Слайд 2
![Это лекарственные препараты, которые подавляют развитие патогенных микробов во внутренней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-1.jpg)
Это лекарственные препараты, которые подавляют развитие патогенных микробов во внутренней среде
организма.
Их применяют для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.
Слайд 3
![К противомикробным средствам относят: Природные ПМС (антибиотики) Синтетические ПМС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-2.jpg)
К противомикробным средствам относят:
Природные ПМС (антибиотики)
Синтетические ПМС
Слайд 4
![Классификация ПМС по химическому строению 1. Сульфаниламиды Сульфадиазин и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-3.jpg)
Классификация ПМС по химическому строению
1. Сульфаниламиды
Сульфадиазин и др.
2. Сульфоны
Дапсон
3. Параминосалицилаты
ПАСК
4. Диаминопиримидины
Триметоприм
Слайд 5
![5. Хинолоны Кислота налидиксовая 6. Фторхинолоны Норфлоксацин Ципрофлоксацин и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-4.jpg)
5. Хинолоны
Кислота налидиксовая
6. Фторхинолоны
Норфлоксацин
Ципрофлоксацин и др.
7. β-лактамы
Пенициллин
Цефалоспорины
Монобактамы
Карбапенемы
8. Тетрациклины
Доксициклин и др.
Слайд 6
![9. Нитробензены Хлорамфеникол 10. Аминогликозиды Стрептомицин Гентамицин Неомицин 11. Макролиды Эритромицин Рокситромицин Азитромицин 12. Полипептиды Полимиксины](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-5.jpg)
9. Нитробензены
Хлорамфеникол
10. Аминогликозиды
Стрептомицин
Гентамицин
Неомицин
11. Макролиды
Эритромицин
Рокситромицин
Азитромицин
12.
Полипептиды
Полимиксины
Слайд 7
![13. Нитрофураны Нитрофурантоин Фуразолидон 14. Нитроимидазолы Метронидазол Тинидазол 15. Производные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-6.jpg)
13. Нитрофураны
Нитрофурантоин
Фуразолидон
14. Нитроимидазолы
Метронидазол
Тинидазол
15. Производные изоникотиновой кислоты
Изониазид
16.
Полиены
Нистатин
Амфотерицин - В
Слайд 8
![17. Линкозамиды Линкомицин Клиндамицин 18. Имидазолы Миконазол Кетоконазол 19. Разного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-7.jpg)
17. Линкозамиды
Линкомицин
Клиндамицин
18. Имидазолы
Миконазол
Кетоконазол
19. Разного строения
Рифампицин
Ванкомицин
Циклосерин
Этамбутол и др.
Слайд 9
![Классификация по механизму противомикробного действия 1. Ингибиторы синтеза клеточной стенки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-8.jpg)
Классификация по механизму противомикробного действия
1. Ингибиторы синтеза клеточной стенки
Пенициллины. Цефалоспорины.
Карбапенемы. Монобактамы.
Циклосерин. Ванкомицин.
2. Повышающие проницаемость цитоплазматической мембраны
Полимиксин. Нистатин.
Амфотерицин – В.
Слайд 10
![3. Ингибиторы синтеза белка Тетрациклины. Эритромицин. Линкомицин. Клиндамицин. Хлорамфеникол. Стрептомицин.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-9.jpg)
3. Ингибиторы синтеза белка
Тетрациклины. Эритромицин.
Линкомицин. Клиндамицин.
Хлорамфеникол.
Стрептомицин. Гентамицин.
4. Ингибиторы ДНК-гиразы
Фторхинолоны
5. Ингибиторы функций
ДНК
Рифампицин
Метронидазол
Слайд 11
![6. Ингибиторы синтеза ДНК Идоксуридин Ацикловир Зидовудин 7. Разные ингибиторы микробного метаболизма Сульфаниламиды Триметоприм и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-10.jpg)
6. Ингибиторы синтеза ДНК
Идоксуридин
Ацикловир
Зидовудин
7. Разные ингибиторы микробного метаболизма
Сульфаниламиды
Триметоприм и др.
Слайд 12
![Классификация по спектру действия 1. Узкого спектра Бензилпенициллин Стрептомицин Эритромицин 2. Широкого спектра Тетрациклины Хлорамфеникол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-11.jpg)
Классификация по спектру действия
1. Узкого спектра
Бензилпенициллин
Стрептомицин
Эритромицин
2. Широкого спектра
Тетрациклины
Хлорамфеникол
Слайд 13
![Классификация по типу действия 1. Бактериостатического действия Сульфаниламиды Тетрациклины Хлорамфеникол Эритромицин Этамбутол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-12.jpg)
Классификация по типу действия
1. Бактериостатического действия
Сульфаниламиды
Тетрациклины
Хлорамфеникол
Эритромицин
Этамбутол
Слайд 14
![2. Бактерицидного действия Пенициллины Цефалоспорины Аминогликозиды Рифампицин Котримоксазол Фторхинолоны Изониазид](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-13.jpg)
2. Бактерицидного действия
Пенициллины
Цефалоспорины
Аминогликозиды
Рифампицин
Котримоксазол
Фторхинолоны
Изониазид
Слайд 15
![Классификация по активности против микробов 1. Антибактериальные: Пенициллины. Аминогликозиды и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-14.jpg)
Классификация по активности против микробов
1. Антибактериальные:
Пенициллины. Аминогликозиды и др.
2. Антигрибковые:
Гризеофульвин. Нистатин и др.
3. Антивирусные:
Ацикловир. Зидовудин и др.
4. Антипротозойные:
Метронидазол. Хингамин и др.
Слайд 16
![Основные принципы применения ПМС 1. Установление природы возбудителя инфекционного заболевания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-15.jpg)
Основные принципы применения ПМС
1. Установление природы возбудителя инфекционного заболевания и его
чувствительности к ПМС.
2. Раннее начало лечения.
3. Создание подавляющей концентрации ПМС в очаге инфекции.
Слайд 17
![4. Оптимальная продолжительность лечения 5. Своевременная замена ПМС при его](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-16.jpg)
4. Оптимальная продолжительность лечения
5. Своевременная замена ПМС при его непереносимости больным
или при отсутствии лечебного эффекта
6. Применение средств, повышающих устойчивость организма к микробам.
Слайд 18
![Антибиотики Это природные ПМС, которые образуют и выделяют в окружающую](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-17.jpg)
Антибиотики
Это природные ПМС, которые образуют и выделяют в окружающую среду различные
грибки.
В настоящее время многие антибиотики получают синтетически путем изменения химической структуры природных антибиотиков.
