Общие механизмы регуляции функции почек и водно-солевого гомеостазиса презентация

КОНЦЕНТРИРОВАНИЕ
И
РАЗВЕДЕНИЕ
МОЧИ

Противоточно-множительная канальцевая система мозгового вещества почки

Противоточная система vasa recta

вода
вода
мочевина
натрий

Кругооборот мочевины в канальцах
юкстамедуллярных нефронов

ОБЩИЕ
МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ПРОЦЕССОВ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ

РЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ
АУТОРЕГУЛЯЦИЯ
1) Миогенная - феномен Бейлиса-Остроумова
2) Перераспределение тонуса артериол клубочка
3) Внутрипочечные гуморальные факторы - ангиотензин, аденозин, кинины, простагландины, NO, и др.
4) Изменение массы действующих нефронов
5) канальцево-клубочковая обратная связь
НЕРВНАЯ (СИМПАТИЧЕСКАЯ) РЕГУЛЯЦИЯ
1) Изменение и перераспределение тонуса артериол
2)Изменение тонуса мезангиальных клеток и фильтрационной поверхности
3)Изменение активности подоцитов
4) Стимуляция секреции ренина и синтез А-II

Ауторегуляция почечного кровотока и клубочковой фильтрации

Схема юкста-гломерулярного аппарата
СТИМУЛЫ ДЛЯ СЕКРЕЦИИ РЕНИНА
Снижение давления в приносящей артериоле клубочка
Симпатическая стимуляция через бета-адренорецепторы ЮГК
Снижение концентрации натрия в крови или моче в области macula densa

РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ ОСЬ
Ангиотензиноген
Ренин
Ангиотензин-I
Превращающий фермент
Ангиотензин-II
АЛЬДОСТЕРОН
К+
Na+

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и гомеостазис натрия
Снижение уровня натрия в крови
Снижение уровня натрия в моче
Стимуляция macula densa и ЮГК
Активация секреции ренина
Повышение образования ангиотензина-II
Повышение секреции альдостерона корой надпочечника
Усиление реабсорбции Na в канальцах почки
Восстановление уровня натрия в крови

MACULA DENSA
и канальцево-клубочковая обратная связь
СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
СНИЖЕНИЕ ГИДРОСТАТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В КЛУБОЧКЕ
СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИ ЛЬТРАЦИИ
РОСТ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ПАДЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ НАТРИЯ
РЕАБСОРБЦИЯ НАТРИЯ В КЛЕТКАХ MACULA DENSA
РОСТ СЕКРЕЦИИ РЕНИНА
АНГИОТЕНЗИН II
ПОВЫШЕНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ СНИЖЕНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ
ЭФФЕРЕНТНОЙ АРТЕРИОЛЫ АФФЕРЕНТНОЙ АРТЕРИОЛЫ

В основе регуляции выделения мочи лежит гуморальная регуляция реабсорбции
ВАЗОПРЕССИН - активация реабсорбции воды
АНГИОТЕНЗИН-II - активация реабсорбции Na+
АЛЬДОСТЕРОН - активация реабсорбции Na+ и секреции К+
АТРИОПЕПТИД - угнетение реабсорбции Na и воды
ПАРАТГОРМОН - активация реабсорбции Са+ и снижение реабсорбции фосфата
КАЛЬЦИТОНИН - снижение реабсорбции Са+ и фосфата
ПРОСТАГЛАНДИНЫ Е2 - угнетение реабсорбции Na+

ЧТО ТАКОЕ ВОДНО-СОЛЕВОЙ ОБМЕН?
Водно-солевой обмен — совокупность процессов поступления воды и солей (электролитов) в организм, их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения.

ВОДНО-СОЛЕВОЙ ОБМЕН ТЕСНО СВЯЗАН С ОСМОТИЧЕСКИМ ГОМЕОСТАЗИСОМ.
В ОСНОВЕ РЕГУЛЯЦИИ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА, ПОЭТОМУ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО ЛЕЖИТ РЕГУЛЯЦИЯ ОСМОТИЧЕСКОГО ГОМЕОСТАЗИСА

ОСМОРЕГУЛИРУЮЩИЙ РЕФЛЕКС
вазопрессин
Активация реабсорбции воды, концентрирование мочи
Увеличение осмолярности крови
Сосудистые осморецепторы Центральные осморецепторы

