Подкомиссия врачебной комиссии по экспертизе профпригодности презентация

Нормативная база
Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья
Статья 34. Обязательные медицинские осмотры
Федеральный закон от 30.12.1001г. № 197-ФЗ Трудовой Кодекс ст.213 Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Нормативная база
Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья (право на профосмотры для некоторых категорий)
Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация (виды медицинских профосмотров)
Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей (состав, цели ВК)
Статья 58. Медицинская экспертиза (в числе виды экспертиз - экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией)
Статья 63. Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией
Статья 65. Медицинское освидетельствование (на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием)

Нормативная база
Приказ МЗСР от 05.05.2012г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
Приказ МЗСР от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечня вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Нормативная база
Приказ МЗ РФ от 14.04.2000г. № 122 «О личной медицинской книжке и санитарном транспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов»
Письмо МЗ РФ от 7 августа 2000 г. N 1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий»
Приказ МЗСР от 28.09. 2010 г. N 831н «Об утверждении единого образца медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» (утвержден журнал ф.036-10/у-10)
Приказ МЗСР РФ от 17.02.2012 N 139н "Об утверждении методики определения размера платы за оказание необходимой и обязательной услуги по медицинскому освидетельствованию с выдачей справки в целях предоставления государственных услуг федеральными органами исполнительной власти и предельных размеров платы за ее оказание" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.03.2012 N 23580)

Нормативная база
Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 г.
N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (перечень медицинских психиатрических противопоказаний и видов профессиональной деятельности, связанной с источником повышенной опасности)
Закон РФ от 02.07.1992г. № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (в т.ч.порядок, сроки и полномочия комиссии в целях психиатрического освидетельствования)
Приказ министерства здравоохранения РФ от 11.09. 2000 г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия» (медицинское заключение)

Нормативная база
Закон РФ от 26 июня 1992 года № 3132-I «О статусе судей в Российской Федерации», Постановление Совета судей РФ от 26.12.2002г. № 78 (Перечень заболеваний, препятствующих назначению на должность судьи)
Приказ Минздрава СССР от 26.05.1986 N 724 О порядке медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов
Приказ Минздрава СССР от 26.05.1986 N 724 О порядке медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов
Приказ МЗ РФ от 21.05.2002г. № 154 «О введении
формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях»
О справке 086/у -
Ведомственные приказы (ЖД, водный, воздушный транспорт)

Соответствие приказов: цели и функции ВК
Приказ № 302н
Прил.3 п.5 Для проведения предварительного или периодического медицинского осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.
Приказ № 502н
I Общие положения
п.2 Врачебная комиссия создается в МО в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи.
II Функции ВК:
- п.4.5 Проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников
- п.4.16 Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

Соответствие приказов: состав ВК, требования к профподготовке
Приказ 302н
Прил.3 п.5 В состав ВК включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология».
Возглавляет комиссию врач-профпатолог.
Приказ 502н
III Порядок создания и деятельности ВК
- п.6 В зависимости от поставленных задач, особенностей МО в составе ВК могут формироваться подкомиссии.
п.8 ВК (ПВК) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии.
П.10 Председателями ПВК назначаются заместители руководителя (руководители структурных подразделений, в должностные обязанности которых входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии.

Соответствие приказов: режим работы, оформление заключения (решения)
Приказ 302н
Прил.3 п.5 Для проведения ПМО формируется постоянно действующая врачебная комиссия.
Прил.3 п.12 По окончании прохождения ПМО медицинской организацией оформляется заключение по результатам ПМО.
п.13 В Заключении указываются: …результат медицинского осмотра. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью МО.
Приказ 502н
III Порядок создания и деятельности ВК
- п.14 Заседания ВК (ПВК) проводятся не реже одного раза в неделю..
В случае необходимости по решению руководителя МО могут проводиться внеплановые заседания ВК (ПВК).
п.15 Решение ВК (ПВК) считается принятым, если его подержало две трети членов ВК (ПВК)
п.16 Решение ВК (ПВК) оформляется в виде протокола..
п.17 Секретарь ВК (ПВК) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал.

Соответствие приказов: оформление заключения (решения)
Приказ 302н
п.14 Заключение составляется в двух экземплярах и выдается лицу, завершившему ПМО и приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.
п.42 По итогам ПМО медицинская организация составляет акт.
п. 44 Заключительный акт утверждается председателем ВК и заверяется печатью МО.
Один экземпляр заключительного акта хранится в МО в течение 50 лет.
Приказ 502н
п.18 Выписка из протокола решения ВК выдается на руки пациенту или его законному представителю на основании письменного заявления.
п.19 Протоколы решений ВК (ПВК) подлежат хранению в течение 10 лет.

Соответствие приказов: оформление заключения (решения)
Приказ 302н
Не имеет указаний по ведению журналов,
ОДНАКО действует
Инструкция по заполнению учетной формы 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ» к приказу МЗ РФ от 21.05.2002 г. N 154 п.10: Случаи медико - социальных вопросов, требующие решения клинико - экспертной комиссии или определенные нормативно - правовыми актами (о годности к управлению транспортными средствами; - о праве на ношение оружия).
Журнал хранится 5 лет
Приказ 502н
п.13 Секретарь ВК (ПВК) осуществляет следующие функции:
13.4. оформление решений ВК (ПВК) и ведение специального журнала, в котором учитываются принятые решения ВК (ПВК)
Срок хранения специального журнала отдельно не указан

