Стандартные эхокардиографические доступы и позиции презентация

Эхокардиографические доступы к сердцу и магистральным сосудам
1 – левый парастернальный
2 – апикальный
3 – субкостальный
4 – супрастернальный
5 – правый
парастернальный
6, 7 – правый и левый
супраклавикулярные
4
7
6
5
1
2
3

1. Левый парастернальный доступ
Позиция: длинная ось левого желудочка
Датчик – IV-V межреберье у левого края грудины, маркер смотрит в сторону
правого плеча
(вдоль длинной
оси сердца)

1. Левый парастернальный доступ
Что видим?

1. Левый парастернальный доступ

1. Левый парастернальный доступ
Позиция: короткая ось на уровне конца створок аортального клапана
Датчик – повернуть по часовой стрелке,
луч направить
вверх («хвост»
датчика – вниз)

1. Левый парастернальный доступ
Что видим?

1. Левый парастернальный доступ
Позиция: длинная ось ствола лёгочной артерии
Датчик – отклонить луч ещё выше («хвост» датчика – ниже)

1. Левый парастернальный доступ
Что видим?

1. Левый парастернальный доступ
Позиция: короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
Датчик – отклонить луч вниз («хвост» датчика – вверх)

1. Левый парастернальный доступ
Что видим?

1. Левый парастернальный доступ
Позиция: короткая ось на уровне головок папиллярных мышц
Датчик? – Отклонить луч ещё ниже («хвост» датчика – ещё выше)

1. Левый парастернальный доступ
Что видим?

2. Верхушечный (апикальный) доступ
Позиция: 4-камерная
Датчик – в области верхушечного толчка, луч – на правое плечо, маркер – к левому плечу (противоположно правой
подвздошной
кости)

2. Верхушечный (апикальный) доступ
Что видим?

2. Верхушечный (апикальный) доступ
Что видим?

2. Верхушечный (апикальный) доступ
Позиция: 5-камерная
Датчик? – повернуть на 10-15 градусов по часовой стрелке

2. Верхушечный (апикальный) доступ
Что видим?

2. Верхушечный (апикальный) доступ
Позиция: 2-камерная
Датчик – повернуть против часовой стрелки до исчезновения правых отделов сердца

2. Верхушечный (апикальный) доступ
Что видим?

2. Верхушечный (апикальный) доступ
Позиция: длинная ось левого желудочка
Датчик – повернуть на 30° против часовой стрелки до положения, пока не будут одновременно видны аортальный и митральный клапаны.

2. Верхушечный (апикальный) доступ
Что видим?

3. Субкостальный доступ
Позиция: длинная ось нижней полой вены
Датчик – в эпигастральной области, маркёр смотрит вверх

3. Субкостальный доступ
Что видим?

3. Субкостальный доступ
Позиция: длинная ось брюшного отдела аорты
Датчик – отклонить вправо

3. Субкостальный доступ
Что видим?

3. Субкостальный доступ
Позиция: 4-камерная
Датчик – направить вверх и влево, маркер смотрит вправо

3. Субкостальный доступ
Что видим?

3. Субкостальный доступ
Позиция: короткая ось на уровне концов створок аортального клапана Датчик – повернуть на 90 градусов

3. Субкостальный доступ
Что видим?

3. Субкостальный доступ
Позиция: короткая ось на уровне концов створок митрального клапана Датчик – слегка отклонить луч книзу

3. Субкостальный доступ
Что видим?

4. Супрастернальный доступ
Позиция: длинная ось дуги аорты
Датчик – в ярёмной ямке, луч направлен за грудину, маркер - вверх

4. Супрастернальный доступ
Что видим?

4. Супрастернальный доступ
Позиция: короткая ось дуги аорты
Датчик – повернуть по часовой стрелке

4. Супрастернальный доступ
Что видим?

5. Исследование плевральных полостей
Правой
Датчик – в правом подреберье на краю печени, луч – вверх на купол диафрагмы.
Что видим?
Левой
Датчик – ниже проекции селезёнки, луч – на купол диафрагмы.
Что видим?

М-режим
Парастернальная позиция: длинная ось ЛЖ или короткая ось АК
Курсор М-режима: через концы створок аортального клапана

М-режим
Что видим?

М-режим
Парастернальная позиция: длинная ось ЛЖ или короткая ось МК
Курсор М-режима: через концы створок митрального клапана