противопоказания:
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Слайд 12
![Препараты рефлекторного действия: эфирные масла В малых дозах – гиперемия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-11.jpg)
Препараты рефлекторного действия: эфирные масла
В малых дозах – гиперемия слизистой
оболочки бронхов,
В высоких дозах - сужение сосудов слизистой бронхов и уменьшение секреции слизи.
Слайд 13
![Препараты рефлекторного действия: эфирные масла Показания: ХОБЛ Бронхиальная астма Противопоказания: Острый бронхит Пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-12.jpg)
Препараты рефлекторного действия: эфирные масла
Показания:
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Противопоказания:
Острый бронхит
Пневмония
Слайд 14
![Протеолитические ферменты Разрушают пептидные связи гликопротеидов: Уменьшают вязкость мокроты Уменьшают эластичность мокроты Сильного действия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-13.jpg)
Протеолитические ферменты
Разрушают пептидные связи гликопротеидов:
Уменьшают вязкость мокроты
Уменьшают эластичность мокроты
Сильного
действия
Слайд 15
![Протеолитические ферменты Показания: ХОБЛ Гнойный плеврит Муковисцидоз Ателектазы Противопоказания: Острый бронхит Пневмония Бронхиальная астма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-14.jpg)
Протеолитические ферменты
Показания:
ХОБЛ
Гнойный плеврит
Муковисцидоз
Ателектазы
Противопоказания:
Острый бронхит
Пневмония
Бронхиальная астма
Слайд 16
![Протеолитические ферменты Побочные действия: Аллергические реакции Бронхоспазм Местное воспаление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-15.jpg)
Протеолитические ферменты
Побочные действия:
Аллергические реакции
Бронхоспазм
Местное воспаление
Слайд 17
![Протеолитические ферменты Пути введения: В / мышечное введение Ингаляция Эндобронхиальный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-16.jpg)
Протеолитические ферменты
Пути введения:
В / мышечное введение
Ингаляция
Эндобронхиальный лаваж
Внутриплевральное введение
Фонофорез, электрофорез
Курс – 10
– 15 дней
Слайд 18
![Протеолитические ферменты Противопоказания: Декомпенсация ХСН Туберкулёз лёгких Рак лёгкого Гепатиты. Циррозы Панкреатит Геморрагические диатезы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-17.jpg)
Протеолитические ферменты
Противопоказания:
Декомпенсация ХСН
Туберкулёз лёгких
Рак лёгкого
Гепатиты. Циррозы
Панкреатит
Геморрагические диатезы
Слайд 19
![Неферментативные муколитики - Разрывают дисульфидные связи в молекулах белка, кислых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-18.jpg)
Неферментативные муколитики -
Разрывают дисульфидные связи в молекулах белка, кислых мукополисахаридах,
Уменьшает колонизацию
бактерий – спарринг-эффект,
Антиоксидантное прямое и непрямое действие
- Уменьшает вязкость и эластичность мокроты
Слайд 20
![Неферментативные муколитики Карбоцистеин: Муколитическое действие – активация сиаловой трансферазы бокаловидных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-19.jpg)
Неферментативные муколитики
Карбоцистеин:
Муколитическое действие – активация сиаловой трансферазы бокаловидных клеток
Мукорегулирующее действие
–
нормализует соотношение гликопептидов - кислых и нейтральных
Слайд 21
![Неферментативные муколитики Карбоцистеин: Восстановление секреции IgA Восстановление числа SH –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-20.jpg)
Неферментативные муколитики
Карбоцистеин:
Восстановление секреции IgA
Восстановление числа SH – групп
Улучшение мукоцилиарного клиренса
Улучшение
репарации слизистой
Слайд 22
![Неферментативные муколитики Ацетилцистеин: - табл. шипучие 600 мг – до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-21.jpg)
Неферментативные муколитики
Ацетилцистеин:
- табл. шипучие 600 мг – до 6
мес.
