Слайд 2
![Главную роль в противоинфекционной защите играет не иммунитет, а разнообразные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-1.jpg)
Главную роль в противоинфекционной защите играет не иммунитет, а разнообразные механизмы
механического удаления микроорганизмов (клиренса)
В органах дыхания – это продукция сурфактанта и мокроты, перемещение слизи за счет движений ресничек цилиарного эпителия, кашля и чихания.
В кишечнике – это перистальтика и выработка соков и слизей (понос при инфекции и т.п.)
На коже это постоянное слущивание и обновление эпителия, чесание
Система иммунитета включается тогда, когда механизмы клиренса не справляются.
Слайд 3
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Цилиарный эпителий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-3.jpg)
Слайд 5
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-4.jpg)
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-5.jpg)
Слайд 7
![Барьерные функции кожи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Таким образом, чтобы выжить в организме хозяина микроб должен «закрепиться»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-7.jpg)
Таким образом, чтобы выжить в организме хозяина микроб должен «закрепиться» на
эпителиальной поверхности (иммунологи и микробиологи называют это адгезией, то есть, приклеиванием)
Организм должен препятствовать адгезии, используя механизмы клиренса.
Если адгезия произошла, то микроб может попытаться проникнуть вглубь ткани или в кровоток, где механизмы клиренса не работают.
В этих целях микробы вырабатывают ферменты, разрушающие ткани хозяина
Все патогенные микроорганизмы отличаются от непатогенных способностью вырабатывать такие ферменты
Слайд 9
![Если тот или иной механизм клиренса не справляется с инфекцией, то в борьбу включается система иммунитета.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-8.jpg)
Если тот или иной механизм клиренса не справляется с инфекцией, то
в борьбу включается система иммунитета.
Слайд 10
![Специфическая и неспецифическая иммунная защита Под специфической защитой понимаются специализированные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-9.jpg)
Специфическая и неспецифическая иммунная защита
Под специфической защитой понимаются специализированные лимфоциты, которые
могут бороться только с одним антигеном.
Неспецифические факторы иммунитета, такие как фагоциты, естественные киллерные клетки и комплемент (особые ферменты) могут бороться с инфекцией как самостоятельно, так и в кооперации со специфической защитой.
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Система комплемента](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Неспецифическая и специфическая иммунная защита в своей работе опираются на неспецифические механизмы воспаления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-12.jpg)
Неспецифическая и специфическая иммунная защита в своей работе опираются на неспецифические
механизмы воспаления
Слайд 14
![Микромор-фологические компоненты воспаления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-13.jpg)
Микромор-фологические компоненты воспаления
Слайд 15
![Система иммунитета состоит из иммунных клеток, ряда гуморальных факторов и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-14.jpg)
Система иммунитета состоит из иммунных клеток, ряда гуморальных факторов и органов
иммунитета: вилочковой железы, селезенки, лимфоузлов, а также скоплений лимфоидной ткани, наиболее массивно представленных в органах дыхания и пищеварения.
Слайд 16
![Органы иммунитета сообщаются между собой и с тканями организма через](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-15.jpg)
Органы иммунитета сообщаются между собой и с тканями организма через лимфатические
сосуды и систему кровообращения, что схематически представлено на рисунке.
Слайд 17
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-16.jpg)
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-17.jpg)
Слайд 19
![Основные способы иммунологической защиты Способы защиты от каждой конкретной инфекции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-18.jpg)
Основные способы иммунологической защиты
Способы защиты от каждой конкретной инфекции зависят
от вида возбудителя и от того, насколько глубоко он проник в организм.
Против микроорганизмов, находящихся на поверхности барьерных тканей вырабатываются антитела IgA, которые препятствуют его дальнейшей адгезии. Этот тип реагирования универсален и не зависит от вида возбудителя.
Если микроб проник за барьерную ткань, то включается сложный арсенал иммунологической защиты. При этом характер ответа зависит от вида микроорганизма.
Слайд 20
![Основные виды иммунологических реакций и от чего они защищают. Выработка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-19.jpg)
Основные виды иммунологических реакций и от чего они защищают.
Выработка антител
Комплементарный
лизис
Фагоцитоз
Реакция гиперчувствительности замедленного типа (образование макрофагальных гранулем)
Клеточная цитотоксичность (киллинг)
Слайд 21
![Выработка антител Против возбудителей на поверхности эпителия вырабатываются IgA антитела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-20.jpg)
Выработка антител
Против возбудителей на поверхности эпителия вырабатываются IgA антитела
Против микроорганизмов, проникших
в ткани или кровь вырабатываются IgG антитела четырех подклассов (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4)
Против паразитов вырабатываются IgE антитела
Продуцентами антител являются В-лимфоциты в очаге инфекции, региональной лимфоидной ткани, лимфоузлах и селезенке.
