Слайд 2
![АФО органов дыхания (ОД) ВДП – носовая полость, носоглотка, гортань,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-1.jpg)
АФО органов дыхания (ОД)
ВДП – носовая полость, носоглотка, гортань, трахея.
НДП –
после бифуркации – 2 основных бронха, затем слева – еще на 2 бронха (2 доли), справа – 3 бронха (3 доли), затем средние, мелкие бронхи и бронхиолы.
Легочные «гроздья» - ацинусы и альвеолы.
Легкие покрыты плеврой, состоящей из 2-х листков, висцерального и париетального.
В легких (альвеолах) осуществляется газообмен.
Слайд 3
![I этап СП Сестринский расспрос (жалобы, анамнез). Сестринское объективное обследование.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-2.jpg)
I этап СП
Сестринский расспрос (жалобы, анамнез).
Сестринское объективное обследование.
Участие м/с в дополнительных
методах обследования.
Ознакомление с медицинской документацией.
Чтение медицинской литературы.
Слайд 4
![Основные жалобы пациентов с заболеваниями ОД Кашель сухой или с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-3.jpg)
Основные жалобы пациентов с заболеваниями ОД
Кашель сухой или с мокротой.
Кровохарканье.
Боли
в области грудной клетки.
Лихорадка.
Одышка (экспираторная и или инспираторная).
Удушье.
Общая слабость.
Похудение.
Кровотечение.
Слайд 5
![Характер кашля при заболеваниях ОД Постоянный, приступообразный, периодический. Сухой или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-4.jpg)
Характер кашля при заболеваниях ОД
Постоянный, приступообразный, периодический.
Сухой или с мокротой.
Мокрота может
быть слизистой, гнойной, слизисто-гнойной, геморрагической («ржавой мокротой»).
Количество мокроты может быть незначительным или большое ее количество «полным ртом».
Слайд 6
![Кровохарканье и легочное кровотечение Кровохарканье (прожилки крови) –преимущественно при туберкулезе,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-5.jpg)
Кровохарканье и легочное кровотечение
Кровохарканье (прожилки крови) –преимущественно при туберкулезе, БЭБ,
ГЗЛ.
Легочное кровотечение – выделение большого количества крови – при ОСН или при раке легкого.
Слайд 7
![Боль в грудной клетке при заболеваниях ОД При мышечном перенапряжении](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-6.jpg)
Боль в грудной клетке при заболеваниях ОД
При мышечном перенапряжении от кашля
(при бронхитах).
Плевральные боли (при крупозной пневмонии, плевритах, пневмотораксе).
Слайд 8
![Одышка при заболеваниях ОД В норме ЧДД – 16-20 в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-7.jpg)
Одышка при заболеваниях ОД
В норме ЧДД – 16-20 в 1мин.
Тахипноэ –
ЧДД более 20 в 1мин, брадипноэ – менее 16 в 1мин, апноэ – остановка дыхания.
Инспираторная одышка – с затруднен-ным вдохом, экспираторная – с затрудненным выдохом.
Удушье – резко выраженный приступ одышки.
Патологические типы дыхания (вспомнить самим).
Слайд 9
![При сборе анамнеза учитываются факторы риска заболеваний ОД Вредные привычки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-8.jpg)
При сборе анамнеза учитываются факторы риска заболеваний ОД
Вредные привычки (в первую
очередь - курение).
Профвредности – горячие цеха, загазованность, угольная пыль, цемент, мука и т.п.
Токсические в-ва – хлор, аммиак, свинец, ртуть, бензол.
Частые переохлаждения.
Наследственность (БА в семейном анамнезе).
Наличие хронических очагов инфекции.
Слайд 10
![Объективное обследование пациентов с заболеваниями ОД](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-9.jpg)
Объективное обследование пациентов с заболеваниями ОД
Слайд 11
![Осмотр больного с заболеваниями ОД Общее состояние (удовлетвори-тельное, средней степени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-10.jpg)
Осмотр больного с заболеваниями ОД
Общее состояние (удовлетвори-тельное, средней степени тяжести, тяжелое).
Положение
пациента (чаще ортопноэ).
Отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания.