Оформление иных заключений (решений) ПВК по экспертизе профпригодности
Приказ МЗСР от 28.09.2010 г. N 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами" утвердил форму учета N 036-10/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами», не отменяя требований приказа № 154
Приказ Минздрава СССР от 26.05.1986 N 724 О порядке медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов (справка о годности к управлению маломерным судном, выдается ГИМС)
Оформление решений ПВК при отсутствии противопоказаний у работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и(или) опасными условиями труда, на работах, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, действующей нормативной базой ОТДЕЛЬНО не предусмотрены.
Действует приказ МЗ РФ от 21.05.2002 г. N 154, форма 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ»

Оформление иных заключений (решений) ПВК по экспертизе профпригодности
Приказ Минздрава РФ от 14.04.2000 N 122
«О Личной медицинской книжке и Санитарном паспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов»,
Приказ МЗСР от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечня вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда»,
прил.3, п.33 требуют внесения данных о прохождении медицинских осмотров в личные медицинские книжки и учета в ЛПУ.
Оформление решений ПВК при отсутствии противопоказаний у работников по приказу № 302н, ОТДЕЛЬНО не предусмотрены. Действует приказ МЗ РФ от 21.05.2002 г. N 154, форма 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ»

Оформление иных заключений (решений) ПВК по экспертизе профпригодности
Приказ МЗ от 11.09.2000г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия»
В освидетельствовании принимают участие врач-терапевт с привлечением имеющейся медицинской документации, а также специалисты - психиатр, нарколог, окулист.
Заключение специалистов утверждается клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения и скрепляется печатью (форма 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ) .

Справка 086/у
Приказ Министерства образования и науки РФ от 28.12.2011г. № 2895 «Об утверждении порядка приема граждан в образовательные учреждения высшего профессионального образования» разд.IV (Лица с ограниченными возможностями здоровья при подаче заявления предоставляют по своему усмотрению оригинал или ксерокопию документа, подтверждающего ограниченные возможности их здоровья)
МУ по медицинскому отбору абитуриентов, поступающих в средние специальные учебные заведения
Приказ МЗМП РФ от 14.03.1995г. N 60 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» (объем обследования)

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА В ГИБДД (ГАИ) ФОРМЫ 083/У
В соответствии со статьей 65 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статьей 23 Федерального закона от 28.12.2013 № 437-ФЗ, постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377.
Медсправка для водителей необходима для предъявления в самых различных случаях. Она может понадобиться для допуска к экзамену на получение водительских прав всех категорий и для получения возможности управлять автомобилем после долгого перерыва. Также водительская медицинская комиссия может потребоваться для продления водительского удостоверения или его восстановления при утере или краже.
Для получения водительской справки необходимо пройти медицинское освидетельствования у следующих специалистов:
— терапевт — отоларинголог
— хирург — невропатолог
— окулист
- врач психиатр - врач психиатр-нарколог - врач психолог

Справка на оружие форма 046-1
Объем обследования для оформления медицинского заключения (по форме 046-1) для получения лицензии на приобретение оружия, необходимо пройти:
- Терапевт
- Офтальмолог
- Психиатр-нарколог (врач государственного медучреждения, диспансер по месту регистрации или нахождения)
- Психиатр (врач государственного медучреждения, диспансер по месту регистрации или нахождения)
Согласно вступившим в силу изменениям в законодательство (21.07.2014 № 227-ФЗ), в ОМВД, при подаче документов для оформления лицензии на оружие, требуются заключения из психоневрологического и наркологического диспансеров по месту жительства (пребывания) о том, что Вы не состоите на учете.

Форма № 001 гс/у, справка для поступления на госслужбу, муниципальную службу
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2009 г. N 984н
"Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения"

Форма № 001 гс/у
Перечень
заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению
Наименование заболеваний
Код заболеваний по МКБ -10
I. Психические расстройства и расстройства поведения
(со средними и тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)
Органические, включая симптоматические, психические расстройства F00 - F09
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства F20 - F29
Расстройства настроения F30 - F39
Расстройства привычек и влечений F63
Умственная отсталость F70 - F79
II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
F10 - F19
III. Болезни нервной системы
Эпилепсия G40

Справка 082/У (Приказ Минздрава СССР №1030 от 04.10.1980 г)
Справка формы № 082/у это заключение специализированной медицинской комиссии, содержащее следующую информацию:
полные анкетные данные заявителя;
информация о хронических болезнях, которые могут быть потенциально опасны в странах, куда направляется заявитель;
информация об отсутствии возможных противопоказаний для посещения конкретных стран, климатических зон и т.д;
общее заключение медицинской комиссии о возможности поездки.

Справка для управления маломерными судами
Осмотр предстоит пройти у ряда медицинских специалистов:
офтальмолог
терапевт
Хирург
отоларинголог
невролог
психиатр-нарколог
Психиатр
В соответствии с Приложением к приказу МЧС РФ от 29 июня 2005 года № 498 всем управляющим маломерными судами необходима медицинская справка установленной формы, которая выдается сроком на 1 год.

Медицинская справка по форме №733
Медицинское заключение о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на службу в органы и учреждения прокуратуры Российской Федерации и исполнению служебных обязанностей прокурорского работника, а также для прохождения службы в местностях с тяжелыми и неблагоприятными климатическими условиями.
Прокурорские работники проходят медицинское освидетельствование до достижения предельного возраста нахождения на службе один раз в 5 лет.
Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 г. № 733

Медицинская справка по форме № 086-1/у
Медицинское освидетельствование претендента на должность судьи осуществляется в соответствии с требованиями, предусмотренными статьей 4.1. Закона Российской Федерации № 3132-1 от 26.06.1992 г. «О статусе судей в Российской Федерации».

Медицинская справка для работы со сведениями, Составляющими государственную тайну ( форма № 989Н)
Медицинская справка формы № 989н «Об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну» , выдается государственным служащим, лицам, работающим с секретными документами, на секретных объектах.
Обследования осуществляется:
- врачом-психиатром
- врачом психиатром-наркологом
- врачом-неврологом