- гран. 100 мг 200 мг
- Р-р для инъекций 10% - 300 мг/ 3 мл – в/м, в/в 1 – 2 раза в день,
- ингаляции – 10% 3 мл – 1 – 2 раза в день, курс 5 - 10 дней
Слайд 23
![Неферментативные муколитики Противопоказания: - Гиперчувствительность Беременность Лактация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-22.jpg)
Неферментативные муколитики
Противопоказания:
- Гиперчувствительность
Беременность
Лактация
Слайд 24
![Неферментативные муколитики Карбоцистеин: - капс. 375 мг – по 2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-23.jpg)
Неферментативные муколитики
Карбоцистеин:
- капс. 375 мг – по 2 табл.
3 раза, после достижения эффекта – по 1 табл 4 раза. Курс до 10 – 30 дн.
- гран. для суспензии для приёма внутрь 2,7 г
- Сироп 2,5% и 5% 250 мг/ 5 мл; 9 г
- Сироп для детей 2%
Слайд 25
![Неферментативные муколитики Побочные действия: - тошнота, рвота (лизиновая соль) -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-24.jpg)
Неферментативные муколитики
Побочные действия:
- тошнота, рвота (лизиновая соль)
- гастралгия
- диарея
- кровотечение ж\к тракта
- головокружение, слабость
- аллергические реакции, сыпь
Слайд 26
![Неферментативные муколитики Противопоказания: - Гиперчувствительность Беременность (1-й триместр) Язвенная болезнь, обострение Фенилкетонурия Хр. Гломерулонефрит, обострение Цистит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-25.jpg)
Неферментативные муколитики
Противопоказания:
- Гиперчувствительность
Беременность (1-й триместр)
Язвенная болезнь, обострение
Фенилкетонурия
Хр. Гломерулонефрит, обострение
Цистит
Слайд 27
![Мукорегуляторы - Активация гидролизирующих ферментов Высвобождение лизосом из клеток Клара](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-26.jpg)
Мукорегуляторы
- Активация гидролизирующих ферментов
Высвобождение лизосом из клеток Клара
Деполимеризация кислых мукопротеинов
Нормализация
соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты
Слайд 28
![Мукорегуляторы- бромгексин Драже 8 мг – по 1-2 др. 3-4](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-27.jpg)
Мукорегуляторы- бромгексин
Драже 8 мг – по 1-2 др. 3-4 раза
Табл. 4
мг 8 мг
Капли внутрь 8 мг/ 1 мл
Р-р для инъекций 4 мг – в/м, п/к, в/в медленно 2-3 мин по 2-4 мг 2-3 р/сут.
Р-р для ингаляций 2 мг/мл – по 8 мг 3 р/сут
Слайд 29
![Бронхолитин - комбинированный препарат, содержащий глауцин. Форма выпуска: сироп Состав](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-28.jpg)
Бронхолитин - комбинированный препарат, содержащий глауцин.
Форма выпуска: сироп
Состав 5 мл:
Активные
вещества:
Глауцина гидробромид - 5,0 мг
Эфедрина гидрохлорид - 4,0 мг
Вспомогательные вещества:
Лимонная кислота безводная
Базиликовое масло
Этанол (96%) - 0,06 г
Сахароза
Метилпарагидроксибензоат (нипагин)
Пропилпарагидроксибензоат (нипазол)
Полисорбат 80
Очищенная вода
Слайд 30
![Состав: Гвайфенезин+Бутамират Формы выпуска: капли внутрь, таблетки. Таблетка и 1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-29.jpg)
Состав: Гвайфенезин+Бутамират
Формы выпуска: капли внутрь, таблетки. Таблетка и 1 мл капель
содержит 100 мг гвайфенезина и 4 мг бутамирата.
Слайд 31
![1. Аляутдин Р.Н. Фармакология: учебник. – 4-е изд., перераб. и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/442494/slide-30.jpg)
1. Аляутдин Р.Н. Фармакология: учебник. – 4-е изд., перераб. и доп.
– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 832 с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: учебник. - 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1993. – 544 с.
3. http://ru.wikipedia.org/wiki/