Санітарно-гігієнічна експертиза проектів.Системи забудов лікарень та їх гігієнічна оцінка презентация

Содержание

Слайд 2

План

1)Структура та класифікація лікарень за спеціалізацією.
2)Законодавче регулювання будівництва та реконструкції лікарень

План 1)Структура та класифікація лікарень за спеціалізацією. 2)Законодавче регулювання будівництва та реконструкції лікарень
в Україні.
3)Проектування та види забудови лікарень. Організація їх роботи згідно з гігієнічними вимогами.
4) Організація озеленення лікарняної ділянки, правила розміщення різних за спеціалізацією лікарень.
5)Розміщення функціональних зон на території лікарняної ділянки.
6)Відділення,які входять до складу лікарні загального типу, правила їх розміщення згідно з санітарними нормами.
7)Структура та оснащення приймального відділення та стаціонару

Соколовська І.А.

Слайд 3

До закладів охорони здоров`я відносять такі об`єкти: 1.лікувально-профілактичні заклади, 2.санаторії, 3.профілакторії,

До закладів охорони здоров`я відносять такі об`єкти: 1.лікувально-профілактичні заклади, 2.санаторії, 3.профілакторії, 4.аптеки, 5.станції
4.аптеки, 5.станції переливання крові.

Соколовська І.А.

Слайд 4

Лікарні це -лікувально-профілактичні заклади, необхідні для надання населенню стаціонарної допомоги.

Лікарні це -лікувально-профілактичні заклади, необхідні для надання населенню стаціонарної допомоги. Соколовська І.А.

Соколовська І.А.

Слайд 5

Лікарні можуть проектуватися у комплексі з поліклінікою або станцією швидкої

Лікарні можуть проектуватися у комплексі з поліклінікою або станцією швидкої і невідкладної медичної
і невідкладної медичної допомоги, пологовим будинком, перинатальним центром.

Соколовська І.А.

Слайд 6

Улаштування та організація діяльності ЛПЗ, згідно з гігієнічними вимогами, дають

Улаштування та організація діяльності ЛПЗ, згідно з гігієнічними вимогами, дають можливість створити: -
можливість створити:
- найкращі умови зовнішнього середовища для хворих;
- сприяють впровадженню лікувально-охоронного режиму;

Соколовська І.А.

Слайд 7

- запобігають виникненню внутрішньолікарняних інфекцій;
- полегшують лікувальну роботу медичного персоналу;

Соколовська

- запобігають виникненню внутрішньолікарняних інфекцій; - полегшують лікувальну роботу медичного персоналу; Соколовська І.А.
І.А.

Слайд 8

- сприяють як найшвидшому видужанню хворих та забезпеченню оптимальних умов для

- сприяють як найшвидшому видужанню хворих та забезпеченню оптимальних умов для діяльності медичних
діяльності медичних працівників.
Адже без відповідних гігієнічних умов терапевтичні дії є безсилими.

Соколовська І.А.

Слайд 9

В залежності від району обслуговування багатопрофільні лікарні поділяють на: -

В залежності від району обслуговування багатопрофільні лікарні поділяють на: - дільничні; - районні;
дільничні; - районні; - центральні районні; - міські; - обласні (краєві).

Соколовська І.А.

Слайд 10

Самостійними типами лікарень є: 1.лікарні швидкої медичної допомоги 2.лікарні відновного лікування

Самостійними типами лікарень є: 1.лікарні швидкої медичної допомоги 2.лікарні відновного лікування 3.дитячі лікарні Соколовська І.А.
3.дитячі лікарні

Соколовська І.А.

Слайд 11

Для надання стаціонарної допомоги певного профілю предназначені спеціалізовані лікарні:
інфекційна туберкульозна
психіатрична

Соколовська

Для надання стаціонарної допомоги певного профілю предназначені спеціалізовані лікарні: інфекційна туберкульозна психіатрична Соколовська І.А.
І.А.

Слайд 12

Спеціалізованими стаціонарними закладами являються і пологові будинки, які надають медичну допомогу

Спеціалізованими стаціонарними закладами являються і пологові будинки, які надають медичну допомогу вагітним, породілям,
вагітним, породілям, новонародженим, гінекологічним хворим.

Соколовська І.А.

Слайд 13

Будівництво і реконструкція лікарень в нашій країні ведеться у відповідності

Будівництво і реконструкція лікарень в нашій країні ведеться у відповідності із СНіП 2.08.02-89
із СНіП 2.08.02-89 «Громадські будівлі та споруди»

Соколовська І.А.