Слайд 19
![Классификация антибиотиков по химическому строению β-лактамные Макролиды Тетрациклины Нитробензены Аминогликозиды Полипептиды Гликопептиды Линкозамиды Разного строения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-18.jpg)
Классификация антибиотиков по химическому строению
β-лактамные
Макролиды
Тетрациклины
Нитробензены
Аминогликозиды
Полипептиды
Гликопептиды
Линкозамиды
Разного строения
Слайд 20
![β-лактамные антибиотики Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-19.jpg)
β-лактамные антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Монобактамы
Слайд 21
![Классификация пенициллинов 1-е поколение Бензилпенициллин Феноксиметилпенициллин 2-е поколение Оксациллин 3-е поколение Ампициллин Амоксициллин 4-е поколение Азлоциллин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-20.jpg)
Классификация пенициллинов
1-е поколение
Бензилпенициллин
Феноксиметилпенициллин
2-е поколение
Оксациллин
3-е поколение
Ампициллин
Амоксициллин
4-е поколение
Азлоциллин
Слайд 22
![Характеристика пенициллинов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-21.jpg)
Характеристика пенициллинов
Слайд 23
![Бензилпенициллин Фармакокинетика Вводят в/м через 4-6 часов Не проникает через](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-22.jpg)
Бензилпенициллин
Фармакокинетика
Вводят в/м через 4-6 часов
Не проникает через ГЭБ
Быстро выделяется с мочой
в неизмененном виде
Разрушается β-лактамазами устойчивых микробов
Слайд 24
![Спектр противомикробного действия БП Действует на грам + бактерии, которые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-23.jpg)
Спектр противомикробного действия БП
Действует на грам + бактерии, которые не образуют
β-лактамазу: стрептококки, пневмококки
Активен против менингококков, гонококков, палочек дифтерии, сибирской язвы, возбудителей гангрены, столбняка и сифилиса
Устойчивы к БП возбудители кишечных инфекций, туберкулеза, риккетсии, простейшие, вирусы и грибки
Слайд 25
![Механизм действия БП Ингибирует транспептидазу микробов, блокирует синтез пептидогликана клеточной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-24.jpg)
Механизм действия БП
Ингибирует транспептидазу микробов, блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки и
ее образование .
Снижает резистентность бактерий, что приводит к их разрушению.
Действие бактерицидное.
Слайд 26
![Применение БП Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к БП микрофлорой: Пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-25.jpg)
Применение БП
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к БП микрофлорой:
Пневмония
Плеврит
Перитонит
Эндокардит
Инфекции кожи и мягких тканей и др.
Слайд 27
![Побочные эффекты БП Аллергические реакции Анафилактический шок Тромбофлебит Инфильтраты и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-26.jpg)
Побочные эффекты БП
Аллергические реакции
Анафилактический шок
Тромбофлебит
Инфильтраты и др.
Слайд 28
![Формы выпуска БП Benzylpenicillin sodium Флаконы 500000 и 1000000 ЕД](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-27.jpg)
Формы выпуска БП
Benzylpenicillin sodium
Флаконы 500000 и 1000000 ЕД
Вводят в/м, в/в ч/з
4-6 часов
Benzathine benzylpenicillin
Флаконы 1200000 и 2400000 ЕД
Вводят в/м 1 раз в неделю
Слайд 29
![Оксациллин Отличие от БП: 2-е поколение Устойчив к β-лактамазе Устойчив в кислой среде желудочного сока](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-28.jpg)
Оксациллин
Отличие от БП:
2-е поколение
Устойчив к β-лактамазе
Устойчив в кислой среде желудочного сока
Слайд 30
![Форма выпуска Oxacillinum –natrium Таблетки 0,25 и 0,5 Флаконы 0,25](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-29.jpg)
Форма выпуска
Oxacillinum –natrium
Таблетки 0,25 и 0,5
Флаконы 0,25 и 0,5
Вводят внутрь, в/м,
в/в через 6 часов
Слайд 31
![Ампициллин Отличие от БП: 3-е поколение Активен против грам +](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-30.jpg)
Ампициллин
Отличие от БП:
3-е поколение
Активен против грам + и грам – микробов
(кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, протей)
Устойчив в кислой среде желудочного сока
Слайд 32
![Форма выпуска Ampicillin Таблетки 0,25 Флаконы 0,25 и 0,5 Вводят внутрь, в/м, в/в через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-31.jpg)
Форма выпуска
Ampicillin
Таблетки 0,25
Флаконы 0,25 и 0,5
Вводят внутрь, в/м, в/в через 6
часов
Слайд 33
![Амоксициллин Сходен с ампициллином, но лучше всасывается в ЖКТ. Применяют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-32.jpg)
Амоксициллин
Сходен с ампициллином, но лучше всасывается в ЖКТ.
Применяют при язвенной болезни.
При
дизентерии не эффективен, т.к. всасывается в тонком кишечнике.
Слайд 34
![Формы выпуска 1. Amoxicillin Таблетки 0,75 и 1,0 Внутрь через](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-33.jpg)
Формы выпуска
1. Amoxicillin
Таблетки 0,75 и 1,0
Внутрь через 8 часов
2. Taromentin
Таблетки 0,25
или 0,5 амоксициллина
и 0,125 клавуната (ингибитор β-лактамазы микробов)
Вводят внутрь через 8 часов
Флаконы 0,5 и 1,0 амоксициллина и 0,1 и 0,2 клавуната
Вводят в/в через 8 часов
Слайд 35
![Азлоциллин Отличие от БП: 4-е поколение Разрушается в кислой среде](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-34.jpg)
Азлоциллин
Отличие от БП:
4-е поколение
Разрушается в кислой среде желудочного сока
Вводят в/м и
в/в
Широкий спектр действия
Активен против синегнойной палочки
Разрушается β-лактамазами
Слайд 36
![Форма выпуска Azlocillin Флаконы 0,5-1,0-2,0 и 5,0 Вводят в/в через](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-35.jpg)
Форма выпуска
Azlocillin
Флаконы 0,5-1,0-2,0 и 5,0
Вводят в/в через 6 часов
Максимальная суточная доза
24,0
При почечной недостаточности дозы снижают
Слайд 37
![Цефалоспорины 1-е поколение Цефазолин. Цефалоридин и др. 2-е поколение Цефуроксим.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-36.jpg)
Цефалоспорины
1-е поколение
Цефазолин. Цефалоридин и др.
2-е поколение
Цефуроксим. Цефокситин и др.
3-е поколение
Цефтазидим. Цефотаксим.
Цефтриаксон.
4-е поколение
Цефепим. Цефпиром.
Слайд 38
![Цефазолин Сходен с БП Активен против грам + бактерий Отличие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-37.jpg)
Цефазолин
Сходен с БП
Активен против грам + бактерий
Отличие от БП:
Устойчив к β-лактамазе
Активен
против некоторых грам− бактерий (эшерихии, клебсиеллы, гемофилюс, протей)
Слайд 39
![Форма выпуска Cefazolin Флаконы 0,5 и 1,0 Вводят в/м, в/в через 12 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-38.jpg)
Форма выпуска
Cefazolin
Флаконы 0,5 и 1,0
Вводят в/м, в/в через 12 часов
Слайд 40
![Цефалоридин Сходен с БП, но устойчив к β-лактамазе Отличие от](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-39.jpg)
Цефалоридин
Сходен с БП, но устойчив к β-лактамазе
Отличие от БП:
Активен против
стафилококков, образующих β-лактамазу
Нефротоксичен
Слайд 41
![Форма выпуска Cefaloridinum Флаконы 0,25-0,5-1,0 Вводят в/м, в/в через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-40.jpg)
Форма выпуска
Cefaloridinum
Флаконы 0,25-0,5-1,0
Вводят в/м, в/в через 6 часов
Слайд 42
![Цефуроксим Отличие от БП: 2-е поколение Менее активен против грам](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-41.jpg)
Цефуроксим
Отличие от БП:
2-е поколение
Менее активен против грам + , но сильнее
действует на грам – микробов
Проникает во все ткани
Проходит через ГЭБ, создает терапевтическую концентрацию в ликворе.
