Содержание
- 2. План лекции Особенности обследования больных в проктологии Повреждения и инородные тела прямой кишки Проктит Анальная трещина
- 3. проктология Раздел хирургии, изучающий заболевания прямой и толстой кишки
- 4. Основные симптомы проктологических заболеваний Боль Нарушение акта дефекации Изменение формы каловых масс Примесь в каловых массах
- 5. Специальные методы исследования Осмотр в положении на корточках Пальцевое исследование Ректоскопия Ректороманоскопия (RRS) Сфинктерометрия Колоноскопия ирригоргафия
- 6. Проктологическое оборудование
- 7. Инородные тела прямой кишки
- 8. Пути проникновения инородных тел Через рот и желудочно-кишечный тракт Через задний проход: Ятрогенные Мастурбация Хулиганство Из
- 9. Клиническая картина Чувство полноты, распирания в прямой кишке Тенезмы Боли Примесь крови и слизи в каловых
- 10. ПМП при инородных телах примой кишки Слабительные запрещены! Анальгетики не применять! Уложить на бок Ноги согнуть
- 11. Методы лечения Удаление с помощью пинцета или корнцанга лапаротомия
- 12. проктит
- 13. проктит Воспаление слизистой оболочки прямой кишки Самостоятельное заболевание или составной элемент распространенного колита
- 14. Морфологические формы колита Геморрагический Язвенный Гнойный некротический
- 15. Формы тяжести проктита Лёгкая среднетяжелая тяжёлая
- 16. Клинические проявления среднетяжёлой формы проктита Боли в прямой кишке Чувство тяжести, напряжения Иррадиация болей в мочевой
- 17. Лечение проктита Госпитализация Постельный режим Щадящая диета (исключить острое, жирное, молоко) Антибактериальные препараты и сульфаниламиды Свечи
- 18. Анальная трещина
- 19. Способствующие факторы Может явиться самостоятельным заболеванием Запоры Поносы Механические повреждения Грибковые заболевания Геморрой Проктит
- 20. Клиническая картина На задней спайке трещина щелевидной формы с омозолелыми краями Резкая боль при дефекации Кровь
- 21. Геморрой с сопутствующей анальной трещиной
- 22. Лечение анальной трещины Консервативное: Диета, нормализующая перистальтику Растительные слабительные Масляные тампоны Сидячие ванночки с раствором перманганата
- 23. Особенности послеоперационного периода Задержка дефекации с помощью диеты на 4 -5 дней Слабительные После дефекации –
- 24. парапроктит
- 25. парапроктит Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки
- 26. Способствующие факторы Мужчины Возраст 21 – 50 лет Трещины Ссадины Инородные тела Мацерации Ушибы ягодиц
- 27. Классификация по этиологическому признаку Банальный Специфический посттравматический
- 28. Классификация по активности воспалительного процесса Острый Инфильтративный хронический
- 29. Классификация по локализации воспалительного процесса Подкожный и подслизистый Ишио-ректальный Пельвио-ректальный Ретро-ректальный
- 30. По расположению внутреннего отверстия свища Передний Задний боковой
- 31. По отношению свищевого хода к волокнам сфинктера Интрасфинктерный (подкожно-подслизистый) Транссфинктерный (чрезсфинктерный) Экстрасфинктерный (свищ высокого уровня)
- 32. Локализация свищей прямой кишки
- 33. Клиническая картина Боли, усиливающиеся при дефекации Повышение температуры тела Проявления интоксикации Лейкоцитоз При поверхностных формах –инфильтрат
- 34. Лечение парапроктита Консервативное: Физиопроцедуры Тёплые ванночки Свечи с анестезином Антибиотики Анальгетики При нагноении – оперативное лечение:
- 35. Хронический парапроктит – послеоперационные рубцы
- 36. Выпадение прямой кишки
- 37. Выпадение прямой кишки Выхождение прямой кишки наружу через задний проход 2 состояния , одинаковые по этиологии,
- 38. Предрасполагающие факторы Врождённые: Анатомические изменения мышц и фасций Отсутствие вогнутости крестца и копчика Длинная брыжейка прямой
- 39. Производящие факторы Тяжёлый физический труд Прыжки Запоры Длительный кашель Затруднение мочеиспускания Роды Двухмоментная дефекация Опухоли прямой
- 40. Классификация выпадения прямой кишки Неосложнённые формы: - Скрытая - Выпадение тазового отдела кишки - Выпадение тазового
- 42. Клиническая картина Выпадение слизистой прямой кишки при физических нагрузках Сначала при значительных нагрузках, затем при чихании
- 44. Классификация по клиническому течению Iст. – кишка выпадает во время дефекации, самостоятельно вправляется II ст. _-
- 45. Лечение Консервативное – малоэффективно, применяется у детей ( нормализация стула, укрепление тазового дна и т.д.) Оперативное
- 46. геморрой
- 47. Геморрой = сосудистая опухоль Варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки с определённой клинической картиной (устаревшее) Разрастание
- 48. Причины геморроя Повышение давления в малом тазу: Запоры Двухмоментная дефекация Беременность крупным плодом Опухоли органов малого
- 49. Классификация геморроя Наружный внутренний Неосложнённый осложнённый
- 50. Наружные и внутренние геморроидальные узлы
- 51. Клиническая картина геморроя Присутствие крови во время дефекации, в унитазе, на туалетной бумаге или одежде Зуд,
- 52. Классификация геморроя Стадия I: Увеличение геморроидальных узлов, сопровождаемое кровотечением. Стадия II: Геморроидальные узлы выпадают во время
- 53. Классификация геморроя
- 54. Осложнения геморроя Тромбофлебит Кровотечение Ущемление узла
- 55. Ущемление геморроидального узла
- 56. Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов
- 57. Лечение геморроя Консервативное Малоинвазивное: Фотокоагуляция Склеротерапия Лигирование (наложение латексных колец) Оперативное: иссечение геморроидальных узлов геморроидэктомия
- 58. Консервативное лечение геморроя
- 59. Консервативное лечение геморроя
- 60. Уход после геморроидэктомии Анальгетики Перевязки Задержка дефекации на 4 дня (за счёт диеты) После дефекации :–сидячая
- 61. Рак прямой кишки
- 62. Способствующие факторы Мужчины Возраст средний и пожилой Хронические сигмоидиты Хронические проктиты Полипы прямой кишки Повторные травмы
- 63. Пути метастазирования Лимфогенный путь: Парааортальные лимфоузлы Лимфоузлы малого таза Гематогеный путь: Печень Лёгкие Надпочечники Кости Прорастает
- 64. Стадии развития Iст. – опухолевые узлы небольшие, метастазов нет IIст. – занимает более полуокружности кишки или
- 65. Клинические проявления Небольшие кровотечения, выделение слизи или гноя Бол, бывают небольшие Ложные позывы на дефекацию Запоры,
- 66. Методы диагностики Пальцевое исследование Ректороманоскопия Биопсия ирригография
- 67. Методы лечения Лучевая терапия Ампутация прямой кишки, колостомия Резекция толстого кишечника, низведение толстой кишки через сфинктер
- 68. Виды калоприёмников
- 69. Специальные способы подготовки к проктологическим операциям Подготовка прямой кишки Традиционная подготовка толстого кишечника Интерстициальный лаваж
- 70. Подготовка прямой кишки Накануне операции: -2 очистительные клизмы по 1,8 литра -Не кормить после ужина В
- 71. Традиционная подготовка толстого кишечника За 5 дней до операции больному назначается бесшлаковая диета За 2 -3
- 73. Скачать презентацию