Слайд 14

З урахуванням санітарних правил облаштування, оснащення і експлуатації лікарень, пологових будинків

З урахуванням санітарних правил облаштування, оснащення і експлуатації лікарень, пологових будинків та других
та других лікувальних стаціонарів(СанПіН 5170-90).

Соколовська І.А.

Слайд 15

Існує 4 основні системи забудови лікарняних комплексів: 1. децентралізована; 2. централізована; 3. змішана; 4. централізовано-блочна.

Соколовська

Існує 4 основні системи забудови лікарняних комплексів: 1. децентралізована; 2. централізована; 3. змішана;
І.А.

Слайд 16

1.При децентралізованій, або павільйонній, системі забудови лікарняний заклад -1.складається з ряду

1.При децентралізованій, або павільйонній, системі забудови лікарняний заклад -1.складається з ряду окремих, порівняно
окремих, порівняно невеликих, малоповерхових корпусів (павільйонів),
2. в яких розміщуються різні за профілем лікувальні відділення.

Соколовська І.А.

Слайд 17

Слід відзначити, що її перевагою є: 1.добра ізоляція відділень лікарні між

Слід відзначити, що її перевагою є: 1.добра ізоляція відділень лікарні між собою, що,
собою, що, у свою чергу,
2.полегшує запровадження лікувально-охоронного режиму і
3.запобігає виникненню внутрішньолікарняних інфекцій.

Соколовська І.А.

Слайд 18

2. Централізована система забудови характеризується тим, що :
1.лікувальний заклад міститься в

2. Централізована система забудови характеризується тим, що : 1.лікувальний заклад міститься в одному
одному багатоповерховому будинку,
2.при цьому здешевлюється будівництво.

Соколовська І.А.

Слайд 19

Також -1.полегшується експлуатація санітарно-технічних служб, 2.скорочуються шляхи пересування хворих і медичного

Також -1.полегшується експлуатація санітарно-технічних служб, 2.скорочуються шляхи пересування хворих і медичного персоналу від
персоналу від окремих відділень до діагностичних і фізіотерапевтичних кабінетів.

Соколовська І.А.

Слайд 20

3. Змішана система забудови передбачає 1.об'єднання в одному головному корпусі лікарні

3. Змішана система забудови передбачає 1.об'єднання в одному головному корпусі лікарні загальносоматичних відділень,
загальносоматичних відділень, 2.лікувально-діагностичних кабінетів, лабораторій, централізованого приймального покою тощо.

Соколовська І.А.

Слайд 21

Разом із тим, в окремих будинках розміщуються поліклініка, інфекційне та пологове

Разом із тим, в окремих будинках розміщуються поліклініка, інфекційне та пологове відділення, секційна
відділення, секційна і господарські служби. Ця система поєднує позитивні властивості децентралізованої та централізованої систем.

Соколовська І.А.

Слайд 22

4.Зараз частіше застосовують централізовано-блочну систему, при якій лікарня складається з декількох

4.Зараз частіше застосовують централізовано-блочну систему, при якій лікарня складається з декількох корпусів (терапевтичного,
корпусів (терапевтичного, хірургічного), зблокованих в одне ціле.

Соколовська І.А.

Слайд 23

За допомогою підземних, наземних або поверхових переходів на каталках перевозять

За допомогою підземних, наземних або поверхових переходів на каталках перевозять хворих, пересувну лікувально-діагностичну
хворих, пересувну лікувально-діагностичну апаратуру і різноманітні вантажі, що дозволяє більш ефективно застосовувати можливості лікувального закладу.

Соколовська І.А.

Слайд 24

Основним елементом архітектурної композиції при застосуванні централізовано-блочної системи є головний

Основним елементом архітектурної композиції при застосуванні централізовано-блочної системи є головний корпус - лікувально-діагностичний
корпус - лікувально-діагностичний блок, до якого приєднуються стаціонар і поліклініка.

Соколовська І.А.

Слайд 25

Такий варіант, у свою чергу, забезпечує якцентралізацію медичних процесів, так і

Такий варіант, у свою чергу, забезпечує якцентралізацію медичних процесів, так і використання обладнання
використання обладнання та реалізацію принципу ізоляції окремих лікувальних відділень.

Соколовська І.А.

Слайд 26

Централізовано-блочна система дозволяє об'єднати функціонально однорідні підрозділи і створити відповідні комплекси

Централізовано-блочна система дозволяє об'єднати функціонально однорідні підрозділи і створити відповідні комплекси (операційний, стерилізаційний,
(операційний, стерилізаційний, рентгенодіагностичний, лабораторний тощо).