Устойчив к β-лактамазе
Слайд 43
![Форма выпуска Cefuroxime Флаконы 0,25-0,75-1,0 Вводят в/м, в/в через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-42.jpg)
Форма выпуска
Cefuroxime
Флаконы 0,25-0,75-1,0
Вводят в/м, в/в через 6 часов
Слайд 44
![Цефтазидим Отличие от БП: 3-е поколение Широкий спектр действия, но](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-43.jpg)
Цефтазидим
Отличие от БП:
3-е поколение
Широкий спектр действия, но более активен против грам
– бактерий и синегнойной палочки
Устойчив к β-лактамазе
Проникает через ГЭБ, используют при менингите
Слайд 45
![Форма выпуска Ceftazidim Флаконы 0,5 и 1,0 Вводят в/м, в/в через 8-12 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-44.jpg)
Форма выпуска
Ceftazidim
Флаконы 0,5 и 1,0
Вводят в/м, в/в через 8-12 часов
Слайд 46
![Цефепим Отличие от БП: 4-е поколение Проходит через ГЭБ Спектр](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-45.jpg)
Цефепим
Отличие от БП:
4-е поколение
Проходит через ГЭБ
Спектр действия более широкий, чем у
3-его поколения. Активен против грам + и грам – бактерий и против синегнойной палочки
Устойчив к β-лактамазе
Слайд 47
![Форма выпуска Cefepime Флаконы 1,0 Вводят в/м, в/в через 12 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-46.jpg)
Форма выпуска
Cefepime
Флаконы 1,0
Вводят в/м, в/в через 12 часов
Слайд 48
![Карбапенемы Это синтетические антибиотики, которые в своей структуре содержат β-лактамное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-47.jpg)
Карбапенемы
Это синтетические антибиотики, которые в своей структуре содержат β-лактамное кольцо но
не являются пенициллинами или цефалоспоринами.
К ним относят имипенем и меропинем.
Слайд 49
![Имипенем В ЖКТ не всасывается Вводят в/в Устойчив к β-лактамазе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-48.jpg)
Имипенем
В ЖКТ не всасывается
Вводят в/в
Устойчив к β-лактамазе
Разрушается в почках дегидропептидазой, поэтому
применяют совместно с ингибитором дегидропептидазы – циластатином
Выделяется с мочой
Слайд 50
![Блокирует синтез клеточной стенки бактерий Действует бактерицидно Спектр действия широкий:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-49.jpg)
Блокирует синтез клеточной стенки бактерий
Действует бактерицидно
Спектр действия широкий: грам + и
грам – микробы, акинетобактер, бактероиды, клостридии, эшерихии, гемофилюсы, клебсиеллы, морганеллы, пептококки, протей, синегнойная палочка, стрептококки и стафилококки.
Слайд 51
![Форма выпуска Tienam Комплексный препарат Флакон содержит 0,5 имипенема и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-50.jpg)
Форма выпуска
Tienam
Комплексный препарат
Флакон содержит 0,5 имипенема и 0,5 циластатина
Вводят в/в через
6 часов при тяжелых инфекциях разной локализации.
Слайд 52
![Монобактамы К этой группе относят азтреонам – антибиотик, у которого β-лактамное кольцо не конденсировано с гетероциклом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-51.jpg)
Монобактамы
К этой группе относят азтреонам – антибиотик, у которого β-лактамное кольцо
не конденсировано с гетероциклом.
Слайд 53
![Азтреонам Вводят в/м и в/в через 6 часов Устойчив к](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-52.jpg)
Азтреонам
Вводят в/м и в/в через 6 часов
Устойчив к β-лактамазе
Выделяется с мочой
Блокирует
синтез клеточной стенки бактерий
Действует бактерицидно
На грам + микробы не действует
Активен против грам – бактерий: энтеробактер, эшерихии, гемофилюсы, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка
Слайд 54
![Форма выпуска Aztreonam Флаконы 0,5-1,0-2,0 Вводят в/м, в/в через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-53.jpg)
Форма выпуска
Aztreonam
Флаконы 0,5-1,0-2,0
Вводят в/м, в/в через 6 часов
Слайд 55
![Аминогликозиды Это антибиотики, в структуру которых входят аминосахара, соединенные гликозидной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-54.jpg)
Аминогликозиды
Это антибиотики, в структуру которых входят аминосахара, соединенные гликозидной связью с
агликоном.
К ним относят:
Стрептомицин
Гентамицин
Амикацин и др.
Слайд 56
![Стрептомицин Фармакокинетика В ЖКТ не всасывается Вводят в/м Распределяется внеклеточно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-55.jpg)
Стрептомицин
Фармакокинетика
В ЖКТ не всасывается
Вводят в/м
Распределяется внеклеточно
Проникает в полость брюшины и плевры,
проходит через плацентарный барьер
Не проникает через ГЭБ
Выводится с мочой в неизменном виде
Слайд 57
![Спектр действия стрептомицина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-56.jpg)
Спектр действия стрептомицина
Слайд 58
![Активен против туберкулезной палочки, возбудителей туляремии и чумы Подавляет патогенные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-57.jpg)
Активен против туберкулезной палочки, возбудителей туляремии и чумы
Подавляет патогенные кокки бруцеллы,
синегнойную палочку и другие грам + и грам – бактерии.
Устойчивы к стрептомицину анаэробы, спирохеты, риккетсии, вирусы, грибки, простейшие.
Слайд 59
![Механизм действия стрептомицина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-58.jpg)
Механизм действия стрептомицина
Слайд 60
![Связывается с 3ОS –субъединицей бактериальной рибосомы, ингибирует связывание аминоацил-tРНК с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-59.jpg)
Связывается с 3ОS –субъединицей бактериальной рибосомы, ингибирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным
участком, нарушает считывание кода с m-РНК, что приводит к синтезу неактивных белков. Вторично нарушает барьерные функции цитоплазматической мембраны бактерий. Действует бактерицидно.
Слайд 61
![Применение стрептомицина При инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой (туберкулез, чума, туляремия и др.)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-60.jpg)
Применение стрептомицина
При инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой (туберкулез, чума, туляремия и
др.)
Слайд 62
![Побочные эффекты Аллергические реакции Нарушение слуха и координации движения Нефротоксичность Нервно-мышечный блок](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-61.jpg)
Побочные эффекты
Аллергические реакции
Нарушение слуха и координации движения
Нефротоксичность
Нервно-мышечный блок
Слайд 63
![Форма выпуска Streptomycin Флаконы 1,0 Вводят в/м 1-4 раза в сутки в зависимости от показаний](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-62.jpg)
Форма выпуска
Streptomycin
Флаконы 1,0
Вводят в/м 1-4 раза в сутки в зависимости от
показаний
Слайд 64
![Гентамицин Сходен со стрептомицином Отличие: Не применяют при туберкулезе.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-63.jpg)
Гентамицин
Сходен со стрептомицином
Отличие:
Не применяют при туберкулезе.
