Слайд 2
![Соединительная ткань имеется во всех органах: коже, стенках кровеносных сосудов,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-1.jpg)
Соединительная ткань имеется во всех органах: коже, стенках кровеносных сосудов, строме
органов и т.д.
Клетки соединительной ткани: фибробласты (остеоциты, хондроциты, синовиоциты); тучные, ретикулярные, жировые, пигментные, эндотелиальные клетки, макрофаги, лейкоциты, плазматические.
Слайд 3
![Воспалительные заболевания соединительной ткани широко распространены. Их исход зависит от](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-2.jpg)
Воспалительные заболевания соединительной ткани широко распространены. Их исход зависит от некоторых
факторов:
1) от состояния иммунной системы (иммунитета);
2) от свойств микроба.
Слайд 4
![Иммунный ответ включает три основные фазы: 1. Фаза распознавания, во](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-3.jpg)
Иммунный ответ включает три основные фазы:
1. Фаза распознавания, во время которой макрофаги
и лимфоциты реагируют с чужеродным антигеном или аутоантигеном.
2. Фаза активации, заключающуюсяв клональной пролиферации и дифференцировке лимфоцитов, распознающих соответствующие антигены.
3. Эффекторная фаза, которая приводит к элиминации чужеродного агента из организма.
Слайд 5
![Основными клетками иммунной системы, обеспечивающими клеточные и гуморальные иммунные реакции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-4.jpg)
Основными клетками иммунной системы, обеспечивающими клеточные и гуморальные иммунные реакции и
развитие воспалительных процессов, являются макрофаги, лимфоциты, клетки сосудистого эндотелия.
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-5.jpg)
Слайд 7
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-6.jpg)
Слайд 8
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-7.jpg)
Слайд 9
![Банальное воспаление характеризуется: - изменением (увеличением) количества лейкоцитов в периферической](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-8.jpg)
Банальное воспаление характеризуется:
- изменением (увеличением) количества лейкоцитов в периферической крови;
- лихорадкой;
-изменением белкового состава
крови (появляются белки острой фазы:СРБ - С-реактивный белок, С - комплемент, МСЛ – манннозосвязывающий лектин);
Слайд 10
![- изменением ферментного состава крови: повышается активность трансаминаз, гиалуронидазы; -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-9.jpg)
- изменением ферментного состава крови: повышается активность трансаминаз, гиалуронидазы;
- повышением СОЭ из-за снижения
отрицательного заряда эритроцитов, повышения вязкости крови, агломерации эритроцитов, повышение температуры;
Слайд 11
![- изменением содержания гормонов клеточной стенки, катехоламинов; - изменением в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-10.jpg)
- изменением содержания гормонов клеточной стенки, катехоламинов;
- изменением в иммунной системе и аллергизацией
организма: высокий титр антител, сенсибилизированных Т-лимфоцитов, местные и общие аллергические реакции воспаления;
- интоксикация, сепсис в тяжелом случае.
Слайд 12
![Опсонизация - усиление поглощения микробов фагоцитами в присутствии растворимых белков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-11.jpg)
Опсонизация - усиление поглощения микробов фагоцитами в присутствии растворимых белков сыворотки
крови. Эти белки опсонины -белки острой фазы - сывороточные белки антибактериального защитного действия (они связывают бактерии, опсонизируют для фагоцитоза).
Слайд 13
![. - СРБ - С-реактивный белок; - MCЛ - маннозосвязывающий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-12.jpg)
. - СРБ - С-реактивный белок;
- MCЛ - маннозосвязывающий лектин;
- ЛПС - липополисахарид
клеточной стенки микроба;
- «С» - комплемент (Сзв, Счв);
- сурфактантные протеины легких;
- иммуноглобулины G.
Слайд 14
![При активации комплемента образуются: 1) медиаторы воспаления; 2) опсонины, связывающиеся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-13.jpg)
При активации комплемента образуются:
1) медиаторы воспаления;
2) опсонины, связывающиеся с
клетками- мишенями, облегчающими их фагоцитоз;
3) мембраноатакующий комплекс, разрушающий клетки-мишени.