Соколовська І.А.

Слайд 27


У західних країнах через обмежену площу земельної ділянки часто

У західних країнах через обмежену площу земельної ділянки часто будують централізовано-блочні лікарні у
будують централізовано-блочні лікарні у декілька наземних і 2-3 підземні поверхи.

Соколовська І.А.

Слайд 28

В яких розміщують 1.операційний комплекс, 2.стерилізаційний відділ, 3.бомбогазосховище, 4.господарські та 5.допоміжні

В яких розміщують 1.операційний комплекс, 2.стерилізаційний відділ, 3.бомбогазосховище, 4.господарські та 5.допоміжні служби. Соколовська І.А.
служби.

Соколовська І.А.

Слайд 29

При цьому на сьогоднішній день технічні і інженерні можливості дозволяють

При цьому на сьогоднішній день технічні і інженерні можливості дозволяють повністю забезпечити 1.кондиціонування
повністю забезпечити 1.кондиціонування повітря, 2.раціональне опалення та 3.освітлення і створити на всіх об'єктах нормальні й стабільні умови праці.

Соколовська І.А.

Слайд 30

В Україні однаковою мірою функціонують лікарні всіх систем. Оскільки наука

В Україні однаковою мірою функціонують лікарні всіх систем. Оскільки наука і техніка, в
і техніка, в тому числі й медицина, технологія лікарської справи, санітарна техніка, постійно зазнають вдосконалення, поглиблення і наукового розвитку.

Соколовська І.А.

Слайд 31

Особливі вимоги пред'являють до лікарняної ділянки:
1. При розміщенні лікарні на околиці

Особливі вимоги пред'являють до лікарняної ділянки: 1. При розміщенні лікарні на околиці населеного
населеного пункту легше вибрати ділянку, достатню за розмірами й озелененням.

Соколовська І.А.

Слайд 32

2.Тут менше шуму, пилу і гігієнічного комфорту значною мірою залежить

2.Тут менше шуму, пилу і гігієнічного комфорту значною мірою залежить від місця розташування
від місця розташування та інших, чистіше повітря.


Соколовська І.А.

Слайд 33

3.Тому туберкульозні, психіатричні лікарні або реабілітаційні центри, не пов'язані з амбулаторним

3.Тому туберкульозні, психіатричні лікарні або реабілітаційні центри, не пов'язані з амбулаторним прийомом хворих,
прийомом хворих, будують за межами населеного пункту.

Соколовська І.А.

Слайд 34

4. Амбулаторії, щоб наблизити медичну допомогу до населення, доцільно розміщувати у

4. Амбулаторії, щоб наблизити медичну допомогу до населення, доцільно розміщувати у центрі району
центрі району обслуговування.
5. А лікарні загального типу, які мають стаціонар і поліклініку, нерідко розташовують у межах селітебної зони.

Соколовська І.А.

Слайд 35


Земельна ділянка повинна знаходитися з навітряного боку і на

Земельна ділянка повинна знаходитися з навітряного боку і на значній відстані від джерел
значній відстані від джерел шуму та об'єктів забруднення повітря. Необхідно, щоб рівень шуму на її території в денний час не перевищував 45 дБ, у нічний - 35 дБ.

Соколовська І.А.

Слайд 36

Земельна ділянка лікувально-профілактичного закладу повинна розташовуватись на добре інсольованій та провітрюваній

Земельна ділянка лікувально-профілактичного закладу повинна розташовуватись на добре інсольованій та провітрюваній території. Соколовська І.А.
території.

Соколовська І.А.

Слайд 37

Бажано, щоб вона знаходилась поблизу :
1.від водопровідної мережі, 2.каналізаційних комунікацій, 3.джерел

Бажано, щоб вона знаходилась поблизу : 1.від водопровідної мережі, 2.каналізаційних комунікацій, 3.джерел водопостачання Соколовська І.А.
водопостачання

Соколовська І.А.

Слайд 38

Якомога далі від місць спуску стічних вод, а також поза

Якомога далі від місць спуску стічних вод, а також поза зоною впливу промислових
зоною впливу промислових підприємств та інших джерел забруднення навколишнього середовища.

Соколовська І.А.

Слайд 39

Площа земельної ділянки для лікарень загального типу, залежно від загальної

Площа земельної ділянки для лікарень загального типу, залежно від загальної кількості ліжок, повинна
кількості ліжок, повинна складати від 80 до 300 м2, для дитячих лікарень - від 135 до 250 м2 з розрахунку на 1 ліжко.