Слайд 65
![Форма выпуска Gentamicin Ампулы 4% - 2 мл, вводят в/в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-64.jpg)
Форма выпуска
Gentamicin
Ампулы 4% - 2 мл, вводят в/в
Флаконы 0,08 вводят в/м
через 12 часов
Мазь 0,1% - 15,0
Слайд 66
![Амикацин Полусинтетический антибиотик. Сходен с гентамицином Отличие: Проникает через ГЭБ, накапливается в ликворе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-65.jpg)
Амикацин
Полусинтетический антибиотик.
Сходен с гентамицином
Отличие:
Проникает через ГЭБ, накапливается в ликворе
Слайд 67
![Форма выпуска Amikacin Флаконы 0,5 Вводят в/м, в/в через 8 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-66.jpg)
Форма выпуска
Amikacin
Флаконы 0,5
Вводят в/м, в/в через 8 часов
Слайд 68
![Тетрациклины Эти антибиотики содержат четыре конденсированных шестичленных цикла. К ним относят: Тетрациклин Доксициклин и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-67.jpg)
Тетрациклины
Эти антибиотики содержат четыре конденсированных шестичленных цикла.
К ним относят:
Тетрациклин
Доксициклин и др.
Слайд 69
![Тетрациклин Всасывается в ЖКТ Накапливается в печени, селезенке, костях и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-68.jpg)
Тетрациклин
Всасывается в ЖКТ
Накапливается в печени, селезенке, костях и зубах
Проникает через ГЭБ
и плаценту
В организме не разрушается
Выделяется с мочой и желчью
Слайд 70
![Механизм действия тетрациклина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-69.jpg)
Механизм действия тетрациклина
Слайд 71
![Блокирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком рибосомы, подавляют синтез белка. Действие бактериостатическое.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-70.jpg)
Блокирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком рибосомы, подавляют синтез белка.
Действие бактериостатическое.
Слайд 72
![Спектр действия тетрациклина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-71.jpg)
Спектр действия тетрациклина
Слайд 73
![Активен против грам + и грам – бактерий. К нему](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-72.jpg)
Активен против грам + и грам – бактерий. К нему чувствительны
возбудители дизентерии, брюшного тифа, чумы, туляремии, бруцелеза, холеры, хламидии и рикетсии.
Устойчивы к тетрациклину: туберкулезная палочка, протей, грибки, вирусы.
Слайд 74
![Применение тетрациклина Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-73.jpg)
Применение тетрациклина
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой.
Слайд 75
![Побочные эффекты тетрациклина Гингивит, стоматит, колит Гепатотоксичность Нарушение роста костей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-74.jpg)
Побочные эффекты тетрациклина
Гингивит, стоматит, колит
Гепатотоксичность
Нарушение роста костей и зубов у детей
(детям противопоказан)
Фотосенсибилизация
Суперинфекция
Аллергические реакции
Слайд 76
![Доксициклин Полусинтетический антибиотик Сходен с тетрациклином](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-75.jpg)
Доксициклин
Полусинтетический антибиотик
Сходен с тетрациклином
Слайд 77
![Отличие от тетрациклина: Большая растворимость в липидах. Полнее всасывается в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-76.jpg)
Отличие от тетрациклина:
Большая растворимость в липидах. Полнее всасывается в ЖКТ
Меньше связывает
кальций
Проникает в большинство тканей и жидкостей организма
Проникает через плаценту и частично через ГЭБ
Биотрансформируется в печени
Выделяется с желчью и мочой
Способен накапливаться в организме в связи с высокой липофильностью
Слайд 78
![Форма выпуска Doxycycline Капсулы 0,1 Вводят внутрь 1 раз в день](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-77.jpg)
Форма выпуска
Doxycycline
Капсулы 0,1
Вводят внутрь 1 раз в день
Слайд 79
![Макролиды Макролиды – группа антибиотиков, которые содержат в структуре своих](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-78.jpg)
Макролиды
Макролиды – группа антибиотиков, которые содержат в структуре своих молекул макроциклическое
лактонное кольцо, состоящее из 14-16 членов.
Слайд 80
![Классификация 14 – членные Эритромицин Кларитромицин Рокситромицин 15 – членные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-79.jpg)
Классификация
14 – членные
Эритромицин
Кларитромицин
Рокситромицин
15 – членные
Азитромицин
16 – членные
Смирамицин
Джозамицин
Мидекамицин
Слайд 81
![Медицинское значение Лечение инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными коками и внутриклеточными микробами (микоплазмы, хламидии, кампилобактеры, легионеллы).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-80.jpg)
Медицинское значение
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными коками и внутриклеточными микробами (микоплазмы,
хламидии, кампилобактеры, легионеллы).
Слайд 82
![Механизм противомикробного действия Связываются с 50-S субъединицей бактериальной рибосомы и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-81.jpg)
Механизм противомикробного действия
Связываются с 50-S субъединицей бактериальной рибосомы и блокируют стадию
транслокации растущей пептидной цепи. В итоге прекращается синтез структурных и ферментативных белков микробной клетки.
Слайд 83
![Характер действия Бактериостатический или бактерицидный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-82.jpg)
Характер действия
Бактериостатический или бактерицидный
Слайд 84
![Эритромицин Природный макролид. Применяется с 1952 г.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-83.jpg)
Эритромицин
Природный макролид.
Применяется с 1952 г.
Слайд 85
![Фармакокинетика Вводят внутрь. Всасывается в кишечнике. Биодоступность 30-60%. Связывается с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-84.jpg)
Фармакокинетика
Вводят внутрь. Всасывается в кишечнике.
Биодоступность 30-60%.
Связывается с белками плазмы
на 70%. Проникает в ткани и жидкости организма, но не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. Выделяется с мочой.
Слайд 86
![Спектр противомикробной активности Активен против грам + коков: Strep. pneumonie](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-85.jpg)
Спектр противомикробной активности
Активен против грам + коков:
Strep. pneumonie
Strep. pyogenes и др.
Активен
против грам - коков:
Neisseria gonorrhoeae
Hemophilus influeze
Bordetela pertussis
Brucella spp.
Legionella spp.
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphtheriae
Слайд 87
![Активен против анаэробов Clostridium spp. Активен против: Mycoplasma pneumophila Chlamydia trachomatis Spirochaetaceae spp. Rickettsia spp.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-86.jpg)
Активен против анаэробов
Clostridium spp.
Активен против:
Mycoplasma pneumophila
Chlamydia trachomatis
Spirochaetaceae spp.
Rickettsia spp.
Слайд 88
![К эритромицину устойчивы Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Shigella spp. Salmonella spp. Вирусы, дрожжи, грибки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-87.jpg)
К эритромицину устойчивы
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
Shigella spp.
Salmonella spp.
Вирусы, дрожжи, грибки
Слайд 89
![Применение Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: Пневмония Дифтерия Коклюш Трахома Гонорея Сифилис и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-88.jpg)
Применение
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:
Пневмония
Дифтерия
Коклюш
Трахома
Гонорея
Сифилис
и др.
Слайд 90
![Побочное действие Диспепсия (активирует рецепторы мотилина) Аллергия Суперинфекция (кандидоз) Мерцательная аритмия и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-89.jpg)
Побочное действие
Диспепсия (активирует рецепторы мотилина)
Аллергия
Суперинфекция (кандидоз)
Мерцательная аритмия и др.