Слайд 15
![В некоторых случаях банальное воспаление имеет причины: 1. Вследствие генетически](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-14.jpg)
В некоторых случаях банальное воспаление имеет причины:
1. Вследствие генетически обусловленного дефекта иммунной
системы, из организма у некоторых больных недостаточно полно и быстро элиминируются антигены микробов и ИК (иммунные комплексы).
Слайд 16
![2. Предрасполагающее к гиперреакции значение имеет HLA- система (комплекс лейкоцитарных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-15.jpg)
2. Предрасполагающее к гиперреакции значение имеет HLA- система (комплекс лейкоцитарных антигенов человека,
от англ.Human leukocyte antigens - основные области генов главного комплекса гистосовместимости - МНС от англ.Main histocompatibility complex).
3. Структура антигена, вид антигена: ПРА (перекрестнореагирующие антигены - АГ разного происхождения , содержащие в своей структуре одинаковые или близкородственные иммунологичекие детерминанты (эпитопы)); суперантигены; скрытые АГ.
Слайд 17
![Суперантигены - продукты микробного происхождения, связывающие антиген-распознающие рецепторы лимфоцитов не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-16.jpg)
Суперантигены - продукты микробного происхождения, связывающие антиген-распознающие рецепторы лимфоцитов не в
местах активных центров, а в других участках, и блокируют иммунный ответ Т- и В- лимфоцитов, что приводит к иммунодефициту.
Для Т-лимфоцитов суперантиген - стафилококковый энтеротоксинA (SEA), антиген ВИЧ, вирус Эпштейна-Бар, вирус бешенства.
Для В-лимфоцитов - белок А стрептококков, гликопротеид (gpl20) ВИЧ. Также суперантигенами являются токсин синдрома токсического шока (TSST-1), мембранный протеин вируса опухоли молочных желез мышей.
Слайд 18
![Иммунное воспаление является иммуно-патологическим процессом и связано с синтезом Т-](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-17.jpg)
Иммунное воспаление является иммуно-патологическим процессом и связано с синтезом Т- и
В-лимфоцитов. Оно может развиться и зависит от:
1) состояния макроорганизма;
2) свойств микроба.
Слайд 19
![1. Если имеется предрасположенность к развитию аутоиммунных болезней по системе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-18.jpg)
1. Если имеется предрасположенность к развитию аутоиммунных болезней по системе HLA:
гены
поликлональной активации синтеза клонотипических Т-клеток, рецепторов, синтез иммуноглобулинов (гиперсекреция преципитирующихIgG), половых гормонов;
- при определенном состоянии иммунной системы (нарушении регуляции со склонностью к аутоиммунным и ИК-ым процессам;
при гиперреакции на микробные антигены (поликлональная активация Т- и В-лимфоцитов);
- при повышенной адсорбирующей способности тканей;
- при слабости супрессорной функции иммунной системы;
- при иммунодефицитах по фагоцитозу, факторам адгезии для ИК.
Слайд 20
![2. При наличии особенностей антигена: - антигены имеют в своем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-19.jpg)
2. При наличии особенностей антигена:
- антигены имеют в своем составе несколько детерминантных
групп: ЛПС - проникают ПРА (перекрестнореагирующие антигены) и срывают толерантность;
- вирусы, грибы вызывают иммунодепрессии (ИД);
- микробная мимикрия - у вирусов включение клеточных белков в свои структуры вызывает толерантность и, следовательно, персистенцию;
- вирусы могут вызывать синтез новых белков, против которых синтезируются антитела;
- переход в L-формы, плохая элиминация ПС (полисахаридов) капсулы вызывает персистенцию;
-ПС других структур могут стимулировать иммунокомпетентные клетки неспецифически, и вызывать поликлональное митогенное действие.
Слайд 21
![Нормальный организм на проникшие микробы реагирует банальной воспалительной реакцией, которая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-20.jpg)
Нормальный организм на проникшие микробы реагирует банальной воспалительной реакцией, которая завершается
выведениям антигена из организма или его разрушением.
Первоначально возникшее как банальное, воспаление переходит в иммунное, иммунные лимфоциты «переключаются» на собственные ткани и развивается аутоиммунный процесс.