Соколовська І.А.

Слайд 40

Для лікарень, що розташовані у приміській зоні, площа земельної ділянки збільшується,

Для лікарень, що розташовані у приміській зоні, площа земельної ділянки збільшується, порівняно з
порівняно з вказаними, на 15-20 %.

Соколовська І.А.

Слайд 41

Соколовська І.А.

Соколовська І.А.

Слайд 42

Вибираючи земельну ділянку під забудову, необхідно мати інформацію про те, що

Вибираючи земельну ділянку під забудову, необхідно мати інформацію про те, що раніше було
раніше було розташовано на цій території.

Соколовська І.А.

Слайд 43

Недопустимо використовувати ділянки, на яких були розміщені:
1.склади отрутохімікатів, 2.радіоактивних речовин,

Недопустимо використовувати ділянки, на яких були розміщені: 1.склади отрутохімікатів, 2.радіоактивних речовин, 3.сміттєзвалища,якщо рівень
3.сміттєзвалища,якщо рівень залягання ґрунтових вод становить менше 1,5 м до підошви фундаменту.

Соколовська І.А.

Слайд 44

Спеціалізовані лікарні чи лікарняні комплекси (з кількістю лікарняних місць більше 1000),

Спеціалізовані лікарні чи лікарняні комплекси (з кількістю лікарняних місць більше 1000), призначені для
призначені для перебування хворих протягом довгого часу, їх необхідно розміщувати в приміській зоні чи окраїнах району.

Соколовська І.А.

Слайд 45

По можливості в зелених масивах, з дотриманням розривів від населеної території

По можливості в зелених масивах, з дотриманням розривів від населеної території не менш,
не менш, ніж 1000 м. Площа зелених насаждень повинна становити не менше 60 % загальної площі ділянки, а площа садово-паркової зони - 25 м2 на чоловіка.

Соколовська І.А.

Слайд 46

Соколовська І.А.

Соколовська І.А.

Слайд 47

Ділянка лікарні повинна мати по периметру полосу зелених насаджень шириною не

Ділянка лікарні повинна мати по периметру полосу зелених насаджень шириною не менше 15
менше 15 м з двухрядної посадки високостволових дерев та ряду чагарників.

Соколовська І.А.

Слайд 48

До території лікарень мають бути прилаштовані зручні підїздні шляхи з твердим

До території лікарень мають бути прилаштовані зручні підїздні шляхи з твердим покриттям. Тверді
покриттям.
Тверді покриття повинні мати внутрішні проїзди та пішохідні доріжки.

Соколовська І.А.

Слайд 49

Соколовська І.А.

Соколовська І.А.

Слайд 50

На земельній ділянці виділяють ряд функціональних зон:
- 1.зону лікувальних корпусів для

На земельній ділянці виділяють ряд функціональних зон: - 1.зону лікувальних корпусів для неінфекційних
неінфекційних хворих
- 2.зону інфекційного та пологового відділень
- 3.зону поліклініки

Соколовська І.А.

Слайд 51

- 4.зону радіологічного та патологоанатомічного корпусів
- 5.садово-паркову та господарську

- 4.зону радіологічного та патологоанатомічного корпусів - 5.садово-паркову та господарську зони. Ділянка повинна
зони.
Ділянка повинна мати окремі в'їзди до лікувальних корпусів і господарської зони та патологоанатомічного відділення.

Соколовська І.А.

Слайд 52

На території лікарні мають бути такі зони:
-1.лікувальних комплексів для інфекційних і

На території лікарні мають бути такі зони: -1.лікувальних комплексів для інфекційних і неінфекційних
неінфекційних хворих;
-2.патологоанатомічного корпусу

Соколовська І.А.

Слайд 53

- господарських та інженерних споруд.
- садово-паркова;
- поліклініки.

Соколовська І.А.

- господарських та інженерних споруд. - садово-паркова; - поліклініки. Соколовська І.А.

Слайд 54

До складу лікарні загального типу входять:
1) приймальне відділення;
2) стаціонар

До складу лікарні загального типу входять: 1) приймальне відділення; 2) стаціонар із терапевтичним
із терапевтичним і хірургічним, акушерсько-гінекологічним,

Соколовська І.А.

Слайд 55

-дитячим, інфекційним, анестезіологічно-реанімаційним,
-радіологічним відділенням, відділенням переливання крові з банком крові

-дитячим, інфекційним, анестезіологічно-реанімаційним, -радіологічним відділенням, відділенням переливання крові з банком крові та кровозамінників ; Соколовська І.А.
та кровозамінників ;

Соколовська І.А.

