Ситуационная задача №7. Блок гастроэнтерология презентация

Август 6, 2022

Главная
Медицина
Ситуационная задача №7. Блок гастроэнтерология

Содержание

2. Пациентка К. 47 лет, жалуется на боли в животе СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7 БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
3. КАКИЕ ВОПРОСЫ НЕОБХОДИМО ЗАДАТЬ
4. ВОПРОСЫ ПО ЖАЛОБАМ Локализация боли ? С чем связано появление боли? Чем купируются боли? Какие еще
5. Боли в правом подреберье, после употребления жаренной пищи, купируются приемом но-шпы. Горечь во рту, тошноту, рвоту
6. На какие детали анамнеза необходимо обратить внимание?
7. В течение какого времени беспокоят боли в животе, диспепсии? Какие меры были предприняты? Чем болела ранее?
8. Анамнез С молодости отмечала чувство тяжести в правом подреберье, позже заметила плохую переносимость жаренной пищи, сопровождающиеся
9. КАКИЕ ДАННЫЕ ВЫ ОЖИДАЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ?
10. ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС Язык обложен желтым налетом, живот болезненный в правом подреберье
11. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
12. ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
13. КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ?
14. ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови Общий анализ мочи Кал на яйца глистов и простейшие Копрограмма Биохимическое
15. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ Рентгенологическое УЗИ органов брюшной полости Компьютерная томография ЭРПХГ ФГДС I. Modlin, 2002
16. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОАК: Нв-124г/л, эр. 4,6, ЦП – 0,9 лейк.-6,9 СОЭ – 18 мм/ч Кал
17. Порция А - св.желт, мутная, 10мл., лейкоц.-ед, кр.холестирин-ед. Порция В -темно-олив, рН-6,0, лямблии,лейкоц.- 7-8, кр.холестирин- +++
18. На УЗИ -желч.пузырь – овальный, 85х39мм., стенки утолщены, неровные, в просвете желчь и негомогенная взвесь, в
19. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ? Принципы терапии ?
20. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ Диета №5 Этиотропная терапия – антибактериальная, противолямблиозная Патогенетическая – холереники, анисекреторная терапия Симптоматическая –
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Пациентка К. 47 лет, жалуется на боли в животе
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7 БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Слайд 3

КАКИЕ ВОПРОСЫ НЕОБХОДИМО ЗАДАТЬ

Слайд 4

ВОПРОСЫ ПО ЖАЛОБАМ
Локализация боли ?
С чем связано появление боли?
Чем купируются боли?
Какие еще изменения

самочувствия отмечает пациент?

Слайд 5

Боли в правом подреберье, после употребления жаренной пищи, купируются приемом но-шпы. Горечь во

рту, тошноту, рвоту желчью

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОЙ

Слайд 6

На какие детали анамнеза необходимо обратить внимание?

Слайд 7

В течение какого времени беспокоят боли в животе, диспепсии?
Какие меры были предприняты?
Чем

болела ранее?
Стереотип питания?

Слайд 8

Анамнез
С молодости отмечала чувство тяжести в правом подреберье, позже заметила плохую переносимость жаренной

пищи, сопровождающиеся приступами боли, тошнотой, рвотой до желчи. У мамы ЖКБ. Ухудшение самочувствия после застолья накануне

Слайд 9

КАКИЕ ДАННЫЕ ВЫ ОЖИДАЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ?

Слайд 10

ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС
Язык обложен желтым налетом, живот болезненный в правом подреберье

Слайд 11

ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

Слайд 12

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Слайд 13

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ?

Слайд 14

ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Кал на яйца глистов и простейшие
Копрограмма
Биохимическое исследование крови

(ЩФ, ГГТП, билирубин, АЛТ, АСТ, диастаза, холестерин)
Исследование дуоденального содержимого

Слайд 15

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Рентгенологическое
УЗИ органов брюшной полости
Компьютерная томография
ЭРПХГ
ФГДС
I. Modlin, 2002

Слайд 16

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ОАК: Нв-124г/л, эр. 4,6, ЦП – 0,9 лейк.-6,9 СОЭ – 18

мм/ч
Кал на я/г - лямблии
АЛТ – 0,12, АСТ – 0,10, ЩФ – 110, ГГТП – 60, билирубин – 20,18

Слайд 17

Порция А - св.желт, мутная, 10мл., лейкоц.-ед, кр.холестирин-ед.
Порция В -темно-олив, рН-6,0, лямблии,лейкоц.-

7-8, кр.холестирин- +++
Порция С-желт, кр.холестирин-ед

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ

Слайд 18

На УЗИ -желч.пузырь – овальный, 85х39мм., стенки утолщены, неровные, в просвете желчь и

негомогенная взвесь, в области шейки перетяжки

Слайд 19

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ?
Принципы терапии ?

Слайд 20

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ
Диета №5
Этиотропная терапия – антибактериальная, противолямблиозная
Патогенетическая – холереники, анисекреторная терапия
Симптоматическая – спазмолитики,

прокинетики