Слайд 22
![Ревматизм – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-21.jpg)
Ревматизм – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса
в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией, вызванной β-гемолитическим стрептококком А у предрасположенных лиц, главным образом детей 7-15 лет. Ревматизм в настоящее время предлагается рассматривать как мультифакторное заболевание.
Слайд 23
![Семейство Streptococcaceae содержит 7 родов. Род Streptococcus имеет наибольшее значение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-22.jpg)
Семейство Streptococcaceae содержит 7 родов. Род Streptococcus имеет наибольшее значение
в развитии гнойно-воспалительных и аутоиммунных процессов.
Стрептококки образуют сферические или овоидные клетки размером 0,5-2,0 мкм; в мазках располагаются парами или короткими цепочками. Некоторые виды имеют капсулу. Способны образовывать L-формы. Грам-положительны.
Факультативные анаэробы. Хемоорганотрофы. Растут в интервале 25-45˚С. Паразиты млекопитающих.
Слайд 24
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-23.jpg)
Слайд 25
![По классификации Брауна (1919), основанной на особенностях роста стрептококков на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-24.jpg)
По классификации Брауна (1919), основанной на особенностях роста стрептококков на агаре
с кровью барана, выделяют
α-гемолитические (Str.viridans), с неполным гемолизом и зеленым пигментом;
β–гемолитические (Str.haemolyticus), с полной зоной гемолиза;
γ – гемолитические (Str.anhaemolyticus) дающие визуально невидимый гемолиз.
Слайд 26
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-25.jpg)
Слайд 27
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-26.jpg)
Слайд 28
![На основании материалов ВОЗ (1980), β-гемолитические стрептококки разделены на 20](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-27.jpg)
На основании материалов ВОЗ (1980), β-гемолитические стрептококки разделены на 20 серогрупп
по наличию различных групповых полисахаридов. Серогруппа обозначается заглавными группами латинскими буквами: А, В, С и т.д. По специфичности белковых антигенов М, Р, G стрептококки внутри групп разделяют на серовары.
Слайд 29
![Основными возбудителями болезней человека являются β-гемолитические стрептококки, большая часть которых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-28.jpg)
Основными возбудителями болезней человека являются β-гемолитические стрептококки, большая часть которых относится
к группе А (86 серотипа по М- субстанции).
А- стрептококки вызывают различные септические, гнойные инфекции, а также ангину, скарлатину, фарингит, ревматизм, гломерулонефрит, рожистое воспаление, импетиго, миокардит и другие.
Слайд 30
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-29.jpg)
Слайд 31
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-30.jpg)
Слайд 32
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-31.jpg)
Слайд 33
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-32.jpg)
Слайд 34
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-33.jpg)
Слайд 35
![Стрептококки групп Н, N, F, K, O иногда обнаруживаются в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-34.jpg)
Стрептококки групп Н, N, F, K, O иногда обнаруживаются в крови
при септических эндокардитах. – стрептококки -энтерококки (сапрофиты толстой кишки человека) в некоторых случаях могут быть возбудителями подострого эндокардита.
Слайд 36
![Стрептококки А – убиквитарные микроорганизмы, они встречаются повсеместно: во внешней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-35.jpg)
Стрептококки А – убиквитарные микроорганизмы, они встречаются повсеместно: во внешней среде,
в организме человека (колонизируют кожные покровы и слизистые). Резервуаром инфекции является больной человек или носитель.
Основные пути передачи инфекции: контактный, аэрогенный, иногда – алиментарный.
Слайд 37
![Патогенные и вирулентные свойства стрептококка связаны с особенностями строения и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-36.jpg)
Патогенные и вирулентные свойства стрептококка связаны с особенностями строения и жизнедеятельности
микроба.
Клеточная стенка А стрептококка состоит из нескольких слоев. На поверхности содержится капсула, состоящая из гиалуроновой кислоты, которая входит также в состав соединительной ткани человека и других млекопитающих.
