Слайд 2
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-1.jpg)
Слайд 3
![Связаны с применением этилового спирта, или напитков , содержащих более 12 % его](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-2.jpg)
Связаны с применением этилового спирта, или напитков , содержащих более 12
% его
Слайд 4
![20% - всасывается в желудке, 80% - всасывается в кишечнике.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-3.jpg)
20% - всасывается в желудке,
80% - всасывается в кишечнике.
Утилизируется на 95
– 97% в печени
В среднем через 1,5 часа концентрация в крови достигает максимума.
Скорость утилизации 6 – 7 г/час.
Слайд 5
![Смертельная доза – 300 – 500 мл 96 % этанола.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-4.jpg)
Смертельная доза – 300 – 500 мл 96 % этанола.
Слайд 6
![Степени алкогольной комы Поверхностная: Угнетение сознания, рефлексов Отсутствие речевого контакта](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-5.jpg)
Степени алкогольной комы
Поверхностная:
Угнетение сознания, рефлексов
Отсутствие речевого контакта
Миоз
Плавающие глазные яблоки
Гипертонус мышц
Тризм жевательной
мускулатуры
Миофибриляции
Анизокория
Слайд 7
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Степени алкогольной комы Глубокая: Полная утрата болевой чувствительности Гипотензия Гипотермия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-7.jpg)
Степени алкогольной комы
Глубокая:
Полная утрата болевой чувствительности
Гипотензия
Гипотермия
Метаболический ацидоз (pH<7.35, рО2 – N,
рСО2- N, ВЕ≤-2)
Гиперкоагуляция (Ли-Уайт ≤ 4 мин, АЧТВ≤32 сек)
Угнетение рефлексов
Гиперсаливация, бронхорея
Гипофарингеальная обструкция
Аспирация синдром Мендельсона
Слайд 9
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-8.jpg)
Слайд 10
![Основные клинические синдромы отравления Психоневрологический Дыхательный Гемодинамический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-9.jpg)
Основные клинические синдромы отравления
Психоневрологический
Дыхательный
Гемодинамический
Слайд 11
![Степени тяжести отравления алкоголем Легкая - 0,5 – 1,0‰ Средней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-10.jpg)
Степени тяжести отравления алкоголем
Легкая - 0,5 – 1,0‰
Средней тяжести - 1,0 – 2,0
‰
Тяжелая - 2,0 – 3,0‰
Смертельная ≥ 3,5‰
Слайд 12
![Осложнения отравления алкоголем Обструктивно – аспирационные Синдром позиционной компрессии (СДР,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-11.jpg)
Осложнения отравления алкоголем
Обструктивно – аспирационные
Синдром позиционной компрессии (СДР, краш - синдром)
Алкогольная
полинейропатия
Алкогольный делирий (белая горячка)
Алкогольный амавроз (слепота)
Слайд 13
![Интенсивная терапия Восстановление проходимости дыхательных путей Подавление саливации (атропин) Промывание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-12.jpg)
Интенсивная терапия
Восстановление проходимости дыхательных путей
Подавление саливации (атропин)
Промывание желудка (два способа)
Инфузионная терапия
по типу форсированного диуреза
Коррекция ВЭБ (электролиты, сода) – гипокалиемия, гипохлоремия
Витаминотерапия (особенно группы В (В1), С, РР, глюкоза)
Слабительные и клизмы
Слайд 14
![Отравление метиловым спиртом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-13.jpg)
Отравление метиловым спиртом
Слайд 15
![Бесцветная, легковоспламеняющаяся жидкость. Используется для получения муравьиной кислоты, формалина, в лаках, политурах, в качестве растворителя.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-14.jpg)
Бесцветная, легковоспламеняющаяся жидкость.
Используется для получения муравьиной кислоты, формалина, в лаках,
политурах, в качестве растворителя.
Слайд 16
![Быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Метаболизируется в печени,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-15.jpg)
Быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Метаболизируется в печени, выводится
почками и легкими. Токсическое воздействие связано с угнетением ЦНС, развитием тяжелого метаболического ацидоза, поражением сетчатки глаза и тяжелой дистрофией зрительного нерва.
Слайд 17
![Смертельная доза 50 - 100 мл](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-16.jpg)
Смертельная доза
50 - 100 мл
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-17.jpg)
Слайд 19
![Клиника Опьянение слабое Через 1 – 2 часа – выраженная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-18.jpg)
Клиника
Опьянение слабое
Через 1 – 2 часа – выраженная тошнота и
рвота, боли в животе, головная боль, боль в икроножных мышцах, неясность зрения, диплопия, мидриаз, слепота, ослабление реакции зрачков на свет
Сознание спутанное
Возможно психомоторное возбуждение
Артериальная гипотония вплоть до коллапса
Центральные нарушения дыхания
Слайд 20
![Диагностика Определение содержания алкоголя в крови и моче!!!](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-19.jpg)
Диагностика
Определение содержания алкоголя в крови и моче!!!
Слайд 21
![Интенсивная терапия Промывание желудка ФД с ощелачиванием крови Антидотная терапия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-20.jpg)
Интенсивная терапия
Промывание желудка
ФД с ощелачиванием крови
Антидотная терапия (33 % этиловый спирт)
100 мл внутрь, затем по 50 мл каждые 4 – 6 часов, при коме в/в на 5% глюкозе из расчета 1г. 96 % спирта/кг/сутки
Коррекция ВЭБ
Витаминотерапия
Слайд 22
![Интенсивная терапия При ОПН – гемодиализ + гемосорбция Гепатотропная терапия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-21.jpg)
Интенсивная терапия
При ОПН – гемодиализ + гемосорбция
Гепатотропная терапия ( глюкоза, эссенциале)
При
поражении зрительного нерва – супраорбитальное введение глюкозы, АТФ, преднизолона, новокаина
Слайд 23
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/231915/slide-22.jpg)