Род Staphylococcus (Стафилококки) презентация

Род Staphylococcus имеет 28 видов, из них 14 обитают на коже и слизистых оболочках.
Некоторые виды вызывают заболевания у человека, чаще всего это:
S. aureus (золотистый),
S. epidermidis (эпидермальный),
S. saprophiticus (сапрофитический).

ОТКРЫТ РОБЕРТОМ КОХОМ В 1878 году И ЛУИ ПАСТЕРОМ В 1880 году

ХАРАКТЕРИСТИКА РОДА
Сферическая форма, гроздевидное расположение (греч. – staphylos – гроздь). Спор нет. Неподвижны. Грамположительны.
Факультативные анаэробы. Хемоорганотрофы. Растут на обычных средах, могут расти в при-сутствии 6-10% NaCl. Колонии пигментированы.
Биохимически активны. Каталазоположительны. Оксидазоотрицательны. Содержат цитохромы.
Обитают на кожных и слизистых покровах человека и животных. Выделяют различные экологические варианты. Особенными свойствами обладают больничные эковары возбудителей.

Плоскости деления (образование «виноградной грозди»)

СТАФИЛОКОКК В ГНОЕ

Чистая культура S.aureus. Окраска по Граму

УСТОЙЧИВОСТЬ
Наиболее устойчивы из бактерий не образующих споры. Хорошо переносят высушивание (до 50 дней при комнатной температуре). УФО убивает за 10-12 часов, кипячение за секунды
Устойчивы к NaCl, жирным кислотам, кислой рН. (обеспечивает питание на коже)
Внутрибольничные штаммы (особенно S. aureus) характеризуются повышенной устойчивостью к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам.

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ S.aureus:
СТРУКТУРЫ КЛЕТКИ

S.Aureus (адгезия и колонизация)

Угнетение фагоцитоза белком А
Protein A
immunoglobulin
Fc receptor
BACTERIUM
PHAGOCYTE
Стенка клетки стафилококка
Мембрана фагоцита

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ S.aureus:
ТОКСИНЫ

Колонии S.aureus на кровяном агаре

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ S.aureus:
ФЕРМЕНТЫ

Модель плазмокоагулазы

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ S.aureus:
ДРУГИЕ КОМПОНЕНТЫ

ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ
Больные
Носители, особенно S. aureus, который обитает на слизистых верхних дыхательных путей, коже.
В больницах основной источник инфек-ции – это пациенты с открытыми гнойны-ми процессами; иногда – медперсонал.
8

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ
Контактный (основной)
Аэрозольный
Фекально-оральный
Заражение может проходить как экзогенным, так и эндогенным путем
9

ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА
стафилококки – это условно патогенные микроорганизмы
Развитие заболевания и его клиническая форма зависят от ряда условий: нарушения иммунитета; повреждение покровов; свойства возбудителя (набор факторов патогенности), его количество, входные ворота.
Развитие патологического процесса возможно в любом биотопе.
Стафилококковые инфекции часто развиваются:
на фоне других заболеваний (вторичные инфекции), например, после гриппа или других вирусных инфекций
в медицинских учреждениях (внутрибольничные инфекции)
10

ЗАБОЛЕВАНИЯ
более 100 нозологических форм. Основной возбудитель – S. aureus
Местные нагноительные процессы
Заболевания костей и суставов
Поражения внутренних органов
пневмонии ( у детей и пожилых людей)
поражения почек (пиелонефрит), цистит (часто S. epidermidis и S. saprophiticus)
Перитонит. После операций на органах брюшной полости.

Поражения ЦНС
Сепсис. Септикопиемия.
Синдром токсического шока.
Синдром «ошпаренных младенцев».
У новорожденных детей (инфицирование через пупочную вену) происходит отслоение кожи с пузырями, интоксикация. У старших детей – синдром «ошпаренной кожи» (эритема, пузыри, интоксикация).
Пищевые отравления.
ЗАБОЛЕВАНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ S.aureus
синусит
сепсис
эндокардит
импетиго
диаррея
синдром токси-
ческого шока
цистит,уретрит
ячмень
абсцессы
карбункулы
фурункулы
пневмония
гастрит
остеомиелит
поражения кожи

СИНДРОМ ОШПАРЕННОЙ КОЖИ

Scalded (skin sindrom)

СТАФИЛОКОККОВОЕ ИМПЕТИГО

ИММУНИТЕТ
Естественный – выражен при неповрежденных покровах и нормальном иммунном статусе (например, для полости носа важно содержание sIg A)
Приобретенный
малонапряженный
типоспецифический
нередко – сенсибилизация
протективные антитела к α-токсину
в процессе жизни происходит бытовая иммунизация
наличие sIgA слизистых оболочек

ПРИНЦИПЫ ЭТИОТРОПНОЙ
И ИММУНОТЕРАПИИ
Антибиотики.
Антисептики – при местных процессах
Антитоксические иммунопрепараты (иммунная плазма, иммуноглобулин)
Видовой бактериофаг (местно).
Аутовакцина (при рецидивирующих инфекциях).
Поливакцина – для терапии хронических респираторных заболеваний (белково-ЛПС комплекс из антигенов S. aureus, P. vulgaris, E. coli, K. pneumoniaе)
Иммуностимуляторы – при значительных нарушениях иммунного статуса.