Слайд 38
![Следующий слой клеточной стенки содержит типоспецифические белковые антигены: протективный типоспецифический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-37.jpg)
Следующий слой клеточной стенки содержит типоспецифические белковые антигены:
протективный типоспецифический антиген
– М-субстанцию
типоспецифические непротективные: Т и R-белки,
М-ассоциированный- связанный с М-субстанцией нетипоспецифический (НТС) белок и другие НТС- белковые антигены клеточной стенки
липотейхоевая кислота (ЛТК)
Группоспецифический полисахарид (А-ПСХ)
Пептидогликан КС (мукопептид)
Слайд 39
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-38.jpg)
Слайд 40
![На поверхности вирулентных А- стрептококков имеются фимбрии, проникающие через капсулу](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-39.jpg)
На поверхности вирулентных А- стрептококков имеются фимбрии, проникающие через капсулу из
клеточной стенки. Фимбрии содержат две субстанции: ЛТК и терминальный участок М-субстанции. М-субстанция- это типоспецифический протективный антиген и основной фактор вирулентности.
Слайд 41
![На поверхности некоторых штаммов А стрептококков обнаружено Fс- рецепторы, реагирующие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-40.jpg)
На поверхности некоторых штаммов А стрептококков обнаружено Fс- рецепторы, реагирующие с
Fс- участками иммуноглобулинов. Fс рецепторы способны подавлять опсонизацию и активность комплемента, что приводит к утрате естественной устойчивости организма к инфекции, способствует выживанию и размножению стрептококка на начальных этапах процесса.
Слайд 42
![Ферменты и токсины стрептококков: Пептидаза-подавляет активность фагоцитов, расщепляет и инактивирует](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-41.jpg)
Ферменты и токсины стрептококков:
Пептидаза-подавляет активность фагоцитов, расщепляет и инактивирует С5а компонент
комплемента.
Стрептолизины 0,S вызывает гемолиз эритроцитов, вызывают воспалительную реакцию.
Кардиогепатический токсин вызывает поражения миокарда и диафрагмы, образование гигантоклеточных гранулем в печени.
Стрептокиназа растворяет фибриновые волокна.
Гиалуронидаза – фактор распространения бактерий по соединительной ткани.
Слайд 43
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-42.jpg)
Слайд 44
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-43.jpg)
Слайд 45
![В сыворотке крови обнаруживают: А) антитела к О- стрептолизину (А-ОС);](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-44.jpg)
В сыворотке крови обнаруживают:
А) антитела к О- стрептолизину (А-ОС);
к гилуронидазе;
к специфической
детерминанте А-ПСХ;
к дезоксирибонуклеазе В (ДНК-аза В);
к стрептокиназе
Б) аутоантитела к антигенам миокарда
В) циркулирующие иммунные комплексы
Г) антигены стрептококков: А-ПСХ; М-субстанция
Д) белки острой фазы: С-реактивный белок, маннан-связывающий лектин
Слайд 46
![МОДУЛЬ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА» ЛЕКЦИЯ 2 Тема: «Воспаление миокарда, эндокарда, перикарда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-45.jpg)
МОДУЛЬ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА»
ЛЕКЦИЯ 2
Тема: «Воспаление миокарда, эндокарда, перикарда
(причины, механизм, диагностика)».
Лектор Умуралиева А.М.
к.м.н., и.о.доцента
Слайд 47
![Эндокардит – воспалительное поражение клапанного аппарата сердца или пристеночного эндокарда,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-46.jpg)
Эндокардит – воспалительное поражение клапанного аппарата сердца или пристеночного эндокарда, развивающееся
в результате инфицирования микроорганизмами. Этиологическим фактором у детей часто является зеленящий стрептококк. Все большую значимость в этиологии эндокардита приобретают золотистый и эпидермальный стафилококки.
Слайд 48
![Группу риска составляют дети, страдающие врожденными пороками сердца, приобретенными пороками](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-47.jpg)
Группу риска составляют дети, страдающие врожденными пороками сердца, приобретенными пороками клапанов
сердца и с протезированными клапанами. Предрасположены подростки, злоупотребляющие внутривенными наркотиками.
Слайд 49
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-48.jpg)
Слайд 50
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-49.jpg)
Слайд 51
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-50.jpg)
Слайд 52
![Миокардит – воспаление, вызванное инфекционными, токсическими или аллергическими воздействиями. Встречается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-51.jpg)
Миокардит – воспаление, вызванное инфекционными, токсическими или аллергическими воздействиями. Встречается в
любом возрасте.