Слайд 22
![Важный факт: Молодой В-лимфоцит, только что включившийся в иммунный ответ,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-21.jpg)
Важный факт:
Молодой В-лимфоцит, только что включившийся в иммунный ответ, вначале вырабатывает
IgM антитела, а затем переключается на IgA, IgG или IgE
Присутствие IgM антител говорит об острой или обострившейся инфекции.
Слайд 23
![Антитела -это белки, связывающиеся с поверхностными антигенами микроорганизмов и с продуктами их жизнедеятельности (например, с токсинами).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-22.jpg)
Антитела -это белки, связывающиеся с поверхностными антигенами микроорганизмов и с продуктами
их жизнедеятельности (например, с токсинами).
Слайд 24
![IgA препятствует адгезии и проникновению микроорганизмов и токсинов в подслизистую](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-23.jpg)
IgA препятствует адгезии и проникновению микроорганизмов и токсинов в подслизистую и
систему кровообращения
Связанные с IgA микробы и токсины затем удаляются за счет механического клиренса
IgA реакция на инфекцию не сопровождается болезнью
Слайд 25
![IgA антитела блокируют адгезию вируса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-24.jpg)
IgA антитела блокируют адгезию вируса
Слайд 26
![IgA блокируют токсин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-25.jpg)
Слайд 27
![IgG антитела связываются с микробами и токсинами в глубине тканей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-26.jpg)
IgG антитела связываются с микробами и токсинами в глубине тканей или
в циркуляторном русле
Они активируют систему лизирующих ферментов (комплемент) и фагоциты (нейтрофилы), таким образом, уничтожая бактерии и токсины
IgG ответ сопровождается болезнью
Слайд 28
![IgG связывается с поверхностью бактерии, активируется система комплемента и происходит разрушение бактерии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-27.jpg)
IgG связывается с поверхностью бактерии, активируется система комплемента и происходит разрушение
бактерии
Слайд 29
![IgE антитела связываются с базофилами и тучными клетками При встрече](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-28.jpg)
IgE антитела связываются с базофилами и тучными клетками
При встрече с паразитом
они вызывают выброс гистамина и других биологически активных веществ из этих клеток
Гистамин привлекает эозинофилы, которые оказывают повреждающее действие на паразитов
При нарушенном ответе IgE может вырабатываться против непаразитарных антигенов, что приводит к аллергиям
Слайд 30
![Комплементарный лизис Система комплемента это 9 ферментов белковой природы (компоненты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-29.jpg)
Комплементарный лизис
Система комплемента это 9 ферментов белковой природы (компоненты С1,
С2, С3,…С9) и ряд регулирующих молекул
Эти ферменты активируются комплексом антиген-антитело (IgG или IgM) и лизируют этот комплекс
При отсутствии даже одного компонента лизис не происходит (Примечание, без С9 лизис идет, но замедленно)
В процессе активации комплемента от его компонентов С3 и С5 отщепляются молекулы С3а и С5а (анафилотоксины), которые привлекают нейтрофилы, вызывают расширение сосудов с повышением проницаемости и активируют свертываемость
Слайд 31
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-30.jpg)
Слайд 32
![Активация системы комплемента Активация системы комплемента](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-31.jpg)
Активация системы комплемента
Активация системы комплемента
Слайд 33
![Фагоцитоз – это поглощение микроорганизмов и мелких частиц особыми клетками](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-32.jpg)
Фагоцитоз – это поглощение микроорганизмов и мелких частиц особыми клетками с
их последующим киллингом (убийством) перекисью водорода и другими кислородными радикалами и растворением с помощью протеолитических ферментов, главный из которых – трипсин.
Основными фагоцитами являются нейтрофилы и тканевые макрофаги (зрелая форма моноцитов крови)
На рисунке показан макрофагальный фагоцитоз частиц угля
Слайд 34
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-33.jpg)
Слайд 35
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-34.jpg)
Слайд 36
![Образование гигантских многоядерных клеток вокруг фагоцитированного материала](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-35.jpg)
Образование гигантских многоядерных клеток вокруг фагоцитированного материала
Слайд 37
![Нейтрофильный фагоцитоз. Темное поле.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-36.jpg)
Нейтрофильный фагоцитоз. Темное поле.