Слайд 91
![Лекарственная форма Erythromycin Таблетки 0,2. Внутрь 4 раза в сутки.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-90.jpg)
Лекарственная форма
Erythromycin
Таблетки 0,2.
Внутрь 4 раза в сутки.
Слайд 92
![Кларитромицин Сходен с эритромицином. Отличие: Полусинтетический макролид второго поколения, более](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-91.jpg)
Кларитромицин
Сходен с эритромицином.
Отличие:
Полусинтетический макролид второго поколения, более широкий спектр активности.
В печени
образует активный метаболит (14-гидроксикларитромицин), активный против Haemophilus influenze.
Активен против Helicobacter pylori (лечение пептической язвы).
Активен против Mycobacterium avium complx. Mycobacterium leprae.
Слайд 93
![Лекарственная форма Clarithromycin Синоним: Klacid Таблетки 0,5. По 1 таблетке](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-92.jpg)
Лекарственная форма
Clarithromycin
Синоним: Klacid
Таблетки 0,5.
По 1 таблетке внутрь 2 раза в
день через 12 часов.
Слайд 94
![Азитромицин Азолидный антибиотик. В составе лактонного кольца содержит атом азота.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-93.jpg)
Азитромицин
Азолидный антибиотик. В составе лактонного кольца содержит атом азота.
Сходен с эритромицином.
Отличие:
Полусинтетический
макролид.
Более широкий спектр активности.
Слайд 95
![Лекарственная форма Azithromycin Синоним: Sumamed Azivok Таблетки 0,5. Внутрь за](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-94.jpg)
Лекарственная форма
Azithromycin
Синоним: Sumamed Azivok
Таблетки 0,5.
Внутрь за час до еды 1 раз
в сутки.
Слайд 96
![Мидекамицин Полусинтетический 16-членный макролид последнего поколения. Сходен с эритромицином. Отличие:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-95.jpg)
Мидекамицин
Полусинтетический 16-членный макролид последнего поколения.
Сходен с эритромицином.
Отличие:
Более широкий спектр активности
Активен против
стрептококков, устойчивых к 14 и 15-членным макролидам.
Слайд 97
![Лекарственная форма Midecamycin Синоним: Macropen Таблетки 0,4. Внутрь за 1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-96.jpg)
Лекарственная форма
Midecamycin
Синоним: Macropen
Таблетки 0,4.
Внутрь за 1 час до еды 3 раза
в сутки.
Слайд 98
![Линкозамиды К ним относятся: линкомицин клиндамицин По механизму противомикробного действия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-97.jpg)
Линкозамиды
К ним относятся:
линкомицин
клиндамицин
По механизму противомикробного действия сходны с макролидами.
Связываются а 50-S субъединицей рибосом бактерии. Подавляет синтез белка.
Слайд 99
![Линкомицин При введении внутрь биодоступность около 30%. Проникает в различные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-98.jpg)
Линкомицин
При введении внутрь биодоступность около 30%. Проникает в различные ткани
и полости. Через ГЭБ не проходит. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.
Слайд 100
![Спектр действия линкомицина Грам + микробы Стрептококки, стафилококки, пневмококки, возбудители](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-99.jpg)
Спектр действия линкомицина
Грам + микробы
Стрептококки, стафилококки, пневмококки, возбудители дифтерии.
Анаэробные микробы
Клостридии, бактероиды,
микоплазмы.
Неактивен против грам - бактерий, грибков и вирусов.
Действует бактериостатически и бактериоцидно.
Слайд 101
![Форма выпуска Lincomycin Капсулы 0,25 3 раза в сутки за](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-100.jpg)
Форма выпуска
Lincomycin
Капсулы 0,25 3 раза в сутки
за 1 час
до еды
Ампулы 30% - 1 мл, в/м, в/в
2 раза в сутки.
Слайд 102
![Клиндамицин Сходен с линкомицином. Отличие: Большая биодоступность (около 90%). Более широкий спектр действия.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-101.jpg)
Клиндамицин
Сходен с линкомицином.
Отличие:
Большая биодоступность (около 90%).
Более широкий спектр
действия.
Слайд 103
![Формы выпуска Clindamycin Синоним: Dalacin Капсулы 0,15 Ампулы 0,3 Внутрь,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-102.jpg)
Формы выпуска
Clindamycin
Синоним: Dalacin
Капсулы 0,15
Ампулы 0,3
Внутрь, в/м, в/в 2-4 раза в сутки
Свечи
0,1 вагинально
Слайд 104
![Хлорамфеникол Быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность около 90%. Проникает в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-103.jpg)
Хлорамфеникол
Быстро всасывается в ЖКТ.
Биодоступность около 90%.
Проникает в
органы и ткани.
Проходит через ГЭБ и плаценту.
Метаболизируется в печени, выделяется с мочой.
Слайд 105
![Механизм противомикробного действия хлорамфеникола Связывается с 50S субъединицей бактериальной рибосомы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-104.jpg)
Механизм противомикробного действия хлорамфеникола
Связывается с 50S субъединицей бактериальной рибосомы, прекращает: перенос
синтезируемой молекулы с Р на А-участок, подавляет синтез белка.
В высоких концентрациях подавляет синтез белка в митохондриях клеток человека.
Слайд 106
![Спектр действия хлорамфеникола Грам + и грам - микробы, риккетсии,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-105.jpg)
Спектр действия хлорамфеникола
Грам + и грам - микробы, риккетсии, микоплазмы, хламидии,
возбудители кишечных инфекций (брюшной тиф) и др.
Слайд 107
![Формы выпуска Chloramphenicol Таблетки 0,25 и 0,5 4 раза в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-106.jpg)
Формы выпуска
Chloramphenicol
Таблетки 0,25 и 0,5 4 раза в день
Глазные капли
0,25% - 10 мл
Слайд 108
![Ванкомицин Гликопептидный антибиотик. При введении внутрь не всасывается. Для системного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-107.jpg)
Ванкомицин
Гликопептидный антибиотик.
При введении внутрь не всасывается.
Для системного действия
вводят в/в. проникает в различные ткани и полости.
При менингите проникает через ГЭБ.
Выделяется с мочой.
Слайд 109
![Механизм действия ванкомицина Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида, подавляет образование клеточной стенки. Действие бактерицидное.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-108.jpg)
Механизм действия ванкомицина
Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида, подавляет образование клеточной стенки.
Действие бактерицидное.
Слайд 110
![Спектр действия ванкомицина Активен против грам + бактерий, образующих β-лактамазу.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-109.jpg)
Спектр действия ванкомицина
Активен против грам + бактерий, образующих β-лактамазу.
На грам -
бактерии, грибки, простейшие и вирусы не действует.
Слайд 111
![Форма выпуска Vancomycin Флаконы 0,5 в/в через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-110.jpg)
Форма выпуска
Vancomycin
Флаконы 0,5
в/в через 6 часов
Слайд 112
![Полимиксин Полипептидный антибиотик. При введении внутрь не всасывается, создает высокую концентрацию в кишечнике.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-111.jpg)
Полимиксин
Полипептидный антибиотик. При введении внутрь не всасывается, создает высокую концентрацию
в кишечнике.
Слайд 113
![Механизм действия полимиксина Увеличивает проницаемость фосфолипидной мембраны, вызывает лизис бактерий. Действие бактерицидное.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-112.jpg)
Механизм действия полимиксина
Увеличивает проницаемость фосфолипидной мембраны, вызывает лизис бактерий.