Слайд 56

3) поліклініка;
4) лікувально-діагностичні підрозділи з відділеннями функціональної діагностики, рентгенодіагностики, фізіотерапевтичним,

3) поліклініка; 4) лікувально-діагностичні підрозділи з відділеннями функціональної діагностики, рентгенодіагностики, фізіотерапевтичним, реабілітації та
реабілітації та лікувальної фізкультури;
5) патологоанатомічне відділення.

Соколовська І.А.

Слайд 57

6) допоміжні служби - харчоблок, пральня з дезкамерою, центральний стерилізаційний відділ,

6) допоміжні служби - харчоблок, пральня з дезкамерою, центральний стерилізаційний відділ, майстерні з
майстерні з ремонту медичної техніки й апаратури, гараж, овочесховище;
7) адміністративно-господарська частина - канцелярія, медичний архів, бібліотека.

Соколовська І.А.

Слайд 58


Розміщення всіх вищезазначених підрозділів у лікарняних будівлях залежить від системи

Розміщення всіх вищезазначених підрозділів у лікарняних будівлях залежить від системи лікарняного будівництва. Соколовська І.А.
лікарняного будівництва.

Соколовська І.А.

Слайд 59

Будинок поліклініки розташовують ізольовано,на відстані 30-50 м від лікувальних корпусів. Необхідно,

Будинок поліклініки розташовують ізольовано,на відстані 30-50 м від лікувальних корпусів. Необхідно, щоб вхід
щоб вхід у поліклініку був окремим.

Соколовська І.А.

Слайд 60

Соколовська І.А.

Соколовська І.А.

Слайд 61

Площа забудови лікарні повинна становити 12-15 %, зона зелених насаджень —

Площа забудови лікарні повинна становити 12-15 %, зона зелених насаджень — не менше
не менше 60 %, решта території - пішохідні й проїжджі дороги. Ширина захисної зеленої смуги за периметром ділянки - 15-30 м.

Соколовська І.А.

Слайд 62

Смуги зелених насаджень повинні бути розташовані між функціональними зонами лікарень

Смуги зелених насаджень повинні бути розташовані між функціональними зонами лікарень шириною 15 м. Соколовська І.А.
шириною 15 м.

Соколовська І.А.

Слайд 63

Санітарний розрив між лікувальними корпусами та харчоблоком, патологоанатомічним корпусом і захисною

Санітарний розрив між лікувальними корпусами та харчоблоком, патологоанатомічним корпусом і захисною смугою зелених
смугою зелених насаджень - не менше ніж 30 м. Патологоанатомічний відділ з моргом розміщують в ізольованому місці, якого не видно з вікон лікарні.

Соколовська І.А.

Слайд 64

Приймальне відділення
Приймання хворих є дуже відповідальною ділянкою роботою лікарні. Тут

Приймальне відділення Приймання хворих є дуже відповідальною ділянкою роботою лікарні. Тут складається перше
складається перше враження хворого про заклад, покликаний вилікувати його.

Соколовська І.А.

Слайд 65

Даний момент має велике значення для психологічного настрою пацієнта та успіху

Даний момент має велике значення для психологічного настрою пацієнта та успіху лікування. Таким
лікування. Таким чином, можна сказати, що приймальне відділення є дзеркалом лікарні.

Соколовська І.А.

Слайд 66

Із підвітряного боку і нижче за рельєфом місцевості, на відстані 30-40

Із підвітряного боку і нижче за рельєфом місцевості, на відстані 30-40 м від
м від лікарняних будинків, розташовують господарське подвір'я з центральною котельнею, пральнею,

Соколовська І.А.

Слайд 67

дезінфекційною камерою, гаражами, складськими приміщеннями, овочесховищем.
Господарське подвір'я ізолюють від інших

дезінфекційною камерою, гаражами, складськими приміщеннями, овочесховищем. Господарське подвір'я ізолюють від інших зон смугою
зон смугою зелених насаджень завширшки 8-10 м.

Соколовська І.А.

Слайд 68

До складу приймального відділення входять:
- вестибюль
- довідкова
- роздягальня

До складу приймального відділення входять: - вестибюль - довідкова - роздягальня - ванни-душові -убиральня Соколовська І.А.
- ванни-душові
-убиральня

Соколовська І.А.

Слайд 69

Слід відзначити, що перераховані частини розташовуються за потоковим принципом. Більшість

Слід відзначити, що перераховані частини розташовуються за потоковим принципом. Більшість хворих приймають у
хворих приймають у приймальному відділенні, яке міститься в головному корпусі.