В большинстве случаев заболевание вызывается энтеровирусами, преимущественно Коксаки, ЕСНО-вирусами. Основные бактериальные возбудители Corynebacterium diphtheriae и Salmonella typhi.
Слайд 53
![Повреждения миокарда сопровождаются обнажением антигенов. Иммунная система вырабатывает аутоантитела, образуются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-52.jpg)
Повреждения миокарда сопровождаются обнажением антигенов. Иммунная система вырабатывает аутоантитела, образуются иммунные
комплексы (ИК), вызывающие дальнейшее повреждение.
Диагностика основывается на бакпосевах крови, определении острофазовых показателей, титра антител, иммунных комплексов.
Слайд 54
![Corynebacterium diphtheriae — вид палочковидных бактерий рода Corynebacterium. Вызывает дифтерию](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-53.jpg)
Corynebacterium diphtheriae — вид палочковидных бактерий рода Corynebacterium. Вызывает дифтерию (греч.
diphtheria — кожа, пленка) — острую инфекцию, характеризующуюся фибринозным воспалением в зеве, гортани, реже в других органах, и явлениями интоксикации (поражение сердечно-сосудистой, кортико-адреналовой систем и периферических нервов).
Механизм передачи — респираторный.
Источник инфекции — больные и носители токсигенных штаммов С. diphtheriae.
Слайд 55
![Полиморфные прямые или слегка изогнутые палочки (0,3-0,8 х 1,5-8 мкм),](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-54.jpg)
Полиморфные прямые или слегка изогнутые палочки (0,3-0,8 х 1,5-8 мкм), иногда
с булавовидными концами (Corynebacterium
от греч. koryne — булава). Располагаются в виде буквы V. Грамположительны.
По полюсам клеток видны зерна полиметафосфата (зерна волютина), обладающие метахромазией, т.е. окрашиваются метиленовым синим или по Нейссеру в иной цвет, чем бактерия. Имеют микрокапсулу. Неподвижны. Факультативные анаэробы. Выделяют 4 биовара: gravis, mitis, intermedius.
Слайд 56
![Дифтерийные палочки могут быть токсигенными (продуцирующими экзотоксин) и нетоксигенными. Образование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-55.jpg)
Дифтерийные палочки могут быть токсигенными (продуцирующими экзотоксин) и нетоксигенными. Образование экзотоксина
зависит от наличия в бактериях профага, несущего tox-ген, кодируемого образование токсина. При заболевании все изоляты тестируются на токсигенность — продукцию дифтерийного
экзотоксина.
Слайд 57
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-56.jpg)
Слайд 58
![Salmonella Typhi — серовар бактерий, относящийся к семейству Enterobacteriaceae, роду](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-57.jpg)
Salmonella Typhi — серовар бактерий, относящийся к семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella.
Вызывает брюшной тиф — антропонозную инфекцию, характеризующуюся язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, бактериемией, интоксикацией.
Могут вызывать миокардиты.
Основной механизм заражения — фекально-оральный, а пути передачи — водный, пищевой, редко — контактный.
Слайд 59
![Морфологически это прямые с закругленными концами грамотрицательные палочки (0,7-1,5 х](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-58.jpg)
Морфологически это прямые с закругленными концами грамотрицательные палочки (0,7-1,5 х 2-5мкм).
Факультативные анаэробы. Подвижны (перитрихи). Имеют микрокапсулу, 0-, Н- и Vi-антигены. Внутри вида выделяют фаговары А, В, С.
Факторы вирулентности: эндотоксин (ЛПС), белковый энтеротоксин, каталаза, супероксиддисмутаза, белки наружной мембраны, микрокапсула.
Слайд 60
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-59.jpg)
Слайд 61
![Энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы рода Enterovirus (от греч. enteron —](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-60.jpg)
Энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы рода Enterovirus (от греч. enteron — кишка)
семейства Picomaviridae.
Род Enterovirus включает вирусы полимиелита, Коксаки А, В и С, ECHO, энтеровирусы 68-71.