Действие бактерицидное.
Слайд 114
![Спектр действия полимиксина Грам – бактерии, кишечная группа, синегнойная палочка.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-113.jpg)
Спектр действия полимиксина
Грам – бактерии, кишечная группа, синегнойная палочка.
Устойчивы патогенные кокки,
протей, анаэробы, микробактерии, палочка дифтерии.
Слайд 115
![Применение полимиксина Из-за высокой нефротоксичности вводят только внутрь для стерилизации кишечника.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-114.jpg)
Применение полимиксина
Из-за высокой нефротоксичности вводят только внутрь для стерилизации кишечника.
Слайд 116
![Форма выпуска Polimyxin Таблетки 500 000 ЕД, внутрь через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-115.jpg)
Форма выпуска
Polimyxin
Таблетки 500 000 ЕД, внутрь через 6 часов
Слайд 117
![Синтетические противомикробные средства](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-116.jpg)
Синтетические противомикробные средства
Слайд 118
![Классификация синтетических ПМС Сульфаниламиды Хинолоны Фторхинолоны Оксихинолины Нитрофураны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-117.jpg)
Классификация синтетических ПМС
Сульфаниламиды
Хинолоны
Фторхинолоны
Оксихинолины
Нитрофураны
Слайд 119
![Сульфаниламиды Являются производными сульфаниловой кислоты S O O H2N N R H](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-118.jpg)
Сульфаниламиды
Являются производными
сульфаниловой кислоты
S
O
O
H2N
N
R
H
Слайд 120
![Классификация СА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-119.jpg)
Слайд 121
![1. СА для системного действия Сульфадимедин Сульфаэтидол Сульфакарбамид Сульфадиметоксин Сульфаметоксазол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-120.jpg)
1. СА для системного действия
Сульфадимедин
Сульфаэтидол
Сульфакарбамид
Сульфадиметоксин
Сульфаметоксазол
2. СА для действия в просвете
кишечника
Фталилсульфатиазол
Слайд 122
![3. СА для местного действия Сульфацил-натрий Сульфадиазин серебра 4. Комбинированные препараты для системного действия Котримоксазол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-121.jpg)
3. СА для местного действия
Сульфацил-натрий
Сульфадиазин серебра
4. Комбинированные препараты для системного действия
Котримоксазол
Слайд 123
![Механизм противомикробного действия СА СА ингибирует в микробной клетке дигидроптероатсинтазу](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-122.jpg)
Механизм противомикробного действия СА
СА ингибирует в микробной клетке дигидроптероатсинтазу – фермент,
синтезирующий дигидрофолиевую кислоту (ДГФК)
В итоге прекращается образование ДГФК, необходимой для синтеза ДНК и подготовки микробов к делению.
Действие бактериостатическое.
Слайд 124
![Природа избирательного действия СА Фолиевая кислота клетками организма человека не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-123.jpg)
Природа избирательного действия СА
Фолиевая кислота клетками организма человека не синтезируется, а
усваивается как витамин из пищи.
Слайд 125
![Спектр действия СА К СА чувствительны: 1. Грамм + и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-124.jpg)
Спектр действия СА
К СА чувствительны:
1. Грамм + и грамм- бактерии:
Кокки, эшерихии,
шигеллы, холерный вибрион, клостридии, возбудители сибирской язвы и др.
2. Хламидии, возбудители токсоплазмоза, орнитоза, паховый лимфогранулемы.
3. Простейшие (возбудители токсоплазмоза и малярии)
4. Актиномицеты
СА не действуют на вирусы и туберкулезную палочку
Слайд 126
![Общие свойства СА для системного действия Всасываются в ЖКТ. В](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-125.jpg)
Общие свойства СА для системного действия
Всасываются в ЖКТ.
В плазме крови частично
связываются с белками.
Проникают в различные ткани и через ГЭБ (при менингите).
В печени частично инактивируются путем ацетилирования.
Выводятся с мочой. Для профилактики кристаллурии. Необходимо принимать натрия гидрокарбонат и выпивать не менее 2 литров воды.
Слайд 127
![Новокаин и анестезин снижают противомикробную активность СА, т.к. при их](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-126.jpg)
Новокаин и анестезин снижают противомикробную активность СА, т.к. при их биотрансформации
образуется ПАБК.
Понижают возбудимость ЦНС.
Стимулируют секрецию инсулина, снижают содержание глюкозы в крови.
Оказывают мочегонное действие, подавляя реабсорбцию NaCL и H2O в почечных канальцах.
Слайд 128
![Сравнительная характеристика СА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-127.jpg)
Сравнительная характеристика СА
Слайд 129
![Сульфадимедин Быстро всасывается в ЖКТ и быстро выделяется с мочой.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-128.jpg)
Сульфадимедин
Быстро всасывается в ЖКТ и быстро выделяется с мочой. Для
создания и поддержания бактериостатической концентрации вводят внутрь по 1,0 6 раз в сутки.
Слайд 130
![Применение сульфадимедина Инфекционные заболевания, различной локализации, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-129.jpg)
Применение сульфадимедина
Инфекционные заболевания, различной локализации, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой
Слайд 131
![Побочные эффекты сульфадимедина Диспепсия Кристаллурия Угнетение кроветворения Аллергическая реакция и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-130.jpg)
Побочные эффекты сульфадимедина
Диспепсия
Кристаллурия
Угнетение кроветворения
Аллергическая реакция и др.
Слайд 132
![Противопоказания для сульфадимедина Беременность Нарушение функции почек Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы Гиперчувствительность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-131.jpg)
Противопоказания
для сульфадимедина
Беременность
Нарушение функции почек
Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
Гиперчувствительность
Слайд 133
![Форма выпуска Sulfadimedine Таблетки 0,5 Внутрь через 4 часа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-132.jpg)
Форма выпуска
Sulfadimedine
Таблетки 0,5
Внутрь через 4 часа
Слайд 134
![Сульфаэтидол Отличие: Меньше ацетилируется Меньше реабсорбируется Накапливается в моче в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-133.jpg)
Сульфаэтидол
Отличие:
Меньше ацетилируется
Меньше реабсорбируется
Накапливается в моче в активном
виде
Активен при инфекциях мочевыводящих путей.
Слайд 135
![Форма выпуска Sulfaethidole Таблетки 0,5 Внутрь через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-134.jpg)
Форма выпуска
Sulfaethidole
Таблетки 0,5
Внутрь через 6 часов
Слайд 136
![Сульфокарбамид Отличие: Выделяется с мочой в активном виде Не реабсорбируется Активен при инфекциях мочевыводящих путей.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-135.jpg)
Сульфокарбамид
Отличие:
Выделяется с мочой в активном виде
Не реабсорбируется
Активен
при инфекциях мочевыводящих путей.
