Слайд 2
![Токсидермия, или токсико-аллергический дерматит — острое воспаление кожных покровов и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-1.jpg)
Токсидермия, или токсико-аллергический дерматит — острое воспаление кожных покровов и слизистых
оболочек, возникающее под действием аллергизирующего, токсического или токсико-аллергического фактора.
Токсидермия – гиперергическая реакция замедленного или немедленного типа, их комбинация часто в сочетании с токсикозом.
Слайд 3
![Причинный фактор может проникнуть в организм многими способами: - через](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-2.jpg)
Причинный фактор может проникнуть в организм многими способами:
- через дыхательные пути,
- пищеварительный тракт,
при внутривенном, подкожном и
внутримышечном введении.
Вещества, вызывающие токсидермию являются аллергенами и одновременно обладают токсическим действием.
Слайд 4
![Причины токсидермии: экзоаллергены - пищевые продукты, различные химические вещества, лекарства;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-3.jpg)
Причины токсидермии:
экзоаллергены
- пищевые продукты,
различные химические вещества,
лекарства;
II.
аутоантигены или эндоаллергены - образуются в самом организме (необычные продукты обмена, вызывающие аутоинтоксикацию организма).
Слайд 5
![Их появление организме связано с: нарушениями функций - желудочно- кишечного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-4.jpg)
Их появление
организме связано с:
нарушениями функций
- желудочно- кишечного
- тракта,
- печени,
- почек,
- щитовидной железы,
- с новообразованиями,
2. болезнями обмена,
3. глистными инвазиями.
Слайд 6
![Токсидермии, вызванные экзоаллергенами, обычно протекают остро. Токсидермии эндогенного происхождения, как правило, протекают хронически.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-5.jpg)
Токсидермии, вызванные экзоаллергенами, обычно протекают остро.
Токсидермии эндогенного происхождения, как правило, протекают
хронически.
Слайд 7
![Экзогенные аллергены могут быть: - неинфекционного (лекарственные вещества, некоторые пищевые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-6.jpg)
Экзогенные аллергены могут быть:
- неинфекционного (лекарственные вещества, некоторые пищевые продукты и
др.);
инфекционного (бактерии из очагов фокальной инфекции, вирусы, патогенные грибы) происхождения.
Наиболее частая причина токсидермий - лекарственные препараты (они составляют до 20% всех осложнений).
Слайд 8
![Химические вещества, способст-вующие развитию токсидермий, являются неполными антигенами (гаптенами). Они](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-7.jpg)
Химические вещества, способст-вующие развитию токсидермий, являются неполными антигенами (гаптенами).
Они способны
вызвать аллергическую реакцию после соединения с белком организма.
В патогенезе лекарственной токсидермии - лекарственной болезни — зачастую сочетаются компоненты аллергический и токсический.
Слайд 9
![Аллергические (иммунные) реакции могут формироваться по типу: 1. аллергических реакций](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-8.jpg)
Аллергические (иммунные) реакции могут формироваться по типу:
1. аллергических реакций
немедленного типа;
2. цитотоксических
аллергических реакций;
3. иммунокомплексных
аллергических реакций;
4. аллергических реакций
замедленного типа.
Слайд 10
![Не иммунные механизмы развития токсидермии обусловлены: наследственной недостаточностью ферментов (т.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-9.jpg)
Не иммунные механизмы развития токсидермии обусловлены:
наследственной
недостаточностью ферментов
(т. е. идиосинкразией);
- накоплением тех или иных
химических соединений
(например, меланоз при лечении препаратами
золота);
- местным раздражающим
действием веществ;
Слайд 11
![- индивидуальной непереносимостью химического вещества, лекарственного препарата; комбинированным действием химического](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-10.jpg)
- индивидуальной непереносимостью химического вещества, лекарственного
препарата;
комбинированным действием химического вещества
или лекарственного препарата
и УФ излучения (т. е. фототоксической реакцией).
Слайд 12
![Клинические проявления при токсидермиях отличаются чрезвычайным разнообразием и полиморфизмом (истинным](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-11.jpg)
Клинические проявления при токсидермиях отличаются чрезвычайным разнообразием и полиморфизмом (истинным и
ложным):
пятнистые,
папулезные,
буллезные,
везикулезные и т.д. элементы сыпи.
