Слайд 2
![Клинический случай Пациентка М., 18 лет, учащаяся ОмГУ им. Ф.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-1.jpg)
Клинический случай
Пациентка М., 18 лет, учащаяся ОмГУ им. Ф. М. Достоевского,
обратилась к терапевту по месту жительства с жалобами на немотивированную слабость, быструю утомляемость и чувство онемения нижних конечностей при незначительной физической нагрузке, боли в икроножных мышцах головокружение, частые головные боли, звон в ушах, зябкость рук.
При измерении артериального давления на приеме АД=170/100 мм.рт.ст.
Слайд 3
![При объективном осмотре обращает на себя внимание: Атлетический тип телосложения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-2.jpg)
При объективном осмотре обращает на себя внимание:
Атлетический тип телосложения (преимущественное развитие
плечевого пояса при худых нижних конечностях);
Акроционоз пальцев рук;
При перкуссии границы относительной сердечной тупости расширены влево на 1,5 см.
Пи аускультации выслушивается систолический и диастолический шум над верхушкой сердца и над аортой, щелчок открытия митрального клапана.
На нижних конечностях пульс и АД не определяются.
Слайд 4
![Предварительный диагноз: Артериальная гипертензия II степени. Коарктация аорты ???](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-3.jpg)
Предварительный диагноз: Артериальная гипертензия II степени.
Коарктация аорты ???
Слайд 5
![План обследования: -ЭКГ, ЭХО-КГ -Рентгенография ОГК -Консультация кардиолога](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-4.jpg)
План обследования:
-ЭКГ, ЭХО-КГ
-Рентгенография ОГК
-Консультация кардиолога
Слайд 6
![Заключение: расширение тени сердца влево, узурация нижних контуров ребер, расширена и раздвоена дуга аорты.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-5.jpg)
Заключение: расширение тени сердца влево, узурация нижних контуров ребер, расширена и
раздвоена дуга аорты.
Слайд 7
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-6.jpg)
Слайд 8
![На ЭКГ: Синусовая тахикардия с отклонением электрической оси сердца вправо, гипертрофия обоих предсердий.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-7.jpg)
На ЭКГ:
Синусовая тахикардия с отклонением электрической оси сердца вправо, гипертрофия
обоих предсердий.
Слайд 9
![При ЭХО-КГобнаружены: сочетанный аортальный порок (стеноз устья аорты, недостаточность клапана](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-8.jpg)
При ЭХО-КГобнаружены: сочетанный аортальный порок (стеноз устья аорты, недостаточность клапана аорты
второй степени);
сочетанный митральный порок (стеноз левого атриовентри-
кулярного отверстия, недостаточность первой степени).
Слайд 10
![Кардиологом были назначены дополнительные исследования: КТ ОГК -Реовазография](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-9.jpg)
Кардиологом были назначены дополнительные исследования:
КТ ОГК
-Реовазография
Слайд 11
![При рентгено-компьютерной томографии, назначенного кардиологом зарегистрировано локальное сужение просвета аорты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-10.jpg)
При рентгено-компьютерной томографии, назначенного кардиологом зарегистрировано локальное сужение просвета аорты до
9-10 мм на уровне перехода дуги в нисходящий отдел.
Слайд 12
![При проведении реовазографии выявлено: снижение АД на ногах, выраженное снижение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-11.jpg)
При проведении реовазографии выявлено:
снижение АД на ногах, выраженное снижение общего
кровотока на верхних конечностях и резкое снижение общего
кровотока на нижних конечностях с обеих сторон.
Слайд 13
![По результатом обследования кардиологом был поставлен диагноз: Сочетанный митральный порок:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/243705/slide-12.jpg)
По результатом обследования кардиологом был поставлен диагноз:
Сочетанный митральный порок: умеренный
стеноз левого АВ отверстия и митральная недостаточность I ст. Сочетанный аортальный порок с преобладанием стеноза устья аорты, умеренная аортальная недостаточность. ВПС. Коарктация нисходящей части грудного отдела аорты. Артериальная гипертензия II ст. ХСН I. ФК II.