Слайд 137
![Форма выпуска Sulfacarbamid Таблетки 0,5 Внутрь через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-136.jpg)
Форма выпуска
Sulfacarbamid
Таблетки 0,5
Внутрь через 6 часов
Слайд 138
![Сульфадиметоксин Отличие: Быстро всасывается в ЖКТ Больше связывается с белками](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-137.jpg)
Сульфадиметоксин
Отличие:
Быстро всасывается в ЖКТ
Больше связывается с белками плазмы крови
Больше
реабсорбируется
Почти не проходит через ГЭБ
Медленно выделяется из организма
Вводят 1 раз в сутки
Слайд 139
![Форма выпуска Sulfadimethoxine Таблетки 0,5 Внутрь 1 раз в день по 1,0](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-138.jpg)
Форма выпуска
Sulfadimethoxine
Таблетки 0,5
Внутрь 1 раз в день по 1,0
Слайд 140
![Котримоксазол Комбинированный препарат, который содержит сульфаметоксазол (сульфаниламид) и триметоприм (производные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-139.jpg)
Котримоксазол
Комбинированный препарат, который содержит сульфаметоксазол (сульфаниламид) и триметоприм (производные пиридина)
– ингибитор ДГФК – редуктазы, которая превращает ДГФК в ее активную форму ТГФК.
Действие бактерицидное.
Спектр действия широкий.
Слайд 141
![Форма выпуска Co-trimoxazole Синоним: Biseptol Таблетки 480 и 120 мг Внутрь 2 раза в сутки.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-140.jpg)
Форма выпуска
Co-trimoxazole
Синоним: Biseptol
Таблетки 480 и 120 мг
Внутрь 2 раза в сутки.
Слайд 142
![Сульфаниламиды для действия в просвете кишечника Фталилсульфатиазол В ЖКТ не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-141.jpg)
Сульфаниламиды для
действия в просвете кишечника
Фталилсульфатиазол
В ЖКТ не всасывается.
Является пролекарством.
Активируется
после отщепления фталата и превращается в норсульфазол – активный СА.
Применяют при кишечных инфекциях, которые чувствительны к СА.
Слайд 143
![Форма выпуска Phthalylsulfathiazole Таблетки 0,5 Внутрь через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-142.jpg)
Форма выпуска
Phthalylsulfathiazole
Таблетки 0,5
Внутрь через 6 часов
Слайд 144
![Сульфаниламиды для местного применения Сульфацил натрия Хорошо растворяется в воде.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-143.jpg)
Сульфаниламиды для местного применения
Сульфацил натрия
Хорошо растворяется в воде.
Применяют в виде
глазных капель при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, блефарит, язва роговицы).
Слайд 145
![Форма выпуска Sulfacetamid sodium Г.К. 30% - 10 мл По](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-144.jpg)
Форма выпуска
Sulfacetamid sodium
Г.К. 30% - 10 мл
По 2 капли в оба
глаза
через 4 часа.
Слайд 146
![Сульфадиазин серебра Противомикробное действие сульфадиазина усиливается антисептическим действием серебра. Применяют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-145.jpg)
Сульфадиазин серебра
Противомикробное действие сульфадиазина усиливается антисептическим действием серебра.
Применяют для лечения инфицированных
ожогов и ран в виде мази.
Слайд 147
![Форма выпуска Silver Sulfadiazine Мазь 1 % - 50,0 Местно для лечения ожогов и ран.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-146.jpg)
Форма выпуска
Silver Sulfadiazine
Мазь 1 % - 50,0
Местно для лечения ожогов и
ран.
Слайд 148
![Фторхинолоны Синтетические ПМС производные хинолона N N H N O F F COOH C2H5 Ломефлоксацин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-147.jpg)
Фторхинолоны
Синтетические ПМС производные хинолона
N
N
H
N
O
F
F
COOH
C2H5
Ломефлоксацин
Слайд 149
![Классификация ФХ 1-е поколение Ципрофлоксацин Офлоксацин Норфлоксацин 2-е поколение Ломефлоксацин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-148.jpg)
Классификация ФХ
1-е поколение
Ципрофлоксацин
Офлоксацин
Норфлоксацин
2-е поколение
Ломефлоксацин
Слайд 150
![Общая характеристика ФХ Вводят внутрь или В/В Быстро всасываются в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-149.jpg)
Общая характеристика ФХ
Вводят внутрь или В/В
Быстро всасываются в ЖКТ
Биодоступность около 95%
Мало
связываются с белками плазмы крови
Проникают во все ткани, в мокроту, слюну, желчь, молоко, секрет предстательной железы
Проникают через ГЭБ
Почти не метаболизируются
Выделяются до 90% с мочой в активном виде.
Слайд 151
![Механизм противомикробного действия ФХ Ингибируют ДНК-гиразу микробной клетки – фермент,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-150.jpg)
Механизм противомикробного действия ФХ
Ингибируют ДНК-гиразу микробной клетки – фермент, который контролирует
структуру и функцию бактериальной ДНК.
Действие бактерицидное
Слайд 152
![Спектр действия ФХ Являются ПМС широкого спектра действия. Активны против](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-151.jpg)
Спектр действия ФХ
Являются ПМС широкого спектра действия.
Активны против грам+ и грам-
бактерий.
Действуют на гонококков, эшерихий, шигелл, сальмонелл, клебсиелл, энтеробактер, гемофилюс, синегнойную палочку, микоплазмы, хламидии.
Ломефлоксацил подавляет развитие возбудителей туберкулеза.
Слайд 153
![Применение ФХ Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к ФХ микрофлорой. Инфекции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-152.jpg)
Применение ФХ
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к ФХ микрофлорой.
Инфекции кожи и мягких
тканей.
Инфекции дыхательных путей, бронхиты, пневмонии.
Инфекции ЖКТ (дизентерия, брюшной тиф и др.)
Инфекции мочевыводящих и половых путей (пиелит, цистит, простатит, гонорея).
Инфекции органов брюшной полости, гинекологические инфекции.
Инфекционное поражение глаз.
Сепсис.
Туберкулез .
Слайд 154
![Побочные эффекты Диспепсия. Головная боль. Беспокойство, судороги (антагонисты ГАМК). Угнетение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-153.jpg)
Побочные эффекты
Диспепсия.
Головная боль.
Беспокойство, судороги (антагонисты ГАМК).
Угнетение кроветворения.
Нарушение роста и развития хрящевой
ткани (в эксперименте на животных)
Аллергия.
Слайд 155
![Противопоказания Беременность. Кормление грудью. Дети до 15 лет. Эпилепсия (обострение). Гиперчувствительность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-154.jpg)
Противопоказания
Беременность.
Кормление грудью.
Дети до 15 лет.
Эпилепсия (обострение).
Гиперчувствительность
Слайд 156
![Форма выпуска Ofloxacin Синоним: Tarivid Таблетки 0,2 Внутрь через 12 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-155.jpg)
Форма выпуска
Ofloxacin
Синоним: Tarivid
Таблетки 0,2
Внутрь через 12 часов
Слайд 157
![Формы выпуска Nоrfloxacin Синоним: Nolicin Таблетки 0,4 через 12 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-156.jpg)
Формы выпуска
Nоrfloxacin
Синоним: Nolicin
Таблетки 0,4 через 12 часов при инфекциях мочевыводящих путей.
Системного противомикробного действия не оказывает т.к. быстро выделяется с мочой.