Слайд 62
![Энтеровирусы обитают преимущественно в кишечнике человека и вызывают разнообразные по](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-61.jpg)
Энтеровирусы обитают преимущественно в кишечнике человека и вызывают разнообразные по клиническим
проявлениям болезни человека. Источником инфекции являются больные и
носители. Из организма больного вирусы выделяются с носоглоточной слизью и калом, из организма вирусоносителя — с калом. Энтеровирусы передаются через воду, почву, пищевые продукты, предметы обихода, загрязненные руки, через мух.
Слайд 63
![В первые 1-2 нед. болезни они выделяются из носоглотки, обуславливая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-62.jpg)
В первые 1-2 нед. болезни они выделяются из носоглотки, обуславливая воздушно-капельный
путь передачи. Вызывают полиомиелит, полиомиелитоподобные заболевания, менингиты, энцефалиты, миалгию, миокардит, острые респираторные заболевания, гастроэнтерит, конъюнктивит, лихорадочные заболевания с сыпью и без нее и др.
Слайд 64
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-63.jpg)
Слайд 65
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-64.jpg)
Слайд 66
![Перикардит – воспалительное заболевание околосердечной сумки и наружной оболочки сердца.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-65.jpg)
Перикардит – воспалительное заболевание околосердечной сумки и наружной оболочки сердца. Встречается
в любом возрасте как местное проявление общего заболевания (ревматизм, туберкулез) или сопутствующее заболеваниям миокарда и эндокарда. Наиболее распространенные возбудители : бактерии золотистый стафилококк, палочка инфлюэнцы, а также вирусы Коксаки В, ЕСНО, гриппа, аденовирус.
Среди возбудителей также грибы и туберкулезные палочки.
Слайд 67
![Ортомиксовирусы (Orthomyxoviridae от греч. Orthos — прямой, m у х](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-66.jpg)
Ортомиксовирусы (Orthomyxoviridae от греч. Orthos — прямой, m у х а
— слизь) — семейство РНК-содержащих оболочечных вирусов, обладающих сродством к муцину.
Вирусы гриппа типа А, поражающие человека и некоторые виды животных, и вирусы гриппа типов В и С, патогенные только для человека.
Слайд 68
![Вирионы плеоморфные: имеют сферическую форму, диаметр 80-120 нм; могут встречаться](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-67.jpg)
Вирионы плеоморфные: имеют сферическую форму, диаметр 80-120 нм; могут встречаться палочковидные
и нитевидные формы. Нуклеокапсид спиральный; содержит однонитевую, фрагментированную
(8 фрагментов у типов А, В и 7 фрагментов у типа С), минус-РНК нить, связанную с капсидными белками.
Вирион окружен оболочкой, на которой выступают гликопротеиновые шипы — гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). Вирусы гриппа типа А человека, вызывающие эпидемии, представлены тремя гемагглютининами (H I, Н2, НЗ) и двумя нейраминидазами (N1, N2).
Слайд 69
![Вирионы плеоморфные: имеют сферическую форму, диаметр 80-120 нм; могут встречаться](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-68.jpg)
Вирионы плеоморфные: имеют сферическую форму, диаметр 80-120 нм; могут встречаться палочковидные
и нитевидные формы. Нуклеокапсид спиральный; содержит однонитевую, фрагментированную
(8 фрагментов у типов А, В и 7 фрагментов у типа С), минус-РНК нить, связанную с капсидными белками.
Вирион окружен оболочкой, на которой выступают гликопротеиновые шипы — гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). Вирусы гриппа типа А человека, вызывающие эпидемии, представлены тремя гемагглютининами (H I, Н2, НЗ) и двумя нейраминидазами (N1, N2).
Слайд 70
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-69.jpg)
Слайд 71
![Аденовирусы (Adenoviridae) — семейство безоболочечных ДНК-содержащих вирусов, выделенных из ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-70.jpg)
Аденовирусы (Adenoviridae) — семейство безоболочечных ДНК-содержащих вирусов, выделенных из ткани аденоидов.
