Слайд 2
![Пневмонии Несмотря на то, что современные классификации пневмоний поразительно мало](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-1.jpg)
Пневмонии
Несмотря на то, что современные классификации пневмоний поразительно мало интересуются рентгенологическими
характеристиками процесса, определение преобладающей патологоанатомической картины и осложнений пневмоний безусловно остается первоочередной задачей рентгенологического исследования
Слайд 3
![С чем имеем дело Имеем дело с поразительно тонким и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-2.jpg)
С чем имеем дело
Имеем дело с поразительно тонким и отлаженным респираторным
механизмом, обеспечивающим не только успешный газообмен, но и ряд сложнейших гормональных функций
При ослаблении иммунитета легкое часто становится полем битвы на котором разыгрываются «военные действия»
Слайд 4
![Легкие в норме](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-3.jpg)
Слайд 5
![Современные технологии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-4.jpg)
Слайд 6
![Анатомия альвеол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-5.jpg)
Слайд 7
![Субстрат пневмонии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Обязательный компонент Экссудат в просвете альвеол – обязательный признак пневмонии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-7.jpg)
Обязательный компонент
Экссудат в просвете альвеол – обязательный признак пневмонии - всегда
получает отображение на качественной рентгенограмме
Для всех видов инфильтрации обязательно прохождение 4 патологоанатомических стадий процесса
Слайд 9
![Возможность установления этиологии пневмонии Рентгенологический метод не даёт достоверных признаков для разграничения пневмоний вызванных разными возбудителями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-8.jpg)
Возможность установления этиологии пневмонии
Рентгенологический метод не даёт достоверных признаков для разграничения
пневмоний вызванных разными возбудителями
Слайд 10
![Стадии процесса Прилив – усиление легочного рисунка Красное и серое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-9.jpg)
Стадии процесса
Прилив – усиление легочного рисунка
Красное и серое опеченение - рентгенологически
не различимы, но их субстрат – выпот в просвете альвеол обязательно даёт затемнение на фоне здоровой легочной ткани
Стадия разрешения – похожа на стадию прилива, с постепенной нормализацией картины
Слайд 11
![Верхнедолевая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Верхнедолевая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Среднедолевая пневмония Пример среднедолевой пневмонии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-12.jpg)
Среднедолевая пневмония
Пример среднедолевой пневмонии
Слайд 14
![Среднедолевая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-13.jpg)
Слайд 15
![Среднедолевая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-14.jpg)
Слайд 16
![Среднедолевая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-15.jpg)
Слайд 17
![Нижнедолевая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-16.jpg)
Слайд 18
![Сегментарная пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-17.jpg)
Слайд 19
![Сегментарная пневмония Видны участки сливной инфильтрации в подмышечном сегменте слева и очаговой - в язычковых сегментах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-18.jpg)
Сегментарная пневмония
Видны участки сливной инфильтрации в подмышечном сегменте слева и очаговой
- в язычковых сегментах
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Односторонность поражения Пневмония в 95% наблюдений – односторонний процесс Двустороннее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-20.jpg)
Односторонность поражения
Пневмония в 95% наблюдений – односторонний процесс
Двустороннее поражение – признак
атипичного течения, что должно настораживать внимание рентгенолога и лечащего врача
Слайд 22
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Верхнедолевая пневмония (клибсиела), начало разрешения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-22.jpg)
Верхнедолевая пневмония (клибсиела), начало разрешения
Слайд 24
![Фаза разрешения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-23.jpg)
Слайд 25
![Среднедолевая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-24.jpg)
Слайд 26
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-25.jpg)
Слайд 27
![Фаза разрешения пневмонии После разрешения пневмонии в течение нескольких недель](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-26.jpg)
Фаза разрешения пневмонии
После разрешения пневмонии в течение нескольких недель и более
могут оставаться остаточные плевральные наслоения, локальные участки усиления легочного рисунка
Слайд 28
![Очаговая пневмония Участок инфильтрации виден за тенью сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-27.jpg)
Очаговая пневмония
Участок инфильтрации виден за тенью сердца
Слайд 29
![Очаговая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-28.jpg)
Слайд 30
![Очаговая микоплазменая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-29.jpg)
Очаговая микоплазменая пневмония
Слайд 31
![Очаговая аспирационная пневмония Поражены нижние отделы правого легкого. Послеоперационный период](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-30.jpg)
Очаговая аспирационная пневмония
Поражены нижние отделы правого легкого.