Соколовська І.А.

Слайд 70

Окремими потоками йдуть інфекційні хворі, породіллі, хворі із шкірно-венеричною патологією та

Окремими потоками йдуть інфекційні хворі, породіллі, хворі із шкірно-венеричною патологією та діти. Соколовська І.А.
діти.

Соколовська І.А.

Слайд 71

Хворі, направлені лікарями поліклініки на стаціонарне лікування, звертаються у приймально-виписну канцелярію,

Хворі, направлені лікарями поліклініки на стаціонарне лікування, звертаються у приймально-виписну канцелярію, де їх
де їх приймає черговий медперсонал.

Соколовська І.А.

Слайд 72

Там пацієнтів реєструють, якщо необхідно - обстежують, проводять санітарну обробку, видають

Там пацієнтів реєструють, якщо необхідно - обстежують, проводять санітарну обробку, видають лікарняний одяг,
лікарняний одяг, взуття, рушник, дають направлення, вказують номер палати і проводять у відповідне відділення.

Соколовська І.А.

Слайд 73

Породіллі, минаючи канцелярію, потрапляють в акушерсько-гінекологічне відділення, заразні хворі - в

Породіллі, минаючи канцелярію, потрапляють в акушерсько-гінекологічне відділення, заразні хворі - в інфекційне відділення. Соколовська І.А.
інфекційне відділення.

Соколовська І.А.

Слайд 74

Хворих, які потребують швидкої допомоги, направляються безпосередньо у лікувальне відділення приймального

Хворих, які потребують швидкої допомоги, направляються безпосередньо у лікувальне відділення приймального відділення. Це
відділення. Це одна або дві великі палати на 10-12 ліжок, які розділено шторами з тканини або плівкового матеріалу, утворюючи начебто бокси. До кожного ліжка підведено трубопроводи для подачі кисню й інших медичних газів.

Соколовська І.А.

Слайд 75

Біля кожного ліжка є настінні електричні лампи, сигналізація, яка дозволяє

Біля кожного ліжка є настінні електричні лампи, сигналізація, яка дозволяє викликати медперсонал. Палати
викликати медперсонал. Палати обладнано тумбочками, шафами для медикаментів та особистих речей хворого. У приміщенні є діагностична і лікувальна пересувна апаратура, яка в лічені секунди може бути подана до будь-якого ліжка. У палаті є умивальник.

Соколовська І.А.

Слайд 76

Стаціонар складається із спеціалізованих відділень, призначених для пацієнтів із захворюваннями

Стаціонар складається із спеціалізованих відділень, призначених для пацієнтів із захворюваннями одного профілю. Спеціалізоване
одного профілю. Спеціалізоване відділення є найважливішим функціональним елементом лікарні.

Соколовська І.А.

Слайд 77

Якщо в ньому міститься понад 30 ліжок, його організовують із палатних

Якщо в ньому міститься понад 30 ліжок, його організовують із палатних секцій і
секцій і розташованих між ними приміщень, які є спільними для всього відділення.

Соколовська І.А.

Слайд 78

1. Ліжка 1-го класу призначені для реанімації та інтенсивного лікування: їхня

1. Ліжка 1-го класу призначені для реанімації та інтенсивного лікування: їхня частка сягає
частка сягає 20 % щодо всіх ліжок. Це найбільш вартісні й оснащені ліжка і потребують відповідного штатного забезпечення.

Згідно із сучасною світовою наукою і практикою, ліжковий фонд стаціонару поділяється на чотири класи:

Соколовська І.А.

Слайд 79

2. Ліжка 2-го класу - для відновлювального лікування. Орієнтовно їхня частка

2. Ліжка 2-го класу - для відновлювального лікування. Орієнтовно їхня частка становить 45
становить 45 % усього ліжкового фонду.

Соколовська І.А.

Слайд 80

3. Ліжка 3-го класу - для тривалого лікування хворих із хронічною

3. Ліжка 3-го класу - для тривалого лікування хворих із хронічною патологією. Складають
патологією. Складають 20 % усього ліжкового фонду.
4. Ліжка 4-го класу - для медико-соціального призначення, їх найменше - 15 %. Ліжка 2-го і 3-го класів становлять дві третини всього ліжкового фонду (65 %). Вони можуть бути організовані у вигляді денних стаціонарів або стаціонарів удома.

Соколовська І.А.