Слайд 13
![Токсидермия у ребенка 3х лет, спровоцированная прививкой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-12.jpg)
Токсидермия у ребенка
3х лет, спровоцированная
прививкой
Слайд 14
![Токсидермия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-13.jpg)
Слайд 15
![Токсидермия по типу геморрагического васкулита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-14.jpg)
Токсидермия по типу геморрагического васкулита
Слайд 16
![Клинические проявления токсидермий: 1.Острые С-м 9го дня МЭЭ Фиксированные эритемы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-15.jpg)
Клинические проявления токсидермий:
1.Острые
С-м 9го дня
МЭЭ
Фиксированные эритемы
С-м Стивенса-Джонсона
С-м Лайелла (токсический эпидермальный
некролиз) и др.
Слайд 17
![Токсидермия по типу многоформной экссудативной эритемы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-16.jpg)
Токсидермия по типу многоформной
экссудативной эритемы
Слайд 18
![2. Хронические Иододерма Бромодерма Гиперкератозы Дисхромии и др. Токсидермии могут](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-17.jpg)
2. Хронические
Иододерма
Бромодерма
Гиперкератозы
Дисхромии и др.
Токсидермии могут иметь неспецифические проявления и протекать
в виде экзематозной реакции, нейродермита, крапивницы, кореподобных высыпаний и др.
Слайд 19
![Для токсидермий характерны высыпания : диссеминированные, симметричные, полиморфные или мономорфные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-18.jpg)
Для токсидермий характерны высыпания :
диссеминированные,
симметричные,
полиморфные или
мономорфные
Кожные проявления часто
сочетаются с поражением
слизистых оболочек полости рта и гениталий.
Слайд 20
![Нарушается общее состояние: слабость, недомогание, головная боль, головокружение, диспепсия и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-19.jpg)
Нарушается общее состояние:
слабость,
недомогание,
головная боль,
головокружение,
диспепсия и др.
Токсидермия,
как правило, сочетается с висцеритами.
Возможно развитие тяжелых состояний.
Слайд 21
![Фиксированная сульфаниламидная эритема у подростка (прием бисептола)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-20.jpg)
Фиксированная сульфаниламидная эритема
у подростка (прием бисептола)
Слайд 22
![Синдром Стивенса-Джонсона](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-21.jpg)
Синдром
Стивенса-Джонсона
Слайд 23
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-22.jpg)
Слайд 24
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-23.jpg)
Слайд 25
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-24.jpg)
Слайд 26
![Тяжелые случаи токсидермии сопровождаются: -геморрагическим синдромом; -тромбоцитопенией, -агранулоцитозом; -аллергическими или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-25.jpg)
Тяжелые случаи токсидермии сопровождаются:
-геморрагическим синдромом;
-тромбоцитопенией,
-агранулоцитозом;
-аллергическими или токсическими
висцеропатиями (поражение желудочно-кишечного
тракта, печени, почек, легких, оболочек головного мозга, аллергическим миокардитом, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, т.е. ДВС-синдромом).
Слайд 27
![Патогистологические изменения при токсидермиях не имеют патогномоничных черт.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-26.jpg)
Патогистологические изменения при токсидермиях не имеют патогномоничных черт.
Слайд 28
![Принципами лечения АКД и токсидермии являются: устранение этиологического фактора раздражителей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-27.jpg)
Принципами лечения АКД и токсидермии являются:
устранение этиологического
фактора раздражителей и
аллергенов).
активное выведение из
организма аллергена (слабительное,
обильное питье, мочегонные средства);
десенсибилизирующее
лечение;
-витаминотерапия;
-дезинтоксикационная терапия
-в тяжелых случаях ГКС и
цитостатики и др.
Слайд 29
![НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ Используются лекарственные формы, обладающие действием: противовоспалительным, подсушивающим, противозудным,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-28.jpg)
НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ
Используются лекарственные формы, обладающие действием:
противовоспалительным,
подсушивающим,
противозудным,
обезболивающим,
антибактериальным.
Это - примочки, болтушки,
пасты, мази и др. лекарственные наружные формы
Слайд 30
![ЭКЗЕМА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-29.jpg)
Слайд 31
![Экзема (от греческого еkzeо - вскипать) - хроническое, рецидивирующее, полиэтиоло-гическое,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-30.jpg)
Экзема (от греческого еkzeо - вскипать) - хроническое, рецидивирующее, полиэтиоло-гическое, островоспалительное
заболевание кожи, представленное полиморфизмом морфологических элементов (истинным и эволюционным), которое формируется в результате сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов.