Кожа и слизистые (гиперемия лица – при пневмонии, бледность – при ХОБЛ, цианоз – при ДН, ХОБЛ).
Подсчет ЧДД, определение патологических типов дыхания (Чейна-Стокса, Куссмауля, Биота).
Слайд 12
![Перкуссия (простукивание) при заболеваниях ОД Позволяет определить границу легких. Тупой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-11.jpg)
Перкуссия (простукивание) при заболеваниях ОД
Позволяет определить границу легких.
Тупой звук или
притупление – (при пневмонии, экссудативных плевритах, ГЗЛ).
Тимпанический – над полостью в легком (после прорвавшегося абсцесса).
Коробочный (или с коробочным оттенком) – при эмфиземе.
Слайд 13
![Аускультация (выслушивание) при заболеваниях ОД Ларинго-трахеальное или бронхиальное – при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-12.jpg)
Аускультация (выслушивание) при заболеваниях ОД
Ларинго-трахеальное или бронхиальное – при воспалительных процессах.
Хрипы – сухие (свистящие, жужжащие) – при БА, влажные (-мелко – крупно и среднепузырчатые).
Крепитация – звук «разлипания» (при пневмонии).
Амфорическое дыхание – над полостью в легком (после прорвавшегося абсцесса).
Шум трения плевры – при плевритах.
Слайд 14
![Пальпация при заболеваниях ОД Позволяет определить ЧДД. Подсчет и исследование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-13.jpg)
Пальпация при заболеваниях ОД
Позволяет определить ЧДД.
Подсчет и исследование пульса.
Определение на ощупь
t° тела, влажность кожи.
Состояние подкожно-жировой клетчатки и мышц.
Болезненность в области грудной клетки.
Голосовое дрожание – усиленное (над воспалительными очагами) или ослабленное (над скопившейся жидкостью).
Слайд 15
![Дополнительные методы при заболеваниях ОД Рентгенологические – позволяют определить затемнение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-14.jpg)
Дополнительные методы при заболеваниях ОД
Рентгенологические – позволяют определить затемнение в легких
(при пневмонии, туберкулезе), жидкость в плевральной полости (при плеврите).
Бронхоскопия – позволяют определить воспалительный процесс в бронхах.
Лабораторные методы – ОАК (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ), ОАМ (мокроты) (слизь, лейкоциты, бактерии).
Слайд 16
![II этап СП при заболеваниях ОД Определение нарушения жизненных потребностей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-15.jpg)
II этап СП при заболеваниях ОД
Определение нарушения жизненных потребностей пациента (дышать,
пить, есть, двигаться, отдыхать, спать, быть чистым и здоровым и т.п.)
Выделяются приоритетные проблемы (кашель, отделение мокроты, боли в грудной клетке, лихорадка, одышка).
Определяются потенциальные проблемы (кровохарканье или кровотечение, приступ удушья, ЛСН, сепсис, пневмоторакс).
На основании приоритетной проблемы выставляется сестринский диагноз.
Слайд 17
![III этап СП при заболеваниях ОД Пример краткосрочной цели: через](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-16.jpg)
III этап СП при заболеваниях ОД
Пример краткосрочной цели: через 2 часа
пациент почувствует снижение температуры тела.
Пример долгосрочной цели: через 8 дней температура полностью нормализуется.
Слайд 18
![IV этап – реализация сестринского ухода Обеспечение физического и психического](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-17.jpg)
IV этап – реализация сестринского ухода
Обеспечение физического и психического покоя больного,
нахождение удобного положения для больного и т.п.
Обеспечение притока свежего воздуха в палату, а при необходимости проводит оксигенотерапию.
Рекомендации больному и его родственникам по диете, уходу, обследованию, фитотерапии и т.п.
Проведение ЛФК (постурального дренажа), массажа и т.п.
Рекомендации больному и его родственникам по профилактике, СКЛ.
Слайд 19
![V этап при заболеваниях ОД Медсестра оценивает эффективность сестринского ухода,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/443222/slide-18.jpg)
V этап при заболеваниях ОД
Медсестра оценивает эффективность сестринского ухода, вносит
коррективы, документирует данные всех этапов сестринского процесса в карте сестринского наблюдения.