Слайд 81

Патологоанатомічний корпус має бути максимально ізольованим від палатних корпусів та не

Патологоанатомічний корпус має бути максимально ізольованим від палатних корпусів та не проглядуватися з
проглядуватися з вікон лікувальних та рододопоміжних приміщень. Відстань від патологоанатомічного корпусу до палатних корпусів, харчоблоків має бути не менше 30 м.

Соколовська І.А.

Слайд 82

На території інфекційної лікарні мають бути виділені «чиста» та «брудна»

На території інфекційної лікарні мають бути виділені «чиста» та «брудна» зони, ізольовані одна
зони, ізольовані одна від одної лінією колючих земельних насаждень. На виїзді із «брудної» зони має бути передбачена покрита площа для дезінфекції транспорту.

Соколовська І.А.

Слайд 83

Соколовська І.А.

Соколовська І.А.

Слайд 84

Вимоги: Відстань між корпусами з вікнами палат має бути 2,5 м

Вимоги: Відстань між корпусами з вікнами палат має бути 2,5 м висоти протилежностоячої
висоти протилежностоячої будівлі, але не менше 25 м. Віварій повинен знаходитися на відстані не менш, ніж 50 м від палат та 100 м від жилих приміщень.

Соколовська І.А.

Слайд 85

Прибирання території повинно проводитися щоденно. Для прибирання сміття та побутових

Прибирання території повинно проводитися щоденно. Для прибирання сміття та побутових відходівна території встановлюються
відходівна території встановлюються сміттєві баки зі щільно прилягаючими кришками на спеціальних площадках з асфальтним чи бетоновим покриттям.

Соколовська І.А.

Слайд 86

Відстань площадки зі сміттєвими баками до палатних та лікувально-діагностичних відділень

Відстань площадки зі сміттєвими баками до палатних та лікувально-діагностичних відділень має бути не
має бути не менше 25 м. Сміттєві баки повинні систематично підлягати промиванню та дезінфекції.

Соколовська І.А.

Слайд 87

Вивіз сміття та харчових відходів має здійснюватися щоденно.
Територія лікарні

Вивіз сміття та харчових відходів має здійснюватися щоденно. Територія лікарні має бути віддалена
має бути віддалена від джерел шуму і забруднення повітря, грунту та води.

Соколовська І.А.

Слайд 88

Між промисловими підприємствами та лікарняними ділянками встановлюються санитарно-захисні зони шириною

Між промисловими підприємствами та лікарняними ділянками встановлюються санитарно-захисні зони шириною залежно від шкідливості
залежно від шкідливості виробництва (СанПіН 22.1.1/2.11.1031-01). Найбільш зручною для розміщення лікарняного комплексу є ділянка прямокутної форми зі співвідношенням сторін 1:2, 2:3.

Соколовська І.А.

Слайд 89

Лікарняна будівля повинна бути розміщена у напрямку зі сходу на

Лікарняна будівля повинна бути розміщена у напрямку зі сходу на захід, палати для
захід, палати для інфекційних хворих краще розміщувати з оріентацією на південну сторону горизонту, операційні – на північну, для інших допустима вільна орієнтація.

Соколовська І.А.

Слайд 90

Адміністративно-господарчі будівлі можна розміщувати на межу ділянки. Щільність забудови ділянки

Адміністративно-господарчі будівлі можна розміщувати на межу ділянки. Щільність забудови ділянки лікарні повиннав межах
лікарні повиннав межах 12-15%. знаходитись Площа земельних насаджень та газонів займає не менше 60% территорії.

Соколовська І.А.

Слайд 91

В інфекційних лікарнях та відділеннях багатопрофільних лікарень для прийому хворих

В інфекційних лікарнях та відділеннях багатопрофільних лікарень для прийому хворих передбачаються приймально-оглядові бокси,
передбачаються приймально-оглядові бокси, кількість яких визначається в залежності від кількості ліжок у відділенні: - до 60 ліжок - 2 бокси, - від 60 до 100 ліжок - 3 бокси, - від 100 ліжок — 3 4- 1 (додатковий бокс на кожні 50 ліжок у відділеннях).

Соколовська І.А.

Слайд 92

До складу приміщень прийомно-оглядового боксу повинні входити: - вхідний тамбур (зовнішній);

До складу приміщень прийомно-оглядового боксу повинні входити: - вхідний тамбур (зовнішній); - оглядове
- оглядове приміщення; - прибиральна та пердбокс, який служить шлюзом для входу персоналу з коридору прийомного відділення.

Соколовська І.А.