Послеоперационный период
Слайд 32
![Интерстициальная пневмония Множественные пневмонические участки в легочных полях с двух сторон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-31.jpg)
Интерстициальная пневмония
Множественные пневмонические участки в легочных полях с двух сторон
Слайд 33
![Интерстициальная аденовирусная пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-32.jpg)
Интерстициальная аденовирусная пневмония
Слайд 34
![Интерстициальная пневмония Практически тотальное поражение лёгких при Pneumocystis carinii Pneumonie](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-33.jpg)
Интерстициальная пневмония
Практически тотальное поражение лёгких при Pneumocystis carinii Pneumonie
Слайд 35
![Токсическая пневмония Практически тотальная инфильтрация легочной ткани Развивается после аспирации отравляющих веществ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-34.jpg)
Токсическая пневмония
Практически тотальная инфильтрация легочной ткани
Развивается после аспирации отравляющих веществ
Слайд 36
![Абсцедирующая пневмония В участке инфильтрации справа появилась серповидная полоска газа – признак абсцедирования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-35.jpg)
Абсцедирующая пневмония
В участке инфильтрации справа появилась серповидная полоска газа – признак
абсцедирования
Слайд 37
![Абсцедирующая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-36.jpg)
Слайд 38
![Абсцедирующая пневмония Двусторонняя пневмония, слева с абсцедированием](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-37.jpg)
Абсцедирующая пневмония
Двусторонняя пневмония, слева с абсцедированием
Слайд 39
![Абсцедирующая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-38.jpg)
Слайд 40
![Абсцедирующая пневмония Крупный участок деструкции с наличием в полости отторгнувшихся масс - секвестром](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-39.jpg)
Абсцедирующая пневмония
Крупный участок деструкции с наличием в полости отторгнувшихся масс -
секвестром
Слайд 41
![Абсцедирующая пневмония Динамика при пневмонии, в отличие от распавшегося периферического](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-40.jpg)
Абсцедирующая пневмония
Динамика при пневмонии, в отличие от распавшегося периферического рака, более
быстрая, клиническая картина при раке – более «стертая»
Слайд 42
![Абсцедирующая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-41.jpg)
Слайд 43
![Абсцедирующая пневмония КТ – наиболее показательный метод исследования при деструктивных пневмониях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-42.jpg)
Абсцедирующая пневмония
КТ – наиболее показательный метод исследования при деструктивных пневмониях
Слайд 44
![Абсцедирующая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-43.jpg)
Слайд 45
![Абсцедирующая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-44.jpg)
Слайд 46
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-45.jpg)
Слайд 47
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-46.jpg)
Слайд 48
![Динамика абсцесса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-47.jpg)
Слайд 49
![Абсцедирующая пневмония Динамика течения пневмонии (даты видны на снимках)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-48.jpg)
Абсцедирующая пневмония
Динамика течения пневмонии (даты видны на снимках)
Слайд 50
![Септическая “метастатическая” пневмония Множественность и однотипность поражения при пневмониях –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-49.jpg)
Септическая “метастатическая” пневмония
Множественность и однотипность поражения при пневмониях – свидетельство в
пользу гематогенной диссеминации процесса, что обычно является проявлением сепсиса
Слайд 51
![Септическая “метастатическая” пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-50.jpg)
Септическая “метастатическая” пневмония
Слайд 52
![Тромбоэмболия легочной артерии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-51.jpg)
Тромбоэмболия легочной артерии
Слайд 53
![Аспирация инородного тела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/388822/slide-52.jpg)
Аспирация инородного тела