Глазные капли 0,3% - 5 мл закапывают 6 раз в сутки
Слайд 158
![Формы выпуска Ciprofloxacin Синоним: Ciprobay Таблетки 0,25-0,5-0,75 через 12 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-157.jpg)
Формы выпуска
Ciprofloxacin
Синоним: Ciprobay
Таблетки 0,25-0,5-0,75 через 12 часов
Флаконы 0,2% -50 или
100 мл в/в через 12 часов
Глазные капли 0,35 – 5 мл до 6 раз в сутки.
Слайд 159
![Форма выпуска Lomefloxacin Синоним: Lomflox Таблетки 0,4 через 24 часа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-158.jpg)
Форма выпуска
Lomefloxacin
Синоним: Lomflox
Таблетки 0,4
через 24 часа
Слайд 160
![Производные нафтиридина Кислота налидинсовая Вводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Частично](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-159.jpg)
Производные нафтиридина
Кислота налидинсовая
Вводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Частично метаболизируется в печени.
Быстро выводится с мочой, где создает высокие концентрации активного вещества. Т1/2 около 1-2 часов.
Слайд 161
![Ингибирует ДНК-гиразу бактерии, угнетает синтез ДНК. Действует бактерицидно или бактериостатически](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-160.jpg)
Ингибирует ДНК-гиразу бактерии, угнетает синтез ДНК.
Действует бактерицидно или бактериостатически на грам-
микробов.
Активна против E. colim Proteus, Klebsiela, Enterobacter, Shigela.
Не активна против Pseudomonas.
Слайд 162
![Показания Инфекции мочевого тракта Бактериальная дизентерия Для лечения инфекций тканей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-161.jpg)
Показания
Инфекции мочевого тракта
Бактериальная дизентерия
Для лечения инфекций тканей и
органов не применяют, т.к в тканях не создаются подавляющие концентрации в связи с быстрым выделением из организма.
Слайд 163
![Противопоказания Гиперчувствительность к препарату Эпилепсия Беременность Кормление грудью Младенческий возраст Нарушение функции печени и почек.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-162.jpg)
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату
Эпилепсия
Беременность
Кормление грудью
Младенческий возраст
Нарушение функции печени и почек.
Слайд 164
![Побочные эффекты Нейртоксичность (нарушение сознания, психоз, судороги). Тошнота, рвота. Головокружение,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-163.jpg)
Побочные эффекты
Нейртоксичность (нарушение сознания, психоз, судороги).
Тошнота, рвота.
Головокружение, головная боль.
Желтуха.
Лейко- и тромбоцитопения.
Аллергия.
Слайд 165
![Форма выпуска Nalidixic acid Синоним: Negram Таблетки 0,5 внутрь через 6 часов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-164.jpg)
Форма выпуска
Nalidixic acid
Синоним: Negram
Таблетки 0,5 внутрь
через 6 часов.
Слайд 166
![Производные оксихинолина Нитроксолин Вводят внутрь. Быстро всасывается в ЖКТ и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-165.jpg)
Производные оксихинолина
Нитроксолин
Вводят внутрь.
Быстро всасывается в ЖКТ и быстро выделяется
с мочой, создавая в моче высокие концентрации активного вещества.
Слайд 167
![Механизм действия Угнетает синтез ДНК бактерий. Действует бактериостатически.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-166.jpg)
Механизм действия
Угнетает синтез ДНК бактерий.
Действует бактериостатически.
Слайд 168
![Широкий спектр противомикробного действия Активен против грам+ микробов: Staphylococcus, Streptococcus,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-167.jpg)
Широкий спектр противомикробного действия
Активен против грам+ микробов:
Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus faecalis, Corynobacterium
diphtherial, Bacillus subtilis.
Против грам- бактерий:
Neisseria gonorrhoeal, E.coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enteraabacter.
Эффективен против Mycobacterium, tuberculosis, Trichomonas vaginalis, Candida.
Слайд 169
![Показания Инфекции мочевого тракта, вызванные чувствительными возбудителями. Профилактика инфекций мочевого тракта при диагностических исследованиях.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-168.jpg)
Показания
Инфекции мочевого тракта, вызванные чувствительными возбудителями.
Профилактика инфекций мочевого тракта при
диагностических исследованиях.
Слайд 170
![Противопоказания Гиперчувствительность к препарату. Беременность. Кормление грудью. Олигурия.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-169.jpg)
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату.
Беременность.
Кормление грудью.
Олигурия.
Слайд 171
![Побочные эффекты Тошнота, рвота. Потеря аппетита. Тахикардия. Атаксия. Головная боль. Парестезии. Нейропатия. Нарушение функции печени. Аллергия.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-170.jpg)
Побочные эффекты
Тошнота, рвота.
Потеря аппетита.
Тахикардия.
Атаксия.
Головная боль.
Парестезии.
Нейропатия.
Нарушение функции печени.
Аллергия.
Слайд 172
![Форма выпуска Nitroxolin Синоним: 5-NOK Таблетки 0,5 вводят внутрь 4 раза в сутки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-171.jpg)
Форма выпуска
Nitroxolin
Синоним: 5-NOK
Таблетки 0,5 вводят внутрь 4 раза в сутки
Слайд 173
![Производные нитрофурана Фурадонин N NH O O N CH O O2N](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-172.jpg)
Производные нитрофурана
Фурадонин
N
NH
O
O
N
CH
O
O2N
Слайд 174
![При введении внутрь: Быстро всасывается из ЖКТ. Проникает во все](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-173.jpg)
При введении внутрь:
Быстро всасывается из ЖКТ.
Проникает во все ткани.
В печени превращается
в аминопроизводное
Выделяется почками и кишечником
Применяют при инфекциях ЖКТ и мочевыводящих путей.
Слайд 175
![Механизм противомикробного действия фурадонина Ингибирует синтез ДНК, РНК и белков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-174.jpg)
Механизм противомикробного действия фурадонина
Ингибирует синтез ДНК, РНК и белков в
микробной клетке.
Угнетает аэробный метаболизм.
Действие бактерицидное.
Слайд 176
![Спектр действия фурадонина Включает грам+ и грам- бактерии. Он активен](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-175.jpg)
Спектр действия фурадонина
Включает грам+ и грам- бактерии.
Он активен против коков,
эшерихий, возбудителей брюшного тифа, дизентерии и др.
Слайд 177
![Побочные эффекты Диспепсия Потеря аппетита Гепатотоксичность Нейротоксичность Нарушение кроветворения Аллергия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-176.jpg)
Побочные эффекты
Диспепсия
Потеря аппетита
Гепатотоксичность
Нейротоксичность
Нарушение кроветворения
Аллергия
Слайд 178
![Противопоказания ХПН Дефицит Г-6-фосфатдегидрогеназы Детям до 1 года Гиперчувствительность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-177.jpg)
Противопоказания
ХПН
Дефицит Г-6-фосфатдегидрогеназы
Детям до 1 года
Гиперчувствительность
Слайд 179
![Форма выпуска Furadonine Синоним: Nitrofurantoin Таблетки 0,05 и 0,1 через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-178.jpg)
Форма выпуска
Furadonine
Синоним: Nitrofurantoin
Таблетки 0,05 и 0,1
через 6 часов
Слайд 180
![Фуразолидон Сходен с фурадонином Форма выпуска Furazolidone Таблетки 0,05 через 6 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/162412/slide-179.jpg)
Фуразолидон
Сходен с фурадонином
Форма выпуска
Furazolidone
Таблетки 0,05 через 6 часов