Слайд 93

Площі приміщень прийомного відділення повинні становити: оглядова (без гінекологічного крісла)

Площі приміщень прийомного відділення повинні становити: оглядова (без гінекологічного крісла) — 18 м2;
— 18 м2; санітарний пропусник: роздягальня - 6 м2, ванна з душем - 10 м2, процедурна - 12 м2, перев`язочна - 22 м2.

Соколовська І.А.

Слайд 94

Внутрішнє планування прийомного відділення має забезпечувати профілактику внутрішньолікарняних інфекцій, які

Внутрішнє планування прийомного відділення має забезпечувати профілактику внутрішньолікарняних інфекцій, які іноді приводять до
іноді приводять до status letalis

Соколовська І.А.

Слайд 95

Серед факторів, сприятливих для зростання внутрішньолікарняних инфекцій, можна відзначити такі:

Серед факторів, сприятливих для зростання внутрішньолікарняних инфекцій, можна відзначити такі: 1) поява нових
1) поява нових діагностичних та лікувальних маніпуляцій; 2) приймання лікарських засобів (іммунодепрессантів), подавляючих іммунітет.

Соколовська І.А.

Слайд 96

Серед госпіталізованих пацієнтів зросла кількість людей похилого віку, ослаблених дітей, пацієнтів

Серед госпіталізованих пацієнтів зросла кількість людей похилого віку, ослаблених дітей, пацієнтів з раніше
з раніше невиліковними хворобами. Важливу роль в профілактиці внутрішньолікарняної вдіграє сестринський персонал. Контроль за внутрішньо- лікарняними інфекціями здійснюють спеціалісти.

Соколовська І.А.

Слайд 97

До складу боксів повинні входити: - санвузол (туалет + ванна), - палата,

До складу боксів повинні входити: - санвузол (туалет + ванна), - палата, -
- шлюз між палатою та коридором, тамбур із виходом назовні. Полубокс назначений для індивідуальної госпіталізації хворого, але, на відміну від боксу, не має зовнішнього виходу.

Соколовська І.А.

Слайд 98

Нормативи площі палати на ліжко: - інфекційне та туберкульозне відділення для дорослих

Нормативи площі палати на ліжко: - інфекційне та туберкульозне відділення для дорослих -
- 7,5 м2 на ліжко, для дітей - 6,5 м2 на ліжко; - опікове- 10,0 м2 на ліжко; - інтенсивної терапії — 13,0 м2 на ліжко; - дитячі неінфекційні — 6,0 м2 на ліжко; - інші — 7,0 м2 на ліжко.

Соколовська І.А.

Слайд 99

Основою стаціонару є палатна секція, що складається з: 1. палат 2.поста чергової

Основою стаціонару є палатна секція, що складається з: 1. палат 2.поста чергової медичної
медичної сестри 3.кабінету лікаря 4.процедурної 5.буфетної

Соколовська І.А.

Слайд 100

6. клізменної, туалету для хворих 7. приміщення для миття суден 8. приміщення для

6. клізменної, туалету для хворих 7. приміщення для миття суден 8. приміщення для
брудної білизни
9. кладової чистої білизни 10. приміщення денного знаходження хворих.

Соколовська І.А.

Слайд 101

При поєднанні палатних секцій в відділення передбачаються деякі приміщення: - кабінет

При поєднанні палатних секцій в відділення передбачаються деякі приміщення: - кабінет завідуючого; -
завідуючого; - кімната старшої медичної сестри, - кімната сестри-господарки; - приміщення для збереження аппаратури; - приміщення для персоналу; -туалет для персоналу.

Соколовська І.А.

Слайд 102

В палатній секції для дорослих допускається знаходження 30 ліжок; для дітей

В палатній секції для дорослих допускається знаходження 30 ліжок; для дітей до 1
до 1 року -24 ліжка.

Соколовська І.А.

Слайд 103

Окрім палатних відділень до структури палатних відділень належать: - приймальне відділення; -

Окрім палатних відділень до структури палатних відділень належать: - приймальне відділення; - приміщення
приміщення виписки; - операційні блоки та операційний відділ; - відділ функціональної діагностики;

Соколовська І.А.

Слайд 104

- клініко-діагностичні лабораторії; - патологоанатомічне відділення; - аптека; - стерилізаційне відділення; - пральні; - харчоблок.

Соколовська І.А.

- клініко-діагностичні лабораторії; - патологоанатомічне відділення; - аптека; - стерилізаційне відділення; - пральні;
Имя файла: Санітарно-гігієнічна-експертиза-проектів.Системи-забудов-лікарень-та-їх-гігієнічна-оцінка.pptx
Количество просмотров: 64
Количество скачиваний: 0