Содержание
- 2. 1. Общие сведения Первичным называется туберкулез, развивающийся у ранее не инфицированных в результате первого проникновения возбудителя
- 3. Источники заражения детей взрослые больные активным туберкулезом, преимущественно бактериовыделители; подростки с активным туберкулезом и в редких
- 4. Условия заражения детей в семье от невыявленных больных; в семье от известных (наблюдаемых) больных; вне семьи
- 5. Схема патогенеза первичного ТБ Заражение Бактериолимфия Бактериемия ( от 3 недель до неск.м-цев) Фиксация в л/у
- 6. Процесс от момента заражения до развития заболевания можно представить, как серию битв между возбудителем и организмом
- 7. 2. Фаза латентного микробизма МБТ захватываются лейкоцитами Бактериолимфия бактериомия задержка инфекции во ВГЛУ, легких, некоторых внутренних
- 8. 3. Иммунологическая перестройка Фагоцитоз незавершенный, затем завершенный. Формируются туб. гранулемы с казеозным некрозом в центре. Развиваются
- 9. 5. Более крупные туб. очаги Обратное развитие Прогрессирование с формированием заболевания невидимых петрификатов перв. ТБ (3-5
- 10. 6. Активный ТБ первичного генеза Самопроизвольное Прогрессирование обратное развитие с форм. петрификатов, видимых при рентгенобследовании
- 11. 7. Прогрессирующий первичный ТБ малые локальные формы инфильтративный ТВГЛУ туморозный Возможно излечение (в т.ч. самопроизв.) и
- 12. Осложнения Это переход специфического воспаления с ВГЛУ на другие органы и ткани. Виды осложнений: туберкулез бронха,
- 13. Победа в каждой последующей из перечисленных битв дается макроорганизму все с большим трудом. Исходы сражения могут
- 14. Первичный и вторичный ТБ.
- 15. 2. Ранний период первичной туберкулезной инфекции 2.1. Общие сведения: Это период первичного инфицирования без развития заболевания
- 16. 2.2. Выявление При профилактическом обследовании детей методом туберкулинодиагностики выявляется вираж туберкулиновой чувствительности. Такие дети подлежат обследованию
- 17. 2.3. Дифференциальная диагностика инфекционной и поствакцинной аллергии
- 18. продолжение
- 19. 2.4. Дифференциальная диагностика специфической и неспецифической аллергии на пробу Манту
- 20. 2.5. Дополнительное обследование и диагностика в ПТД томография средостения через бифуркацию трахеи, по показаниям – КТ,
- 21. 2.6. Профилактические мероприятия в ПТД Все дети с виражем туб. чувствительности подлежат наблюдению у участкового фтизиопедиатра
- 22. 2.7. Снятие с учета ПТД - проводится через год наблюдения, после проведения обследования и достижения снижения
- 23. 2.8. Гиперергическая реакция на туберкулин При отсутствии заболевания ТБ такая реакция отражает повышенный риск его развития:
- 24. 2.8.1. Проявления гиперергической реакции - папула более 16 мм у детей и подростков, более 20 мм
- 25. 2.8.2. Обследование на ТБ Обязательно включает: - томографию средостения через бифуркацию трахеи, СКТ, исследование промывных вод
- 26. 2.8.3. Профилактические мероприятия проводимые в случае исключения активного ТБ: - химипрофилактика при положительной и сомнительной реакции
- 27. 2.8.4. Снятие с диспансерного учета: проводится через 1-2 года после обследования и достижения снижения чувствительности к
- 28. 3. Активный туберкулез первичного генеза 3.1. Локализация. Классификация ВГЛУ. При первичном ТБ преимущественно поражаются ВГЛУ. Группы
- 29. 3.2. Особенности первичного туберкулеза в отличие от вторичного
- 30. продолжение
- 31. 6.2. Особенности первичного туберкулеза в отличие от вторичного
- 32. продолжение
- 33. 3.3. Клинические формы первичного туберкулеза - туберкулез ВГЛУ – 70-80%, - первичный туберкулезный комплекс – 5-10%,
- 34. 3.4. Туберкулезная интоксикация детей и подростков Это такая клиническая форма первичного туберкулеза, при которой не удается
- 35. продолжение 3.4.1. Критерии диагностики: - вираж туб. чувствительности, синдром интоксикации, периферический полиаденит, исключение других причин интоксикации,
- 36. 3.4.2. Лечение и исходы Лечение: специфическая х/т 6 месяцев в стационаре. Исходы: при лечении – обратное
- 37. 3.5. Неосложненные локальные формы ТБ: туберкулез ВГЛУ и первичный туб. комплекс 3.5.1. Виды ТБ ВГЛУ по
- 38. 3.5.2. Первичный туберкулезный комплекс включает 3 компонента: - первичный аффект (очаг в легких) - лимфангит (дорожка
- 39. 3.5.3. Клинические проявления
- 40. Анамнез
- 41. Данные объективного обследования
- 42. Данные рентгенобследования (обязательна томография средостения через бифуркацию трахеи)
- 43. Внутрикожные пробы Манту и ДСТ
- 44. Зависимость клинических проявлений от вида бронхаденита
- 45. продолжение
- 46. Первичный туберкулезный комплекс (ПТК) Основным компонентом первичного комплекса являются увеличенные ВГЛУ. По клинике ПТК существенно не
- 47. продолжение Первичный аффект связан с корнем инфильтративной дорожкой (лимфаденитом). Картина корня аналогична представленной при бронхадените с
- 48. 3.6. Лечение и исходы лечение проводится, как правило, в условиях стационара от 6 до 12 мес.
- 49. Заключение Первичным туберкулезом в условиях его эпидемии (СФО) болеют, как правило, дети. Высокая заболеваемость детей в
- 50. продолжение Клинические проявления стертые или отсутствуют. Выявляется заболевание преимущественно при профосмотрах. В диагностике большое значение имеет
- 52. Скачать презентацию