Содержание
- 2. Апластическая анемия – это тяжелое заболевание кроветворной системы, характеризуется панцитопенией различной степени и гипоклеточным костным мозгом,
- 3. Распространенность Заболевание редкое: частота АА – в среднем 2-3 случая на 1 млн. населения в год.
- 4. Этиология В зависимости от этиологических факторов различают: Врожденную (наследственную): Анемия Фанкони – врожденное генетически обус-ловленное заболевание
- 5. Известные этиологические факторы АА I. Химические факторы: Бензол; Неорганические соединения мышьяка; Этилированный бензин (тетраэтилсвинец); Тяжелые металлы
- 6. Цитостатические ЛС: 6-меркаптопурин; циклофосфамид; 5-фторурацил; цитозин-арабинозид; винкристин, винблас-тин; противоопухолевые АБ (рубомицин и др.); мелфалан. Противосудорожные ЛС
- 7. Патогенез Основные патогенетические факторы АА: Поражение полипотентной стволовой гемопоэтичес-кой клетки; Поражение клеточного микроокружения стволовой кроветворной клетки
- 8. Схема патогенеза АА
- 9. Классификация приобретенных АА Идиопатические АА. Вторичные АА (чаще - препараты золота, тиреостатиками, НПВП, противоэпилептическими и левомицетином)
- 10. Клиническая картина Основная клиническая и лабораторная симптоматика приобретенной АА с поражением всех 3-ех кроветворных ростков костного
- 11. Субъективно жалобы на: прогрессирующую общую слабость, одышку и сердце-биения, наиболее выраженные при физической нагрузке, головокружения, шум
- 12. Объективно при осмотре: Выраженная бледность кожи и видимых слизистых оболочек, часто с желтушным оттенком (обычно при
- 13. Система органов дыхания: частые бронхиты, пневмонии (в связи с дефицитом гранулоцитов и высокой предрасположен-ностью больных к
- 14. Селезенка при АА не увеличивается, наличие спленомегалии требует уточнения диагноза. NB! Но селезенка увеличивается при развитии
- 15. Общий анализ крови: выраженное ⇩ количества эритроцитов и Hb; анемия нормохромная, нормоцитарная (при выраженном геморрагическом синдроме
- 16. БАК: обычно без существенных изменений. содержание сывороточного Fe ⇧; % насыщения железом трансферина значительно ⇧. При
- 17. Исследование стернального пунктата (миелограмма): Выраженное ⇩ эритроцитарного и гранулоцитарного рядов, лим-фоцитов и значительная редукция мегакариоцитарного ростка
- 18. Гистологическое исследование трепанобиоптата гребня подвздошной кости: резкое ⇩ количества костномозговых кроветворных элементов – «опустошение» КМ и
- 19. Диагностические критерии Нормохромная нормоцитарная арегенераторная анемия с резким ⇩ или полным отсутствием ретикулоцитов, ⇧ СОЭ (наиболее
- 21. Скачать презентацию