Содержание
- 2. Рассеянный склероз (Multiple sclerosis) хроническое рецидивирующее мультифакториальное аутоиммунное заболевание, для которого характерно образование множественных рассеянных очагов
- 3. Этиология Инфекционно-аллергическая теория (процесс, направленный против миелина ЦНС и/или вырабатывающих его олигодендроцитов) Наследственная предрасположенность (риск выше
- 4. Эпидемиология Увеличение показателей распространенности РС по мере удаления от экватора («градиент широты») РБ 36-45 / 100
- 5. Клиника -15-50 лет - женщины в 2 раза чаще В более молодом возрасте манифестирует остро или
- 6. Клиника В более пожилом возрасте заболевание с начала приобретает прогрессирующее течение и проявляется медленно нарастающей миелопатией
- 7. Клиника Снижение остроты зрения на один или оба глаза (ретробульбарный неврит, частичная атрофия диска зрительного нерва);
- 9. EDSS (Expanded Disability Status Scale) — расширенная шкала оценки степени инвалидизации
- 10. В легких случаях (нет грубых парезов, атаксии), следует обратить внимание на наличие рассеянной органической симптоматики -
- 11. Диагностически важен симптом Лермитга — ощущение прохождения тока по спине и конечностям при наклоне головы кпереди
- 12. Не характерны признаки поражения периферической нервной системы У значительной части больных отмечается нарушение внимания и памяти
- 13. Диагностика - «диссеминация в месте и времени» 1) рецидивирующее (ремиттирующее) течение (наличие 2 обострений продолжительностью не
- 14. 3) наличие воспалительных изменений в ЦСЖ (легкий лимфоцитарный плеоцитоз - 5—50 клеток в 1 мкл, умеренное
- 18. Дифференциальный диагноз рассеянного склероза включает такие болезни как - аутоиммунные воспалительные заболевания (грануломатозный ангиит, системная красная
- 19. концентрический склероз Бало; злокачественный тип Марбурга; диффузный склероз Шильдера; Обзор форм болезни Формы
- 20. Заболевание начинается у лиц молодого возраста, отличается острым началом после перенесенных инфекций или общего недомогания. Неврологические
- 21. Патоморфологически КСБ отличается образованием преимущественно в белом веществе лобных долей обширных очагов демиелинизации, отдельные из которых
- 22. Заболевание поражает лиц молодого возраста, характеризуется внезапным или острым началом, быстро прогрессирующим течением и отсутствием ремиссий.
- 23. У этих больных также наблюдают быстрое снижение когнитивных функций, страдает острота зрения, развиваются различные виды афазии.
- 24. Патоморфологически при БМ очаги демиелинизации носят множественный и массивный характер, сопровождаются выраженной инфильтрацией макрофагами, некрозом и
- 25. В большинстве случаев БШ начинается хронически либо подостро. Неврологические проявления полиморфны и включают: гипертензионный синдром (головная
- 26. Патоморфологически при БШ наблюдаются обширные асимметричные очаги демиелинизации, локализованные в сером и белом веществе полушарий мозга,
- 27. Лечение Кортикостероиды. Они сокращают длительность и выраженность воспалительного процесса, обладают иммуносупрессивным действием. При резистентности – плазмаферез.
- 29. К настоящему времени доказана эффективность 3 типов иммуномодулирующих средств: 1) рекомбинантных препаратов бета-интерферона [интерферона бета-lb (экставиа),
- 30. Новые технологии Терифлуномид, лаквинимод, фумараты, алемтузумаб, кладрибин (лейкладин),ритуксимаб, антигенспецифическая терапия Аутологичная трансплантация мезенхимальных, гемопоэтических стволовых клеток.
- 31. Показания Подтвержденный клинически и по данным МРТ диагноз РС с ухудшением неврологического статуса за последний год
- 32. Профилактика обострений - отказ от алкоголя и курения - избегать переохлаждения и перегревания - рациональное питание
- 34. Скачать презентацию