Слайд 32
![Клиника экземы - на фоне воспалительной эритемы наблюдается инфильтрация, сгруппирован-ные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-31.jpg)
Клиника экземы
- на фоне воспалительной эритемы наблюдается инфильтрация, сгруппирован-ные пузырьковые
элементы, имеющие сходство с «пузырьками кипящей воды».
При вскрытии пузырьков образуются точечные эрозии или «серозные колодцы»,
Слайд 33
![По течению экзему подразделяют на: острую, подострую, хроническую.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-32.jpg)
По течению экзему подразделяют на:
острую,
подострую,
хроническую.
Слайд 34
![Классификация экземы (по Ю.К. Скрипкину): Истинная (идиопатическая), Микробная Профессиональная; Детская](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-33.jpg)
Классификация экземы
(по Ю.К. Скрипкину):
Истинная
(идиопатическая),
Микробная
Профессиональная;
Детская (атопический
дерматит);
Себорейная;
Экзема сосков;
Тилотическая экзема.
Слайд 35
![Микробная экзема может быть: нуммулярной, варикозной, паратравматической, сикозиформной, микотической](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-34.jpg)
Микробная экзема может быть:
нуммулярной,
варикозной,
паратравматической,
сикозиформной,
микотической
Слайд 36
![В зависимости от эволюции морфологических элементов выделяют ряд стадий экземы:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-35.jpg)
В зависимости от эволюции морфологических элементов выделяют ряд стадий экземы:
-
эритематозную (erythematosa),
- папуловезикулезную,
- мокнущую (madidans),
- корковую (crustosa).
Слайд 37
![Эритема Папула Везикула Мокнутие Корка Чешуйки Разрешение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-36.jpg)
Эритема
Папула
Везикула
Мокнутие
Корка
Чешуйки
Разрешение
Слайд 38
![Эритематозная стадия экземы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-37.jpg)
Эритематозная
стадия экземы
Слайд 39
![Папуло-везикулезная стадия экземы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-38.jpg)
Папуло-везикулезная стадия экземы
Слайд 40
![Мокнущая стадия экземы (madidans)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-39.jpg)
Мокнущая стадия экземы
(madidans)
Слайд 41
![Корковая экзема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-40.jpg)
Слайд 42
![Дисгидротическая экзема (множество мелких пузырьков на ладонях и пальцах)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-41.jpg)
Дисгидротическая экзема
(множество мелких пузырьков на ладонях и пальцах)
Слайд 43
![Дисгидротическая экзема, осложненная пиодермией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-42.jpg)
Дисгидротическая экзема,
осложненная пиодермией
Слайд 44
![Варикозная экзема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-43.jpg)
Слайд 45
![Нуммулярная экзема (микробная)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-44.jpg)
Нуммулярная экзема
(микробная)
Слайд 46
![Паратравматическая экзема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-45.jpg)
Паратравматическая экзема
Слайд 47
![Экзема от контакта с цементом (профессиональная)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-46.jpg)
Экзема от контакта с цементом (профессиональная)
Слайд 48
![Лечение экземы должно быть комплексным, этиопатогенетическим, симптоматическим, с учетом формы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-47.jpg)
Лечение экземы
должно быть комплексным, этиопатогенетическим, симптоматическим, с учетом формы и
стадии заболевания, возраста и пола больного, состояния внутренних органов и систем, наличия сопутствующей фокальной инфекции, а также степени выраженности процесса.
Помимо этого лечение больных должно быть общим и местным.
Слайд 49
![I. Общая, комплексная терапия различных форм экземы: -гипосенсибилизирующая , -дезинтоксикационные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-48.jpg)
I. Общая, комплексная терапия различных форм экземы:
-гипосенсибилизирующая ,
-дезинтоксикационные средства,
-ГКС
терапия
-препараты, воздействующие и ЦНС (седативные средства),
-препараты для коррекции изменений со стороны желудочно-кишечного тракта,
-витаминотерапия (вит. гр. В)
Слайд 50
![-антибактериальная терапию, иммуномодуляторы и иммунокорригирующие препараты, -нестероидные противовоспали- тельные средства,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192326/slide-49.jpg)
-антибактериальная терапию,
иммуномодуляторы и
иммунокорригирующие
препараты,
-нестероидные противовоспали-
тельные
средства,
-ангиопротекторы
симптоматическая терапия.
II. Местное лечение.
III. Физиотерапия.