Аденовирусы вызывают инфекции дыхательных путей, эпидемические вспышки респираторных инфекций, эпидемический конъюнктивит, перикардит, геморрагический ц и с ти т, гастроэнтерит. Механизм передачи — респираторный и, возможно, фекально-оральный.
Слайд 72
![Структура. Вирион аденовирусов имеет форму икосаэдра (диаметр 80-100 нм). Оболочки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-71.jpg)
Структура. Вирион аденовирусов имеет форму икосаэдра (диаметр 80-100 нм). Оболочки нет.
Капсид заключает двунитевую линейную ДНК, связанную с белками; состоит из двух видов капсомеров – гексонов и пентонов. Пентоны состоят из пентонного основания и гликопротеиновых нитей (фибр), которые дают вирионам видимость спутника.
Нити являются прикрепительными белками и гемагглютининами.
Пентонное основание и нити токсичны для клетки.
Слайд 73
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-72.jpg)
Слайд 74
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-73.jpg)
Слайд 75
![Стафилококки — бактерии рода Staphylococcus (от греч. staphyle — виноградная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-74.jpg)
Стафилококки — бактерии рода Staphylococcus
(от греч. staphyle — виноградная гроздь) семейства
Staphylococcaceae;
входят в состав нормальной микрофлоры тела человека, обитая в носоглотке, ротоглотке и на коже человека.
Разделяются на виды:
Staphylococcus aureus,
S. epidermidis,
S. saprophyticus и др.
S. aureus (коагулазоположительный, наиболее
патогенный для человека) вызывает абсцессы, карбункулы, послеоперационные гнойные осложнения.
Пневмонию, сепсис, эндокардит, артрит, менингит и другие гнойно-воспалительные процессы.
Слайд 76
![Стафилококки – грамположительные круглые кокки диаметром 1 мкм. В мазке](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-75.jpg)
Стафилококки – грамположительные круглые кокки диаметром 1 мкм. В мазке располагаются
в виде скоплений («виноградные гроздья»). Некоторые виды образуют капсулу. Неподвижны. Факультативные анаэробы.
Слайд 77
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-76.jpg)
Слайд 78
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-77.jpg)
Слайд 79
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-78.jpg)
Слайд 80
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-79.jpg)
Слайд 81
![Гемофилы — бактерии семейства Pasteurellaceae, рода Haemophilus, который включает 17](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-80.jpg)
Гемофилы — бактерии семейства Pasteurellaceae, рода Haemophilus, который включает 17 видов,
в частности: Н. influenzae (типовой вид), Н. ducrey и др. Многие виды входят в состав нормальной микрофлоры организма человека, другие вызывают тяжелые инфекции.
Гемофилы — мелкие, овальные коккобацилярные или палочковидные грамотрицательные бактерии, неподвижны, размерами менее 1 мкм в поперечнике и вариабельны по длине.
Многие бактерии образуют полисахаридную капсулу. Факультативные анаэробы.
Слайд 82
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-81.jpg)
Слайд 83
![Н. influenzae Болезни: пневмония, синусит, отит, конъюнктивит, менингит, эпиглоттит, целлюлит,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-82.jpg)
Н. influenzae
Болезни: пневмония, синусит, отит, конъюнктивит, менингит, эпиглоттит,
целлюлит, бактериемия.
Грамотрицательные палочки (0,3-0,4 х 1-1,5 мкм), иногда мелкие кокковидные и плеоморфные, иногда в форме нитей. Неподвижны. Имеют пили. Некоторые штаммы образуют капсулы.
Слайд 84
![Факультативные анаэробы. Нуждаются в факторах роста: X(гемин) и V (никотинамид](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/237761/slide-83.jpg)
Факультативные анаэробы. Нуждаются в факторах роста: X(гемин) и V (никотинамид аденин
динуклеотид — НАД), поэтому растут на среде со свежей кровью (род Haemophilus от греч. haima — кровь, philos — любить).
Факторы вирулентности:
- IgA-протеаза,
- полисахаридная капсула, ингибирующая фагоцитоз;
- пили и другие адгезины, отвечающие за прикрепление к эпителиальным клеткам;
- липополисахарид и гликопептид, повреждающие реснички и поверхность эпителия.