Слайд 38
![Хемотаксис «Случай из жизни». Против бактерий выработались антитела IgG. АТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-37.jpg)
Хемотаксис
«Случай из жизни».
Против бактерий выработались антитела IgG. АТ соединились с бактерией
(антигеном – АГ). Комплекс АГ-АТ активирует ферменты – систему комплемента. В процессе активации от комплемента отщепляются фрагменты – анафилотоксины, которые являются фактором хемотаксиса. Привлеченные «вкусным запахом» анафилотоксинов, нейтрофилы начинают перемещение в сторону бактерий
Слайд 39
![Фагоцитоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-38.jpg)
Слайд 40
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-39.jpg)
Слайд 41
![Фагоцитоз бактерий макрофагом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-40.jpg)
Фагоцитоз бактерий макрофагом
Слайд 42
![Основными фагоцитами организма являются нейтрофилы благодаря их большому количеству и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-41.jpg)
Основными фагоцитами организма являются нейтрофилы благодаря их большому количеству и быстрой
выработке в костном мозге
На поверхности фагоцитов имеются рецепторы к С3 компоненту комплемента и Fc-фрагменту IgG
Если бактерии покрыты IgG антителами и комплементом, то фагоцитоз резко ускоряется, что показано на рисунке.
Слайд 43
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-42.jpg)
Слайд 44
![Распределение фагоцитов в организме Макрофаги находятся в тканях постоянно. Если](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-43.jpg)
Распределение фагоцитов в организме
Макрофаги находятся в тканях постоянно. Если им нужна
помощь, то из крови прибывают моноциты и превращаются в макрофаги.
Существуют специализированные макрофаги печени и селезенки, которые очищают кровь от чужеродного материала, старых клеток крови и продуктов распада тканей.
Нейтрофилы в очаг инфекции пребывают из крови по механизму хемотаксиса.
Слайд 45
![Печеночные макрофаги фагоцитировали частицы метиленового синего, введенного в кровь.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-44.jpg)
Печеночные макрофаги фагоцитировали частицы метиленового синего, введенного в кровь.
Слайд 46
![Реакция гиперчувствительности замедленного типа Микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы выживают](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-45.jpg)
Реакция гиперчувствительности замедленного типа
Микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы выживают внутри
макрофага
Т-лимфоциты выделяют вещества, привлекающие к месту инфекции других макрофагов
Формируется макрофагальная гранулома
Макрофаги вырабатывают витамин D
Происходит кальцификация очага
Слайд 47
![Кроме туберкулеза к таким инфекциям относятся: Сифилис Проказа Чума Туляремия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-46.jpg)
Кроме туберкулеза к таким инфекциям относятся:
Сифилис
Проказа
Чума
Туляремия
Частично – бруцеллез, сальмонеллез, хламидиоз и
другие
Слайд 48
![Гистологическая картина гранулем Саркоидоз Туберкулез](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-47.jpg)
Гистологическая картина гранулем
Саркоидоз
Туберкулез
Слайд 49
![Клеточная цитотоксичность (киллинг) Т-лимфоциты киллеры (цитотоксические Т-лимфоциты) и естественные киллерные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-48.jpg)
Клеточная цитотоксичность (киллинг)
Т-лимфоциты киллеры (цитотоксические Т-лимфоциты) и естественные киллерные клетки (NK
– клетки) обладают способностью присоединяться к животным и грибковым клеткам и выделять вещества, убивающие эти клетки.
К животным клеткам, подлежащим киллингу, относятся простейшие и измененные собственные клетки (вирусная инфекция, рак и другие мутации)
На поверхности киллеров есть рецепторы к Fc-фрагменту IgG
Киллинг клеток покрытых IgG антителами идет активнее, чем клеток без IgG на поверхности
Слайд 50
![ЕК-клетки и клеточная цитотоксичность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-49.jpg)
ЕК-клетки и клеточная цитотоксичность
Слайд 51
![Лимфоцит-киллер (зеленая люминисценция в темном поле) нападает на измененную собственную клетку](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-50.jpg)
Лимфоцит-киллер (зеленая люминисценция в темном поле) нападает на измененную собственную клетку
Слайд 52
![Лимфоциты-киллеры атакуют измененную собственную клетку](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365930/slide-51.jpg)
Лимфоциты-киллеры атакуют измененную собственную клетку