Содержание
- 2. План лекции: Основные понятия и исторический обзор Классификация и клиническая характеристика ран Заживление ран – раневой
- 3. Эмпирический период Гиппократ Цельс Гален
- 4. Эмпирический период Паре
- 5. Анатомо-морфологический период Ларрей Пирогов Н.И.
- 6. Современный период Стручков В.И. Кузин М.И. Гирголав С.С.
- 7. Основные понятия Рана – это механическое повреждение кожных покровов или слизистых с возможным разрушением глублежащих тканей
- 8. Классификация ран По обстоятельствам нанесения раны: - хирургические - боевые - случайные 2. По механизму ранения:
- 9. Классификация ран (продолжение) 3. По глубине поражения: - поверхностные (непроникающие) - проникающие в полости: а) с
- 10. Классификация ран (продолжение) По степени инфицированности: - асептические - загрязненные - инфицированные - гнойные
- 11. Огнестрельная рана: раневой канал, зона контузии, зона коммоции.
- 12. Признаки ран Местные: зияние краёв зависит от размеров раны и от соотношения с линиями Лангера (больше
- 13. Направление лангеровских линий
- 14. продолжение Общие признаки ран – определяют степень тяжести ранения (лёгкое, тяжёлое, смертельное): раневая интоксикация проявляется в
- 16. Прогноз при ранениях Зависит от: характера раны; шокогенности её; скорости раневой кровопотери; степени повреждения жизненоважных органов;
- 17. ПХО – иссечение краев и дна раны
- 18. Заживление ран – раневой процесс Условия заживления ран первичным натяжением: хорошее сопоставление однородных тканей в краях
- 19. Заживление ран – раневой процесс Условия заживления ран вторичным натяжением: значительное зияние краёв раны; снижение жизнеспособности
- 20. Фазы заживления ран по М.И.Кузину
- 21. Фазы заживления 1-я стадия - альтерация 2-я стадия - экссудация 3-я стадия - пролиферация
- 22. Фазы заживления ран I фаза воспаления (3-5 суток) - период сосудистых изменений - период очищения (некролиза).
- 24. Раневой процесс тормозят Местные факторы: некроз стенок; широкое зияние; нелинейность краёв; наличие инородных тел, сером, гематом;
- 25. Лечение ран Целью лечения ран является восстановление первоначальной формы и функции повреждённой ткани или органа в
- 26. Лечение ран Операционные (асептические) раны: На фоне обезболивания. Наносят анатомично. В асептических условиях. Хороший гемостаз. Послойный
- 27. продолжение Случайные раны ПМП: Остановка кровотечения (при необходимости жгут). Асептическая повязка. Обезболивание (борьба с болевым и
- 28. Первичная хирургическая обработка раны ПХО случайной мягкотканной раны: обезболивание (местное или общее); иссечение краёв и дна
- 29. Виды ПХО свежих ран 1. Ранняя ПХО (24 ч) Резанные (рубленные) рваные ПХ шов 2. Отсроченная
- 32. Принципы лечения после ПХО (при асептическом течении) Достаточное обезболивание. Иммобилизация (покой больному органу). Груз или холод
- 33. Хирургическое лечение гнойных ран ПХО гнойной раны (очага) лазер, УЗ Интенсивная а/б терапия ПХШ с активным
- 35. Принципы лечения после вторичной ХО (гнойной раны) Достаточное обезболивание. Иммобилизация (покой больному органу). Перевязки ежедневно в
- 36. Традиционное консервативное лечение гнойной раны АНТИСЕПТИКИ БАКТЕРИОЛИЗ УФО, ЛАЗЕР АНТИБИОТИКИ В/М ПРОТЕАЗЫ НЕКРОЛИЗ УЗ-кавитация ПУЛЬСИРУЮЩАЯ СТРУЯ
- 37. оптимальный вид дренажа (проточное дренирование)
- 41. ПАТОЛОГИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА Нагноение >I ф Гиперрегенерация >I I ф >I I I ф 3. Гипорегенерация
- 42. Патология раневого процесса I ф гематома краевой некроз инфильтрат нагноение раны лигатурное нагноение
- 43. Патология раневого процесса II ф Гипорегенерация Расхождение П/к эвентрация Гиперрегенерация «дикое мясо» Гранулома Лигатурный свищ
- 44. Патология раневого процесса III ф Гипорепарация Полная эвентрация П/о вентральная грыжа Трофическая язва Гиперрегенерация Келлоид Лигатурный
- 45. Полная эвентрация в послеоперационную рану
- 47. Скачать презентацию