Вазопрессин и осморегуляция
Гиперосмотичность Гипоосмотичность
плазмы крови плазмы крови
ОСМОРЕЦЕПТОРЫ
ГИПОТАЛАМУС
НЕЙРОГИПОФИЗ БОЛЬШЕ АДГ МЕНЬШЕ АДГ
АНТИДИУРЕЗ ВОДНЫЙ ДИУРЕЗ

ВЛИЯНИЯ НА СОДЕРЖАНИЕ АДГ В КРОВИ
УВЕЛИЧИВАЮТ УМЕНЬШАЮТ
Рост осмолярности плазмы Снижение осмолярности плазмы
Снижение объема крови Рост объема крови
Снижение АД Повышение АД
Гипоксия Алкоголь
Травма
Перегревание
ЛЕКАРСТВА
Морфин
Никотин Клонидин
Циклофосфамид Галоперидол

Осморегуляция водного баланса
Осмотическое давление плазмы крови (мосм/кг) в норме:
275 ----280 ----285 ----288 ----290 ----295 ----300 ----305
Порог Водный Порог
роста баланс жажды
секреции
вазопрессина Нестерпимая
жажда
203 375
г р а н и ц ы в ы ж и в а н и я

Жа́жда— физиологическая эмоция, относящаяся к разряду общих чувств и служащая сигналом того, что организм нуждается в воде. Жажда лежит в основе мотивации питьевого поведения

Вода! У тебя нет ни вкуса, ни цвета, ни запаха. Тебя невозможно описать, тобой наслаждаются, не ведая, что ты такое! Нельзя сказать, что ты необходима для жизни: ты- сама жизнь. Ты наполняешь нас радостью, которую не объяснишь нашими чувствами… Ты самое большое богатство на свете… Антуан де Сент-Экзюпери

ЖАЖДУ ИСПЫТЫВАЮТ НАСЕКОМЫЕ

ЖАЖДУ ИСПЫТЫВАЮТ ПЧЕЛЫ

ЖАЖДУ ИСПЫТЫВАЮТ ПТИЦЫ

ЖАЖДУ ИСПЫТЫВАЮТ ЗВЕРИ

ЖАЖДУ ИСПЫТЫВАЮТ ЛЮДИ
Рисунок французского художника Адольфа Вильяма Бугро, крупнейшего представителя салонной академической живописи.

Dipsa – Жажда
Дипсогенный – вызывающий жажду

Позитронная эмиссионная томография мозга добровольцев при жажде
Верхний срез – при жажде, вызванной внутривенным введением гипертоничес-кого раствора поваренной соли.
Нижний срез – после питья и утоления жажды

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЖАЖДЫ
Повышение осмотического давления плазмы
Снижение объема и (или) артериального давления крови
ОСМОРЕЦЕПТОРЫ
МЕХАНОРЕЦЕПТОРЫ
ГИПОТАЛАМУС
ЦЕНТР ЖАЖДЫ
ЖАЖДА
ЮГА
Активация
РААС
Ангиотензин-II

МЕХАНИЗМ ЖАЖДЫ ПОСЛЕ ЕДЫ

ЖАЖДУ
ВЫЗЫВАЮТ ПОДАВЛЯЮТ
Рост осмолярности Снижение осмолярности
Снижение объема крови Рост объема крови
Снижение АД Повышение АД
Рост ангиотензина-2 Снижение ангиотензина-2
Сухость во рту Растяжение желудка
Амилин

Механорецептивная регуляция
вазопрессин
Активация реабсорбции воды, концентрирование мочи
Уменьшение объема
и давления крови
Волюмо - и прессорецепторы сердечно-сосудистой системы

Изменения объема и осмолярности крови
ГИПЕРВОЛЕМИЯ НОРМОВОЛЕМИЯ ГИПОВОЛЕМИЯ
Изотоническая Изотоническая Изотоническая
Гиперосмотическая Гиперосмотическая Гиперосмотическая
Гипоосмотическая Гипоосмотическая Гипоосмотическая

Регуляция водного баланса при гидратации

Регуляция водно-солевого обмена при дегидратации

СОЛЕВОЙ АППЕТИТ
1. Снижение концентрации натрия во внеклеточной среде
2. Снижение объема крови и артериального давления при недостаточности кровообращения